Systoliskt blodtryck

Som systoliskt blodtryck är termen som används för att beskriva det högsta blodtrycket i den arteriella delen av kroppens cirkulation, vilket orsakas av sammandragningen av den vänstra kammaren och, när aortaventilen är öppen, fortsätter in i aorta och genom dess grenar in i artärerna. Blodtryckstoppen beror på flera fasta och variabla faktorer, inklusive hjärtutmatningen, elasticiteten hos de vaskulära väggarna och den vaskulära tonen.

Vad är systoliskt blodtryck?

Det systoliska blodtrycket innefattar blodtryckstoppen, som uppstår i den arteriella delen av den stora blodcirkulationen under ett kort ögonblick under sammandragningsfasen (systol) i den vänstra kammaren. Topptrycket i artärerna beror på hjärtutmatningen, elasticiteten och tonen i artärkärlsväggarna och aortaventilens funktionalitet. Aortaklaffen måste öppnas under systolen för att låta blod strömma in i aorta under det tryck som skapas av den vänstra kammaren.

Under den efterföljande diastolen, avslappnings- och vilofasen i hjärtkamrarna, stängs aortaventilen för att bibehålla ett återstående tryck, det diastoliska blodtrycket, i artärsystemet och för att förhindra att blod flödar från aorta tillbaka till vänster kammare. Det systoliska blodtrycket kan justeras nästan omedelbart inom vissa gränser för förändrade krav från det autonoma nervsystemet genom frisättning av stresshormoner.

Reglering av det systoliska blodtrycket sker via spänning eller avspänning av glatta muskelceller, som omsluter artärkärlen som en skruv och kan utöka deras lumen genom sammandragning för att minska kärlresistensen.

Funktion & uppgift

Kontroll och kortvarig anpassning av blodcirkulationen till snabbt föränderliga krav utförs via hjärtfrekvensen och genom att påverka det systoliska blodtrycket i den arteriella delen av den stora blodcirkulationen. Processerna styrs av stresshormoner, som huvudsakligen produceras av binjurarna. Stresshormoner får de glatta muskelcellerna i de så kallade muskulära artärerna att dra sig samman och därmed utvidga lumen i det arteriella vaskulära systemet, så att lägre vaskulär motstånd leder till högre genomströmning. Den nödvändiga tillgången på muskler och organ kan sålunda anpassas till korta topptoppar i efterfrågan.

Förutom den kortsiktiga anpassningen av blodcirkulationen till förändrade krav uppfyller det systoliska blodtrycket en annan viktig uppgift. I lungcirkulationen byts koldioxid ut mot syre i alveolerna och utbytet av ämnen mellan blod och vävnadsceller i kroppens cirkulation sker i kapillärerna som bildar övergången från arteriell till den venösa sidan av blodomloppet.

Båda systemen är beroende av ett blodflöde som är så kontinuerligt som möjligt och av ett visst resttryck i de mikroskopiskt fina venerna för att utföra sin massöverföringsfunktion. Om trycket faller under ett visst värde tenderar alveolerna och kapillärerna att kollapsa, vilket inte är reversibelt. När det gäller kollapsade alveoler och kapillärer får vidhäftande krafter deras membran att hålla sig så tätt att till och med ökat blodtryck inte kan återställa deras funktionalitet. Det systoliska blodtrycket används för att bygga upp trycket i den arteriella delen av kroppen och lungcirkulationen på ett sådant sätt att det nödvändiga resttrycket upprätthålls under återhämtningsfasen för kamrarna för att upprätthålla det alveolära och kapillära systemet.

På grund av dess elasticitet utför det arteriella vaskulära systemet en slags vindkokare-funktion. Detta innebär att de elastiska artärkärlen sammandras lite när trycket sjunker och är aktivt involverade i att bibehålla det diastoliska trycket. Detta skapar ett jämnt, nästan kontinuerligt blodflöde i alveoler och kapillärer.

På grund av hjärtmuskelns egenhet, som inte kan kontrolleras på liknande sätt som skelettmusklerna, men bara känner till reaktionernas sammandragning eller icke-sammandragning, kan hjärtkamrarna inte ta på sig funktionen för tryckkontroll eller upprätthållande av tryck i det arteriella kärlsystemet. Kammarnas sammandragningsfas varar alltid 300 millisekunder med endast mindre avvikelser. Detta innebär att fram till nästa systole, med en låg hjärtfrekvens mindre än 60 Hz, finns en "vilofas" på 700 till 900 millisekunder, som det arteriella vaskulära systemet måste övervinna utan att drabbas av en fullständig tryckförlust.

Sjukdomar och sjukdomar

Det systoliska blodtrycket kan variera individuellt och beroende på kravssituationen inom vissa gränser, men efterlevnaden av de allmänt erkända gränsvärdena förutsätter att alla systemkomponenter är i perfekt fungerande skick. För att upprätthålla normalt systoliskt blodtryck, som bör vara mellan 120 och 140 mm Hg. Vid vila är full funktionalitet och effektivitet hos hjärtat och hjärtventilerna ett grundläggande krav.

En annan förutsättning är ett fungerande arteriellt vene-system som har både sin elasticitet och den hormonella kontrollen av dess lumen. Det systoliska - och även det diastoliska - blodtrycket kan vanligtvis röra sig obemärkt in i ett kroniskt patologiskt område även med en funktionsnedsättning av en systemkomponent och som sekundär skada orsaka allvarliga hälsoproblem som hjärt-kärlsjukdomar, hjärtattacker, stroke eller en hypertensiv näthinnssjukdom.

Förutom funktionen hos de ”mekaniska” komponenterna i det kardiovaskulära systemet kräver överensstämmelse med gränsvärdena för systoliskt blodtryck också fungerande hormonell kontroll via renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Det är praktiskt taget styrprogramvaran för systemet.

En av de vanligaste patologiska förändringarna som direkt kan påverka systoliskt blodtryck är arterioskleros. Det är en slags progressiv sklerotisering av vissa artärer som förlorar sin elasticitet och deras tvärsnitt minskar. Arteriernas funktion när det gäller att kontrollera systoliskt blodtryck är därför starkt begränsad. I upp till 80 procent av fallen av arteriell hypertoni kan inga organiska defekter ses. Sådant högt blodtryck kallas primärt eller väsentligt.