Tietze syndrom

Om det är svår bröstsmärta som strålar ut i vänster arm, tänker många omedelbart på en hjärtattack. Men dessa klagomål kan också ha helt andra orsaker. En av dem är detta Tietze syndrom, som först beskrevs 1921 av Alexander Tietze (1864 till 1927) i sitt arbete "Om en konstig ansamling av fall med dystrofi av kostbrosket" i "Berliner-klassiken Wochenschrift".

Vad är Tietze syndrom?

Vid Tietze syndrom, som också i medicinsk sjukdom Chondropathia tuberosa, costochondritis eller Tietzes sjukdom kallas, det är en smärtsam svullnad av broskens bröstben eller revbenen. Ofta kan orsakerna inte tydligt förklaras. I vissa fall försvinner symtomen på egen hand efter ett tag.

Som regel klagar de drabbade över ensidiga, ospecifika smärta i bröstet och bröstbenet, främst till vänster. Smärtan, som ofta blir värre när du andas in djupt, är ibland så svår att den kan simulera en hjärtattack. Om symtomen ökar, strålar smärtan in i armen eller sidan av nacken.

Även om detta kan misstänkas vid första anblicken, är Tietze syndrom vanligtvis inte baserat på inflammation. Eftersom symtomen liknar de hos andra sjukdomar som hjärtproblem, bör dessa uteslutas genom en omfattande undersökning.

orsaker

Reklamationerna uppstår ofta med Tietze syndrom utan en igenkännbar trigger. Medicinska undersökningar förblir ofta utan resultat. Antagandet är att vissa faktorer kan gynna förekomsten av Tietzes sjukdom.

Dessa inkluderar B. mikrofrakturer i de drabbade benen, vilket kan vara resultatet av överdriven belastning eller trötthet. En tidigare kirurgisk procedur där bröstet öppnades kan också vara orsaken till den senare förekomsten av Tietze syndrom.

Ofta är de drabbade människor mellan 30 och 40 år. Symtomen kan förvärras med ökande ålder. Förekomsten av Tietzes sjukdom hos barn kan inte heller uteslutas. Enligt statistik förekommer detta syndrom mycket oftare hos kvinnor än hos män.

Symtom, åkommor och tecken

Tietze syndrom kännetecknas av svår bröstsmärta som uppstår plötsligt, särskilt när du rör dig. Det kan vara svullnad i de övre revbenen. Vanligtvis drabbas kvinnor mellan 20 och 40 år. Sjukdomen är ofarlig och läker på egen hand. Eftersom Tietze-syndromet uppvisar symtom som liknar angina pectoris, bör det dock differentieras från detta vid en differentiell diagnos.

Smärtan orsakas av rörelserna. Ribbbenen rör sig dock alltid när du andas, under allmän fysisk rörelse, när du hostar eller nyser. De drabbade uppfattar smärtan som plötsliga, mycket intensiva attacker. Även om symptomen framträder huvudsakligen på kort sikt, kan kronisk smärta också förekomma vid vissa tillfällen.

Kroniska klagomål förekommer bara någonsin i området med inflammation. Plötsliga rörelser orsakade av hosta, nysningar eller djup andning bidrar till kortvarig försämring av symtomen. Smärtan strålar ibland in i armar eller axlar. Vanligtvis påverkas inte alla revbenen.

Förändringarna sker vanligtvis endast på de övre två revbenen. Kurativ terapi för den ofarliga sjukdomen är inte nödvändig eftersom den läker på egen hand. I enskilda fall kan läkningsprocessen dock ta mer än ett år. Endast smärtbehandling är ofta nödvändig.

Diagnos & kurs

I många fall ställs diagnosen Tietze syndrom efter att den berörda personen har tagits in på en klinik. I många fall misstas ursprungligen sjukdomen av angina pectoris eller en hjärtattack på grund av liknande symtom. Denna förvirring gjorde en omfattande medicinsk undersökning för att utesluta andra farliga sjukdomar som är nödvändiga.

Tietzes sjukdom är inte livshotande trots ibland svår smärta och stress för de drabbade. Det finns enskilda fall där inga andra symtom än svullnad uppstår. Andra patienter upplever en accelererad puls och en överdriven känsla av värme med en smärtsam brännande känsla.

Eftersom många symtom på Tietze syndrom ursprungligen är ospecifika, kan en specifik diagnos endast ställas av en specialist. Detta kan vanligtvis diagnostisera sjukdomen efter en regelbunden undersökning av patienten, till exempel genom ett trycktest på de drabbade områdena. En detaljerad diskussion kan hjälpa till med diagnosen.

komplikationer

Tietzes sjukdom leder vanligtvis inte till några större komplikationer. De typiska symtomen - bröstsmärta, andningsproblem och svullnad i revbenet - kan dock orsaka ytterligare symtom under vissa omständigheter. Till exempel, om den berörda personen lider av kroniska andningssvårigheter, kan Tietze syndrom orsaka andnöd.

Panikattacker kan också inträffa, vilket vanligtvis också påverkar den berörda personens psykologiska tillstånd. Den typiska bröstsmärtan kan också korrelera med andra åkommor och orsaka allvarligt obehag. I enskilda fall orsakar Tietze syndrom också fluktuationer i blodtryck, som vanligtvis är förknippade med en smärtsam brännande känsla och en känsla av värme i bröstet och höger arm.

Symtomen behandlas vanligtvis med antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel - läkemedel som alltid har biverkningar. Alternativa behandlingsmetoder som akupunktur eller värme- och förkylningsterapi innebär också risker. Vid akupunktur kan infektioner, blåmärken och sällan cirkulationsproblem uppstå.

Cryoterapi kan leda till mindre frostskador och eventuellt permanent skada vävnaden. Även allergiska reaktioner på de ämnen och material som används kan inte uteslutas vid behandlingen av Tietzes sjukdom.

När ska du gå till läkaren?

Tietze syndrom är en ofarlig men smärtsam sjukdom som bör rensas upp snabbt av en läkare. Om den typiska smärtan i bröstet uppstår är det bäst att konsultera en läkare omedelbart. Andra varningstecken som måste klargöras är röda fläckar och svullnader i bröstområdet, samt andfåddhet och ett racinghjärta. Smärtan kan spridas till ryggen och armarna. Om dessa varningsskyltar uppstår upprepade gånger bör en specialist konsulteras.

Läkaren kan bestämma tillståndet med hjälp av en MRI och förskriva lämplig medicinering. Fysioterapi kan också vara användbart. Blockeringar i revbenet behandlas av en osteopat. I samråd med husläkaren är homeopatisk behandling också möjlig. Mild obehag kan minskas med hållning och andningsövningar. Tietze-syndrom kan dock återkomma och kräver därför alltid medicinsk övervakning. De drabbade bör se sin läkare regelbundet, särskilt om symtomen blir värre eller nya symtom uppträder. Kroniska sjukdomar måste behandlas kirurgiskt.

Behandling och terapi

I bästa fall försvinner den Tietze syndrom med alla sina klagomål av sig själv efter några månader. Smärtan som uppstår under sjukdomen, ibland svår, behandlas vanligtvis med lämplig smärtbehandling (tabletter, lokala salvor).

Vilka aktiva ingredienser som administreras i varje enskilt fall beror på svårighetsgraden av smärtan som uppstår. För vissa människor är administrationen av lätta smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel tillräcklig. I mycket svåra fall kan symtomen endast lindras genom att injicera den aktiva ingrediensen i ryggmärgen.

Muskelavslappnande medicinering kan också användas för att bromsa symtomen på Tietze syndrom.I vissa fall används också antidepressiva, eftersom den ständiga smärtan kan ha en negativ effekt på den berörda personens mentala hälsa.

Alternativa behandlingsmetoder såsom akupunktur kan också användas för Tietzes sjukdom. Fysioterapi föreskrivs ofta för att lossa musklerna och bibehålla patientens rörlighet. Beroende på individuella fall kan varm eller kall terapi också användas som stöd.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Förebyggande åtgärder mot Tietze syndrom kan knappast fattas, eftersom symtomen ofta förekommer spontant utan en känd trigger. Men om symtom som tyder på Tietzes sjukdom uppstår, bör en läkare konsulteras så snart som möjligt. Även här, som med de flesta sjukdomar, ju tidigare en lämplig terapi påbörjas, desto större är chansen att innehålla sjukdomen.

Eftervård

När det gäller uppföljning av Tietze syndrom behöver de drabbade tillräckligt vila och skydd. Smärtan måste behandlas genom att noggrant utföra den fysioterapi som föreskrivs av läkaren hemma. Speciella symtom bör noteras och rapporteras omedelbart till läkaren. Om det är överdrivet smärta, bör de drabbade genomgå strikt säng vila.

Om du tar läkemedlet ordinerat av din läkare regelbundet och tar tillräckligt med vila, kommer smärtan att komma av sig själv. De drabbade bör definitivt överväga att genomgå psykologisk terapi. Varje inflammation som uppstår kräver ett besök hos läkaren. Det rekommenderas att ta läkemedel mot dessa.

De drabbade rekommenderas också att utöka den sociala kontakten med familj och släktingar, eftersom det är mycket troligt att deras hjälp för att klara vardagen måste användas mer. Livskvaliteten minskas avsevärt på grund av sjukdomen. Av denna anledning bör den berörda personen delta i aktiviteter med sina nära och kära.

Du kan göra det själv

Tietze syndrom kräver medicinsk behandling för smärta. Samtidigt bör de drabbade vidta olika åtgärder för självhjälp så att syndromet avtar snabbt. När det gäller milda klagomål, såsom de som inträffar efter bröstoperationer, är vila och vila tillräckligt. Dessutom måste de smärtan som orsakar funktionsstörningar behandlas av patienten som utför den rekommenderade fysioterapin hemma. Symtom bör också observeras och förändringar rapporteras till läkaren.

Säng vila gäller allvarliga smärtanfall. Smärtan bör avta snabbt så länge smärtstillande som föreskrivs av läkaren tas, och annars försiktigt att vila. Efter att ha tagit antidepressiva medel som används för att radera smärtminnet kan ytterligare terapeutisk behandling vara nödvändig. Patienten bör observera sitt humör och vidta nödvändiga motåtgärder vid humörsvängningar. Kortikoider kan behöva tas, vilket kan orsaka biverkningar. Här också vila och vila efter intag.

Om symptomen kvarstår rekommenderas ett besök hos läkaren. Inflammation kan också behandlas med homeopatiska medel. De utgör emellertid endast ett komplement till konservativ behandling. Intaget måste godkännas och kontrolleras av den ansvariga läkaren.