syfilis

syfilis eller. syfilis är en välkänd och utbredd sexuellt överförbar sjukdom. Oftast sker det kroniskt. Sedan uppfinningen av penicillin har läkning eller behandling varit fördelaktigt om det diagnostiserats i god tid. Syfilis måste rapporteras och ska behandlas omedelbart av en läkare.

Vad är syfilis

syfilis eller syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom som är mycket vanlig i världen. Sedan penicillin uppfanns har denna kroniska sjukdom emellertid varit härdbar i största möjliga utsträckning. Den främsta orsaken till syfilis är en bakterie (Treponema pallidum pallidum), som vanligtvis överförs från en person till en annan under oskyddat samlag. Ofödda barn kan också smittas på detta sätt.

Sedan den framgångsrika behandlingen av syfilis med penicillin har den sexuellt överförda sjukdomen blivit sällsyntare i Tyskland och Europa. Medicinska rapporter har emellertid varit obligatoriska sedan 2001, även om det bara finns misstankar om syfilis. Syfilis förekommer mer och mer i stora städer i Tyskland. Cirka 3% av den tyska befolkningen är smittad med syfilis och har redan drabbats av den. Statistiskt sett är män mer benägna att drabbas av syfilis än kvinnor och yngre är mer benägna än äldre.

orsaker

Orsaken till syfilis är bakterieinfektionen med Treponema pallidum pallidum. Denna bakterie kan bara påverka människor. Det överförs genom slemhinnor och små sprickor eller skador i huden under samlag. I detta fall kan gravida kvinnor också drabbas av det ofödda barnet med syfilis.

Om syfilisbakterier lämnas obehandlade sprids hela kroppen och kan också påverka andra organ. Utanför en värd kan syfilispatogenerna bara överleva kort. Eftersom det kan ta upp till två eller tre veckor för de första symtomen att dyka upp, kan andra människor smittas under denna tid genom oskyddat samlag. Chansen att bli smittad med en syfilispatient är i genomsnitt 30 procent.

Symtom, åkommor och tecken

Syfilis kan visa sig på många sätt och går igenom olika faser. Beroende på specifikt stadium kan olika symtom uppstå. Däremellan finns symptomfria latensfaser. Karakteristiska symtom är en markant svullnad i lymfkörtlar och hudförändringar. Cirka två till fyra veckor efter en infektion bildas små röda hudknutor vid bakteriens ingångspunkter.

Till en början är dessa ofta smärtfritt, men de kan orsaka svår smärta senare. Efter ungefär en vecka växer de till storleken på ett mynt och utsöndrar en färglös, mycket smittsam vätska. Vanligtvis förekommer dessa magsår, kända som hård chancre, på penis (ofta på glans) hos män och på vagina och klyftor hos kvinnor.

Emellertid kan anus eller slemhinnor i munnen också påverkas. Om de inte behandlas, regresserar de efter cirka fyra till sex veckor. I nästa steg av syfilis förekommer influensaliknande symtom som feber, huvudvärk och värk i kroppen och svullnad i lymfkörtlarna.

Dessutom finns det vanligtvis ett utslag som initialt bara manifesterar sig som rosa fläckar, som sedan utvecklas till kopparfärgade knölar (papler) och läker av sig själva. Ofta är det stillastående efter detta steg. Efter tre till fem år har patogenerna emellertid spridit sig i kroppen och attackerar de inre organen, såsom blodvägarna, lungorna, levern, magen, matstrupen, muskler, ben och andra delar av kroppen.

Sjukdomsförlopp

Loppet av syfilis kan delas in i fyra steg. Under de första tre veckorna efter en infektion utvecklas hårda men smärtfritt sår på infektionsstället (mestadels penis eller vagina). Denna så kallade ulcus durum (hård chancre) märks vanligtvis inte av den drabbade personen.

I den andra delen av syfilissjukdom uppstår massiva utslag, rödhet i huden och förändringar i slemhinnan. Senast vid denna punkt bör den drabbade kontakta en läkare. Symtomen försvinner ofta under några år, men bryter sedan ut igen på ett särskilt starkt och farligt sätt. Detta kallas också latent syfilis. De inre organen, såsom hjärtat, kan då skadas särskilt. Neurologiska störningar och benförändringar är också möjliga.

Om syfilis behandlas i god tid är prognosen för ett botemedel mycket gynnsam idag. Chanserna för återhämtning är bra, särskilt när du använder antibiotika (penicillin). Men om syfilis är mer avancerad och har nått stadiet av neurosyfilis, finns det stor sannolikhet för att sjukdomen kan vara dödlig. Men permanent skada som livslång förlamning kan också göra dem som drabbas till ett behov av vård. Spontanläkning förekommer sällan.

komplikationer

Vid tidig behandling läkar syfilis vanligtvis utan konsekvenser. Om den inte behandlas kan sjukdomen orsaka allvarliga komplikationer och till och med dödsfall. Sjukdomen är mycket smittsam, särskilt i de första stadierna, och kan spridas vidare genom oskyddat samlag. Under graviditeten kan patogen passera till barnet och leda till medfödd syfilis.

Missfall eller för tidiga födelser är också möjliga. En syfilitisk infektion ökar risken för HIV-infektion, och de två sjukdomarna har också ett ömsesidigt ogynnsamt inflytande på deras kurs. I det avancerade stadiet av syfilis attackerar patogenerna det centrala nervsystemet: Denna så kallade neurolues kännetecknas av kronisk inflammation i ryggmärgen och hjärnan, vilket kan leda till mental nedsatthet, depression eller demens.

Motoriska störningar, smärta i extremiteterna, personlighetsförändringar och urin- och avföringskontinens är också typiska tecken på neurosyfilis. Andra komplikationer kan inkludera domningar, förlamning i ögonmuskler och yrsel. En nodulbildning på huvudartären som en långvarig konsekvens kan leda till en utvidgning av aorta årtionden efter infektionen (aortaaneurysm).

Om denna aneurysm spricker kommer den drabbade personen att blöda ihjäl inom kort tid. Vävnadsväxter kan också skada hud, slemhinnor och ben; en attack på levern orsakar leverinflammation. En Jarisch-Herxheimer-reaktion med hög feber, huvudvärk och hudutslag kan utvecklas som en komplikation under behandling av syfilis.

När ska du gå till läkaren?

Om den berörda personen utvecklar olika oegentligheter och klagomål efter oskyddad sexuell kontakt med en annan person, bör en läkare konsulteras. Svullnad i lymfen och förändringar i huden betraktas som tecken på försämrad hälsa. De bör klargöras, eftersom den sexuellt överförda sjukdomen är en mycket smittsam sjukdom. Smärta, rodnad eller obehag i slemhinnans område, anus eller vaginal ingång anses ovanligt och bör undersökas närmare.

Om influensaliknande symtom uppstår i den fortsatta kursen, ska detta också förstås som en varningssignal från organismen. Om du har feber, huvudvärk eller allmän sjukdom behövs en läkare. Dysfunktion av organismen, svullnader eller magsår är ytterligare tecken på en befintlig sjukdom. I ett avancerat stadium av sjukdomen kan mobilitetsbegränsningar eller håravfall uppstå.

Eftersom syfilis kan leda till en för tidig död för den drabbade om sjukdomen utvecklas ogynnsamt eller det finns möjlighet att utveckla livslånga skador såsom förlamning, bör en läkare konsulteras vid de första tecknen. En allmän sjukdomskänsla eller misstänkt infektion bör diskuteras med en läkare. Det rekommenderas också att ha kontroller med jämna mellanrum när du utövar oskyddade sexuella aktiviteter.

Behandling, terapi och förebyggande

Om du misstänker syfilis en läkare ska konsulteras omedelbart. Om den sexuellt överförda sjukdomen faktiskt förekommer, behandlas den vanligtvis med antibiotikapenicillin. Patienten måste följa den medicinskt föreskrivna dosen för att utesluta permanent skada.

Behandlingstiden beror på svårighetsgraden och avancerat stadium av syfilis. Vanligtvis är två till tre veckor tillräckliga för terapi. Biverkningar är främst huvudvärk, muskelsmärta (liknande ömma muskler) och feber. En vaccination mot syfilis är ännu inte tillgänglig. Därför skyddas samlag, t.ex. genom kondomer föredras. Du bör också se upp för syfilispatogener när du donerar blod.

Eftervård

I de allra flesta fall måste läkemedlen - särskilt antibiotika - tas även efter att symtomen har sjunkit. Målet är att lindra symtomen helt på lång sikt. När det gäller barn uppmuntras särskilt föräldrar att se till att de tas fortlöpande och korrekt. I uppföljningsvården är det grundläggande viktigt att inkludera partneren också - även om han eller hon ännu inte har visat sig vara smittad.

Under denna tid bör till och med skyddat sexuellt samlag vara tabu - på detta sätt kan en smutsinfektion uteslutas. Med syfilis finns det vanligtvis ingen spontan läkning. Även ondartad degeneration kan inte uteslutas om den kvarstår under lång tid. Regelbundna långsiktiga uppföljningar tycks vara oundvikliga på grund av den höga risken för återfall.

Efter syfilisbehandling bestämmes återigen antikroppar i blodet vid vissa tider. Detta är för att förhindra att infektionen gror igen. Om den sexuellt överförda sjukdomen redan var på ett avancerat stadium innan, dvs före behandling, är den sexmånaderskontrollen av både serum- och CSF-värden obligatorisk - detta under en period av tre år. Som regel är det inte nödvändigt med ytterligare åtgärder, varigenom livslängden för den drabbade inte reduceras - alltid förutsatt en mycket snabb diagnos och lämplig behandling i rätt tid.

Du kan göra det själv

Vid anmälbar sjukdom är det viktigt att arbeta med en läkare.I samband med självhjälp bör särskild försiktighet iakttas vid sexuell kontakt med en annan person. Den sexuella partner måste informeras om sjukdomens närvaro. Dessutom måste adekvata skyddsåtgärder vidtas vid sexuell kontakt.

Eftersom sjukdomen i många fall bara märks i ett avancerat skede, bör tidigare sexpartner informeras om diagnosen. Du måste själv genomgå medicinska test och i sin tur kontakta tidigare sexuella partners. Oskyddat samlag bör undvikas till varje pris.

Eftersom sjukdomen vanligtvis visar en kronisk kurs måste immunsystemet stöds. En hälsosam livsstil rekommenderas genom en diet rik på vitaminer och undvikande av skadliga ämnen. Användning av nikotin, läkemedel, icke-receptbelagd medicin eller alkohol kan ha en betydande inverkan på vidareutvecklingen. Men en normal vikt, tillräcklig träning, vilsam sömn och mental styrka är till hjälp. Dagliga stressfaktorer bör reduceras till ett minimum.

Att hantera sjukdomen är särskilt svårt när det ofödda barnet också har smittats. Ändå ska lugnet hållas och en säker hantering är nödvändig. Försiktighetsåtgärder bör vidtas för att förhindra ytterligare överföring.