stripp

Under stripp venläkaren förstår kirurgiskt avlägsnande av åderbråck med hjälp av en speciell sond. De sjuka venerna dras ut ur det drabbade området under strippning. En av riskerna med förfarandet är i synnerhet lymfekonstestering på grund av skadade lymfkärl.

Vad är strippningen?

Stripping är en operation för att ta bort åderbråck. Förfarandet kallas också Vinna stripping känd. Denna operation är standardterapi för behandling av patienter med åderbråck. Åderbråck är nodulära, förstorade vener. Vanligtvis påverkas benen och deras huvudstammar av fenomenet. Cirka 30 procent av alla människor lider av åderbråck och har därmed en ökad risk för trombos och cirkulationsstörningar.

Cirkulationsstörningar kan eventuellt skada hela benet över tid. Avlägsnande av åderbråck är vanligtvis viktigt på grund av dessa risker. Framför allt avlägsnas åderbråck i stammen genom kirurgisk strippning. Alla förstorade och förändrade vener tas från det ytliga venösa systemet. Stripping har använts sedan början av 1900-talet. Under tiden finns det emellertid också minimalt invasiva alternativ för att ta bort åderbråck. Ett exempel på en sådan metod är Chiva-metoden.

Funktion, effekt och mål

Stripping frigör patienter med åderbråck från nodulära, förstorade vener. För att bestämma en behandlingsmetod för åderbråck undersöks patienten noggrant av venspecialisten. Denna undersökning inkluderar huvudsakligen ultraljudsförfaranden och venösa funktionstester. Patienter vars inre benvener drabbas av funktionsstörningar är olämpliga för strippning.

Detsamma gäller för patienter vars åderbråck har en trombotisk orsak. Stripping rekommenderas vanligtvis inte ens vid allvarligare allmänna sjukdomar. För kvinnor under graviditet skjutas strippning vanligtvis ut för att utesluta risker. Om beslutet om strippning har fattats för åderbråck placeras patienten under allmän anestesi, delvis anestesi eller lokalbedövning. Vilken form av anestesi som används och om sjukhusvistelse krävs beror på patientens mentala tillstånd och svårighetsgraden av fynden.

Beroende på åderbrådens placering gör kirurgen ett snitt som är cirka fem centimeter långt antingen i ljumsken eller i hålet i knäet efter anestesin. Detta snitt fungerar som åtkomst till det venösa systemet. Genom åtkomsten lokaliserar läkaren sammanflödet av den knutna venen i den djupa venen. Denna sammanflöde förhindras. Konfluens av mindre blodkärl i den drabbade regionen förhindras också. Läkaren sätter sedan in en speciell sond genom snittet, vilket motsvarar en tunn tråd. Den tunna tråden skjuts genom åtkomst till det sjuka området. Ett andra snitt gör att tråden kan komma ut igen. Den drabbade venen är nu fäst vid sonden. Först då sker själva strippningen. Den fasta venen dras ned ur benet.

Mindre sidogrenar med patologiska förändringar avlägsnas sedan med små hudstygn. Efter strippningen stänger läkaren åtkomsten. Vanligtvis använder han en självupplösande tråd som sys under huden. Efter strippning bär patienten kompressionsstubbar i tre till sex veckor för att förhindra trombos. Vanligtvis finns det också en antikoagulantbehandling med heparin, som varar i flera dagar.

Åderbråck kan utvecklas igen efter strippning. Enligt studier är återfallsfrekvensen relaterad till professionaliteten hos kirurgen. Återkommande åderbråck, till exempel, beror ofta på en ofullständigt avlägsnad bagagerum.

Risker, biverkningar och faror

Avdrivning lämnar synliga ärr som ett två-tum snitt krävs för operationen. Snittet görs i diskreta regioner, men de permanenta ärren leder fortfarande ofta till att patienter föredrar minimalt invasiva behandlingar för åderbråck. Förfaranden som Chiva-metoden är mycket bättre än strippning när det gäller ärrbildning.

Liksom alla andra operationer är strippning förknippad med risker som sårläkning, infektioner eller blåmärken och tillhörande härdning. Förutom dessa konventionella kirurgiska och bedövningsrisker har strippning också risker såsom lymf- eller nervskador. Om lymfkärlen i det drabbade området skadas, kan till exempel lymfvätskan blockeras. Benet sväller som ett resultat och vätskan kan behöva dräneras bort. Om å andra sidan nerver skadas under operationen kan sensoriska störningar uppstå i det drabbade området.

Mjuk domningar förekommer ofta, men det löser vanligtvis. Sammantaget beräknas risken för komplikationer från denna operation vara extremt låg. En liten smärta kan uppstå efter operationen. Bortsett från detta fenomen är biverkningar extremt sällsynta, eftersom operationen nu är ett standardförfarande. Risken för koaguleringar i motsvarande venavsnitt hålls låg, till exempel genom procedurer som komprimeringsterapi.

Att inte bära kompressionsstrumporna kan dock få allvarliga konsekvenser och främja trombos. Eftersom självupplösande suturer vanligtvis används för att stänga snitten under strippning behöver patienten vanligtvis inte tillåta att några suturer dras efter operationen. Ändå finns det uppföljningsmöten för att kontrollera sårläkningen.