Ormbett

Som Ormbett är en skada med möjlig förgiftning orsakad av en ormbett.

Vad är en ormbit

Symtom på förgiftning från en giftig ormbett skiljer sig beroende på typen av gift.
© Microgen - stock.adobe.com

Vid en Ormbett det beror först på huruvida bettet kommer från en giftig orm eller från en icke-giftig orm. Dessutom kan man skilja mellan ett giftbett och ett torrt bett. En torr bit är betet av en giftig orm som inte släpper gift i såret. I genomsnitt är varje andra bett från en giftig orm en torr bit. Torra bitar tjänar ormarna för att skrämma bort sina motståndare utan att förlora sitt gift, vilket är värdefullt för jakt.

orsaker

Ormar är mycket blyga och nattliga djur. På grund av deras mycket känsliga sensoriska organ registrerar ormar sig närma sig människor mycket snabbt och flyr vanligtvis, så att det mycket sällan är kontakt mellan människor och ormar.

Det uppskattas att cirka 2,5 miljoner ormbitar per år över hela världen. Av dessa är cirka 400 000 giftbitar. Cirka 20 000 människor dör varje år av förgiftning från ormbett. De flesta ormbett förekommer under sommarmånaderna.

Å ena sidan eftersom ormarna är särskilt aktiva vid den här tiden och å andra sidan för att många människor tillbringar sin fritid i naturen vid denna tid på året. De flesta giftiga ormbitar förekommer i Australien, Indien, Nord- och Sydamerika. Men en bit från addern, som är hemmahörande i Tyskland, kan också leda till symtom på förgiftning.

Symtom, åkommor och tecken

Symtom på förgiftning från en giftig ormbett skiljer sig beroende på typen av gift. Det finns gifter som verkar på nervsystemet, på blodet, på vävnaderna eller på musklerna. Mängden injicerat gift och patientens hälsotillstånd är också avgörande för svårighetsgraden av symtom.

De första symptomen omedelbart efter ormbiten är rodnad och smärta på bettplatsen. Svullnad och blödning kan också uppstå vid bettsåret. Allvarliga vävnadsskador kan utvecklas de närmaste minuterna till timmarna. Neurotoxiska ormgifter påverkar nervsystemet. Symtom som yrsel, törst, huvudvärk eller synstörningar kan indikera förgiftning av nervsystemet.

Om det injicerade giftet är ett hemotoxiskt gift, dvs ett gift som attackerar blodcellerna, kan blödning uppstå över hela kroppen på grund av störningar i blodkoagulering. Muskelförlamande toxiner leder till andnöd, svaghet eller förlust av koordination. Eventuell giftig ormbit kan också orsaka illamående, kräkningar eller diarré. Vissa arter av ormar (till exempel kobraer) sprider sitt gift. Om detta kommer in i ögonen kan de drabbade bli blinda. Bitt från icke-giftiga ormar kan också vara livshotande på grund av sårinfektioner.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Det första man ska göra efter en ormbett är att ta bort den skadade personen och alla åskådare från farozonen. Försök, om möjligt, identifiera ormen. Storlek, färg, ritning, huvud- och ögonform eller kanske till och med ett foto kan hjälpa läkaren att välja rätt antiserum senare.

Även om det inte är klart om ormen är en giftig orm, måste en läkare omedelbart konsulteras eller akutläkaren meddelas. Patienten ska flyttas så lite som möjligt tills läkaren anländer eller transporteras till läkaren. Den drabbade delen av kroppen bör immobiliseras för att förhindra att giften sprids snabbare. Lokal desinfektion av bettsåret ska utföras för att förhindra infektion av bett.

Alla ytterligare manipulationer som att suga ut giftet, skära ut såret eller applicera ett tryckbandage bör absolut undvikas. Istället bör klockor, ringar, armband eller begränsande kläder tas försiktigt bort runt bett såret så att det inte finns några begränsningar även med svåra svullnader.

komplikationer

Allvarliga komplikationer uppstår vanligtvis efter att ha bitts av en giftig orm. Giften hos vissa ormar skadar mycket celler och förstör snabbt celler och vävnader. Neurotoxiner förlamar centrala nervsystemet och, utan snabb injektion av en motgift, resulterar i dödsfall genom andningsförlamning. Myotoxiner skada muskelvävnad - under denna process frigörs muskelproteinet myoglobin, vilket påverkar njurcells funktion och kan orsaka njursvikt.

Många ormbett utlöser en blodkoagulationsstörning, vilket leder till omättlig blödning och, om den lämnas obehandlad, till dödligt multipel organsvikt. Kardiotoxiska gifter stör elektrolytbalansen och därmed försämrar hjärtans funktion. Många ormgifter består av flera giftiga ämnen och utlöser därför flera symtom på förgiftning samtidigt.

Allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock kan uppstå efter en ormbit samt efter injektionen av motgift. Bita av en icke-giftig orm eller ett så kallat torrt bete utan effekt av gift kan orsaka inflammation i det drabbade området som en komplikation. Ibland sprids infektionen till de närliggande lymfkörtlarna och lymfkärlen, i mycket sällsynta fall kan denna lymfangit leda till blodförgiftning (sepsis). Cirkulationsproblem efter en ormbett kan bero på en giftig effekt, men de kan också uppstå som ett tecken på en panikreaktion.

När ska du gå till läkaren?

Vid en ormbit måste en läkare alltid konsulteras omedelbart. I värsta fall kan den drabbade personen dö om bettet inte behandlas i god tid eller i ett sent skede. I allmänhet har en mycket tidig diagnos med tidig behandling en positiv effekt på den fortsatta kursen. En läkare bör konsulteras om offret har bitts av en orm. Som regel är bettet tydligt märkt och lämnar också ett bett sår. De drabbade upplever svår smärta, svullnad eller till och med blödning.

Om dessa symtom uppstår efter ormbett måste en läkare omedelbart konsulteras. En läkare bör också konsulteras om personen i fråga lider av andnöd eller diarré och kräkningar. Dessa symtom efter en ormbett tyder på ett allvarligt bett som måste behandlas av en läkare. Om du får en ormbett bör du omedelbart åka till sjukhuset eller ringa en akutläkare.

Behandling och terapi

Bittplatsen ska vara markerad med en penna. Var 30: e minut ska svullnadens progression markeras med en annan markering på huden. Så här kan framgången för förgiftningen dokumenteras. Efter en ormbett övervakas de drabbade vanligtvis på sjukhuset i 24 timmar.

Blodkoagulation och cirkulation kontrolleras och patienterna undersöks för eventuella symtom på sårinfektion från tetanusbakterier. Antiserum ges endast vid snabbt ökande symtom eller akuta, allvarliga symtom på förgiftning.

förebyggande

När du bor i ormområden bör robusta skor bäras. Detta bör nå över vristen om möjligt. Majoriteten av ormbett förekommer nära vristen. Det finns också specialpassagerare för att skydda mot ormbett. En stadig förekomst på vandringsturer skrämmer ormarna med markens vibration.

En gångpinne, som alltid placeras framför fötterna, varnar också ormen. Större träd, buskar och buskar bör undvikas. Grenar och stenar som ligger på marken bör aldrig plockas upp eller vändas. En sovande orm gömmer sig där. Uppenbarligen bör döda ormar aldrig röras. Detsamma gäller för naturliga ormar. Under inga omständigheter bör du försöka höra eller fånga ormar.

Om ormen hotar, steg omedelbart tillbaka försiktigt och låt djuret fly. Använd alltid en ficklampa i mörkret för att lysa upp stigarna och sova aldrig direkt på marken när du tillbringar natten utomhus. Vid camping ska avfall kasseras regelbundet. Avfallet lockar möss, som i sin tur lockar ormar.

Eftervård

Uppföljning är särskilt viktigt för sjukdomar som troligen kommer att tränas igen. När det gäller en ormbit kan det dock inte vara det medicinska ansvaret. Patienter bör utvisa rimlig försiktighet i riskområden. Läkare kanske kan ge råd om lämpliga förebyggande åtgärder. Så robusta skor och långa byxor förhindrar en bit. L.

Statistiskt sett är ungefär hälften av alla bitar helt symptomfria. Djuren smittar inte människor. Eftersom det inte finns några tecken är uppföljning onödig. I de andra fallen är uppföljningen baserad på symtomen. Det kan ta flera månader innan den slutliga läkningen sker. Under denna tid är blodprovet det viktigaste analyskriteriet.

De vitala funktionerna kontrolleras också regelbundet. En sjukhusvistelse på flera dagar eller veckor, följt av öppenvårdsterapi, är inte ovanligt. I värsta fall kan en ormbit också leda till amputationer och vävnadsförlust. Därefter bygger en uppföljning på befintliga klagomål. Till exempel indikeras fantomsmärtbehandling om lemmarna måste tas bort.

Du kan göra det själv

I händelse av en hitbit bör de åtgärder som ofta visas i filmer och tv inte alls imiteras. Att suga ut eller binda delningen orsakar ofta mer skada än nytta. Det viktigaste är att se till att offret förblir lugnt. Om ormen är en icke-giftig art, kan såret behandlas som alla andra djurbiter. Som sagt, såret bör rengöras och desinficeras så att det inte smittas. Såret kan sedan skyddas från kontaminering med en gips eller ett spraybandage.

Om det är en giftig orm, ska den drabbade personen omedelbart föras till närmaste sjukhus som är utrustad för att ta hand om offer för ormbett. Information om detta kan erhållas från nödnumret (110 i Tyskland). Om ormarten är okänd, ska djuret om möjligt fångas eller åtminstone fotograferas eller filmas så att den behandlande läkaren kan bestämma vilket serum som behövs. De första hjälparna får inte sätta sig i fara här.

Offret ska transporteras liggande och röra sig så lite som möjligt så att giftet sprids så långsamt som möjligt i kroppen. Bindning av bettplatsen indikeras endast om en mycket giftig orm var inblandad och närmaste lämpliga sjukhus inte kan nås inom cirka 30 minuter.