Facet syndrom

Den så kallade Facet syndrom (ofta också Facetledsyndrom) är en smärtsam sjukdom i lederna mellan de enskilda ryggraden. Tillståndet är en av de vanligaste orsakerna till ryggsmärta och har förknippats med herniated skivor. Utlösaren av syndromet är vanligtvis för lite avstånd mellan de enskilda ryggraden, vilket anses vara ett tecken på slitage.

Vad är Facet Syndrome?

I de flesta fall med fasetsyndrom är det en minskning i avståndet mellan ryggraden på grund av slitage. Det orsakar svår smärta.
© elina33 - stock.adobe.com

Facet syndrom är en sjukdom i lederna som är belägna mellan de enskilda ryggraden i den mänskliga ryggraden. Sjukdomen kallas därför också facetledssyndrom eller Vertebral ledartros betecknad.

Termerna används synonymt. Men alla vanliga terminologier är kollektiva termer. Detta innebär att symtom som kan spåras tillbaka till olika orsaker grupperas under termen fasetsyndrom. Sjukdomen är därför inte alltid identisk.

orsaker

Facet syndrom kan ha ett antal orsaker. I de flesta fall är det en minskning av avståndet mellan ryggraden på grund av slitage. Det orsakar svår smärta. Experter talar om degenerativa skador på ryggmärgen. Skador på mellanvävnadsskivorna bör dock också beaktas.

Eftersom detta också kan leda till utveckling av ett fastsyndrom. När allt kommer omkring är facetleden och den mellanvirvelskivan nära förbundna på grund av deras liknande funktion. Av detta följer att skador på mellanvävnadsskivorna ofta leder till skador på fasaderna och vice versa.

En annan orsak till facetsyndrom kan vara inflammation i lederna (artrit). Dessutom är cyster och ganglier (spridning av bindväv) också potentiella orsaker till ryggmärg i ryggmärgen. Detta är särskilt sant om dessa bildas nära ryggraden.

Litteraturen rapporterar också att ryggradstenos kan leda till utveckling av ett facetledssyndrom. Spinalkanalstenos är när ryggmärgskanalen minskar. I dessa fall kan nerver eller omedelbar ledskada också uppstå.

Dessutom kan tumörer och spänningen vid förlossningen leda till en feljustering av ryggraden, så att detta också måste ses som en orsak till utvecklingen av ett fastsyndrom. Detta är dock sällsynt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

Symtom, åkommor och tecken

Facet syndrom manifesterar sig främst genom märkbar smärta. Patienter beskriver det som tråkigt. Det är ofta inte möjligt att lokalisera platsen exakt. Men vissa talar också om genomträngande smärta.

Det är karakteristiskt att smärtintensiteten varierar under dagen. Vanligtvis registreras en ökning när dagen går. Detta förklaras av stressen på ryggraden som uppstår genom att gå upprätt. Eftersom ryggraden vilar på natten kan den också känna sig hård på morgonen. Förutom ryggsmärtor lider de med facetsyndrom vanligtvis av höftproblem.

Ibland kan benkramper också uppstå. Detta beror på att ryggsmärtan har en utstrålande effekt. Detta är särskilt sant när ryggraden är under kraftig belastning. På grund av smärtan har många av de drabbade en betydande inverkan på vardagen.

diagnos

Diagnosen fasett syndrom kan ställas av husläkaren eller en ortopedisk kirurg. Allmänläkares initiala diagnos bekräftas vanligtvis av specialisten efteråt. En läkare diagnostiserar först syndromet med hjälp av ett standardiserat smärtfrågeformulär.

Detta bestämmer typ, längd, frekvens och intensitet av ryggsmärtan. Om detta leder till misstankar kommer ytterligare utredningar att följa. Först görs en röntgenbild vanligtvis från två olika riktningar. Detta möjliggör bland annat. Tumörer kan uteslutas som orsak.

Det är också vanligt att göra en ultraljudsskanning. Detta undviker exponering för strålning. Emellertid kan en exakt undersökning av ryggmärgsutrymmet, som är nödvändigt för att ställa en definitiv diagnos, endast utföras med hjälp av datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).

komplikationer

I fasetsyndrom finns det svår ryggsmärta i de flesta fall. Dessa förekommer främst vid fysisk ansträngning eller under idrottsaktiviteter och kan allvarligt begränsa patientens vardag. Smärtan kan ofta inte lokaliseras direkt, men kännas vara knivstikkande.

Det är inte ovanligt för patienter att drabbas av obehag i höften och progressiv smärta, vilket förvärras med tiden. Dessa komplikationer gör vardagen svår, så att smärtfri rörelse inte längre är möjlig. Den svåra smärtan kan också utlösa depression och andra psykologiska klagomål.

Behandlingen bör ske tidigt för att undvika kirurgiska ingrepp. Sjukgymnastik eller smärtbehandling används huvudsakligen. Smärtlindringsmedicinering kan också tas, även om dessa kan skada magen på lång sikt.

Terapierna är inte alltid framgångsrika, men de kan allvarligt begränsa facetsyndromet. Eftersom kirurgiska ingrepp inte är möjliga i de flesta fall om lederna är skadade, används de endast för nervproblem. Komplikationer uppstår endast när nerverna klemmas eller på annat sätt skadas.

När ska du gå till läkaren?

Facet syndrom kräver medicinsk utvärdering och behandling. Om det inte behandlas kan syndromet leda till olika rörelsebegränsningar och därmed till en avsevärd minskad livskvalitet för patienten. De drabbade ska se en läkare om det finns svår smärta i höftområdet. Smärtan i sig är tråkig och kan i många fall inte lokaliseras mycket exakt. Smärtan uppstår ofta under dagen och begränsar den berörda personens vardag väsentligt.

Stela leder efter att ha kommit upp kan också indikera fasetsyndrom. Andra hoftproblem är också ett symptom på denna sjukdom. Smärtan kan stråla ut till andra regioner, så att svår smärta också kan uppstå i ryggen. Undersökning och behandling av fastsyndromet utförs i de flesta fall av en ortopedisk kirurg eller av olika behandlingar.

Detta kan begränsa de flesta klagomål. Men eftersom syndromet också kan leda till psykologiska klagomål, bör psykologisk behandling utföras parallellt. Smärta kan begränsas med hjälp av smärtstillande medel, men dessa bör inte tas under en lång tid.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om fasetsyndrom diagnostiseras i ett tidigt skede kan konservativ behandling (dvs utan operation) övervägas. Denna behandlingsform sker främst genom passiv rörelse, vilket kan uppnås genom fysioterapi. Dessutom används fysioterapi och massage.

Om möjligt stärks ryggen specifikt genom muskelbyggande. Detta lindrar ryggraden, vilket minskar smärtan. Konservativ terapi åtföljs vanligtvis av läkemedelsbehandling. Patienterna ges preparat för att lindra smärta och för att förhindra inflammation (till exempel paracetamol).

I särskilt allvarliga fall används också opioider. Detta är dock undantaget. Allvarliga fall, å andra sidan, behandlas kirurgiskt. Ett antal minimalt invasiva förfaranden finns tillgängliga för detta. Målet är att behandla de smärtledande nervkanalerna.

Kirurgen injicerar regelbundet smärtstillande medel. Fördjupade operationer är undantaget i behandlingen av facettsyndrom, men också här är bara nerverna riktade, eftersom en förbättring i ledskador vanligtvis inte är möjlig.

Outlook & prognos

Prognosen för ett fastsyndrom kan variera mycket. Det beror bland annat på livsstilen för den drabbade, av annat slitage på ryggraden och av terapeutiska åtgärder.

Om facetsyndrom snabbt hanteras med fysioterapi är chanserna för lättnad goda. De uppbyggda musklerna kan lindra ryggraden och förhindra ytterligare slitage. Detta är emellertid endast möjligt om den rekommenderade träningen genomförs konsekvent. Dessutom bör den berörda personen undvika åtgärder som sätter fel eller överdriven belastning på ryggraden. Det bör dock noteras att olyckor eller enskilda åtgärder fortfarande kan förvärra lidandet.

Andra metoder för smärtbehandling lindrar vanligtvis bara tillfälligt lidandet. Dessutom kan ingen kausal förbättring i tillståndet förväntas utan invasiva interventioner. Om å andra sidan ett operativt förfarande väljs (fasettering, ledförstivning) är prognosen god. Smärta kan försvinna helt eller delvis tills det antingen inträffar ytterligare en händelse i lederna eller om nerverna har regenererats. Om så är fallet kan det minimalt invasiva förfarandet enkelt upprepas.

Prognosen är överlag bra med korrekt träning för att lindra stress och en sund kroppsvikt. Dessutom är de flesta fall av facettsyndrom lätt behandlingsbara tack vare smärtterapier och operationer.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

förebyggande

Facet syndrom är svårt att förhindra på ett riktat sätt. En muskulös rygg anses dock vara ett bra sätt att undvika skador på ryggraden. Att stärka ryggmusklerna kan därför ses som ett lämpligt förebyggande åtgärder.

Eftervård

Som regel är uppföljningsåtgärderna för facetsyndrom mycket begränsade. Eftersom detta är en i stort sett outforskad sjukdom, där ett komplett botemedel inte alltid är möjligt, minskas dessa möjligheter kraftigt. Av detta skäl fokuserar fastsyndromet på tidig upptäckt och behandling av sjukdomen så att det inte finns ytterligare komplikationer och klagomål.

Självläkande kan inte ske med denna sjukdom, så att den drabbade vanligtvis alltid är beroende av medicinsk behandling. Behandlingen av fastsyndromet sker i de flesta fall genom fysioterapi eller fysioterapi. I allmänhet är det inte möjligt att förutsäga om terapin kommer att bli framgångsrik.

I många fall kan de drabbade emellertid upprepa övningarna från denna terapi själv hemma, vilket kan påskynda läkningen. I många fall är patienter också beroende av att ta medicin, och se till att den korrekta doseringen. En läkare ska alltid kontaktas om något är oklart eller i tvivel. Psykologiskt stöd från vänner och familj är också mycket viktigt vid fasetsyndrom så att depression inte uppstår.

Du kan göra det själv

Eftersom ledbrosket till stor del näras och bevaras genom god blodcirkulation finns det många möjligheter till självhjälp.

Rörelse främjar blodcirkulationen och därmed läkning. Facet syndrom kan motverkas med hjälp av enkla rörelseövningar på eget initiativ. Alla övningar ska utföras med så lite kroppsvikt som möjligt. Här visar det sig vara mycket användbart att träna i vattnet, eftersom din egen kroppsvikt minimeras till det maximala. Se till att övningarna är enkla och smärtfria. Om symtom uppstår, måste övningen avbrytas.

Cervical ryggraden är mycket flexibel och delikat och bör därför endast mobiliseras försiktigt. I sittställning, med ryggen rakt, lutas hakan mot bröstet och flyttas sedan försiktigt växelvis till båda sidor. Huvudet kan också lutas försiktigt åt vänster och höger mot axlarna.

Bröstkorgen är relativt orörlig och tillåter rotation och lateral lutning. Dessa kan tränas specifikt genom att sprida båda armarna och sedan föra dem samman över huvudet. Dessutom kan händerna placeras i varandra och armarna lyfts över huvudet i en bred båge, som med en golfsving.

Ländryggen kan lossas och stärkas med träningsbollar. För att göra detta lutas, vridas och rullas bäckenet över sittpinnarna i sittläge.