spolmask

spolmask är bland de vanligaste parasiterna hos människor. Mer än en femtedel av världens befolkning lider av en Roundworm angrepp (medicinsk: ascariasis) och hos cirka en procent av de infekterade är infektionen dödlig. Behandlingen av denna parasitsjukdom kan vara mycket komplex, men förebyggande är relativt enkel.

Vad är rundmaskar?

spolmask tillhör gruppen av rundmaskar och är mycket lik kroppsform och färg som daggmaskar. Det finns flera arter som är specialiserade på olika värdar. Förutom den faktiska mänskliga rundmask kan människor också attackeras av hund-, katt- eller grismaskar.

Den mänskliga rundormen blir cirka 5 mm tjock och upp till 40 cm lång. Den behöver inte någon mellanliggande värd och med undantag av issteget tillbringar hon hela livscykeln i människokroppen. När rundmaskägg kommer in i matsmältningskanalen med mat, kläcks larverna i tunntarmen och tränger in i tarmväggen. De når först levern via blodkärlen, där de når ett annat larvstadium. Sedan går de vidare till hjärtat och lungorna.

Efter att de har tappat huden igen, hostas de upp på grund av slemmen och den hostande stimulansen de orsakar. Några av dem sväljs igen och kommer därför tillbaka i mag-tarmkanalen. Så snart de är tillbaka i tunntarmen når de sexuell mognad. Denna vandring sker i genomsnitt under en period av 30 till 35 dagar.

De vuxna rundmaskarna kan uppnå en ålder av upp till ett och ett halvt år. Under denna tid lägger en kvinnlig rundmask cirka 200 000 ägg varje dag, som utsöndras i avföringen. Runda maskar, för vilka människor är en falsk värd, når inte sexuell mognad i tarmen.

orsaker

Med ägg från spolmask du smittas vanligtvis genom mat som inte har tvättats tillräckligt och inte kokats igenom. Detta gäller särskilt sallader och grönsaker som växer nära marken som gurkor eller kål. Jordgubbar kan också förorenas med rundmaskägg. Men maskägg kan också överföras till andra livsmedel av flugor.

Trädgårdsskötsel är en annan överföringsväg, eftersom jorden kan förorenas med avföring. Detsamma gäller för sanden på lekplatser. När du rengör kullen eller tar bort hundavfall kan du smittas av katt- och hundrunda. Under vissa omständigheter kan till och med dricksvattnet förorenas.

Symtom, åkommor och tecken

Under deras utveckling migrerar rundmaskar genom människokroppen. Därför förekommer inte bara symtom i mag-tarmkanalen utan också tillfälligt symtom som påverkar luftvägarna. Första gången efter infektion med rundmaskägg finns det inga symtom.

Om larverna kommer in i lungorna i nästa steg leder detta till astma-liknande attacker med hosta och andnöd, tungt slem, smärtsam andning och blodig sputum. Hudutslag och svullnad i ansiktet kan också uppstå som en allergisk reaktion. Dessa symtom är tillfälliga i en vecka eller två. Hos barn kan emellertid livshotande lunginflammation utvecklas.

De unga maskarna hamnar sedan i tunntarmen, där de vuxna rundmaskarna föredrar att leva. En lätt infestation märks vanligtvis inte genom symtom. Men du kan uppleva mild buksmärta, illamående och kräkningar. Vid svår angrepp kan parasiterna av parasiterna leda till allergiska reaktioner och klagomål som feber, svår buksmärta, illamående, kräkningar och diarré.

Maskarna kan också försämra matutnyttjandet. Bristsymtom kan vara resultatet. Om rundmaskar tränger in i tarmväggen kan de orsaka suppuration och abscesser. I sällsynta fall leder en allvarlig rundorminfektion till tarmhinder, inflammation i bukspottkörteln eller gallblåsan.

Diagnos & kurs

I den inledande fasen eller med endast en liten angrepp med spolmask sjukdomen kan initialt gå helt obemärkt. De första symtomen på en infektion med rundmask är vanligtvis buksmärta och mer eller mindre allvarlig sjukdom. Dessutom kan det finnas aptitlöshet eller sug. Ett tydligt tecken i detta sammanhang kan också vara allvarlig viktminskning och ett allmänt ohälsosamt utseende.

När larverna når levern kan koliksmärta och de första allergiska reaktionerna uppstå. Dessa ökar när rundmasklarverna når lungorna. Där kan de orsaka en kraftig uppbyggnad av slem, som åtföljs av hosta och feber. I tarmen kan vuxna maskar orsaka blindtarmsinflammation och till och med en tarmhinder i händelse av svår infestation.

En angrepp med rundmaskar upptäcks vanligtvis med en fekal undersökning där äggen spolas ut på laboratoriet med hjälp av en flytande lösning. Denna diagnostiska metod är dock inte lämplig om personen bara är smittad med omogna rundmaskar eller rundmaskar som är specialiserade på andra arter. I dessa fall kan en koloskopi vara nödvändig.

Ibland kommer även rundmaskar med avföringen. En tidigare oupptäckt infektion av rundmask kan märkas under anestesi eftersom det påverkar kroppens ämnesomsättning. Detta kan få maskarna att lämna sin värd genom anus, men eventuellt också genom munnen och näsan.

komplikationer

Om den inte behandlas kan en massiv infektion av rundmask orsaka allvarliga komplikationer. Stora mängder rundmaskar i tarmen leder till svår diarré, kräkningar och magkramper. Om den skadade tarmslemhinnan inte längre kan absorbera näringsämnen, leder detta till ett underutbud, särskilt hos barn, vilket märks av viktminskning och brist.

Om de grupperas ihop kan maskarna stänga tarmen (worm ileus) helt. Situationen är extremt kritisk när den inflammerade tarmslemhinnan tårar och tarminnehållet kommer in i buken. I detta fall är en omedelbar operation nödvändig för att undvika livshotande peritonit. Om rundmaskar tränger igenom gallkanalerna hindrar de utflödet av gallan och kan orsaka inflammation i gallkanalerna eller levern.

Ett karakteristiskt symptom för detta är gulsot med stark gulning av hud och ögon. Abscessbildning i levern förekommer sällan, vilket, om den inte behandlas, kan leda till allvarliga komplikationer såsom blodförgiftning (sepsis). Runda maskar kan också orsaka massiv inflammation i bukspottkörteln, vilket kräver omedelbar läkarvård.

Kraftig rundorminfektion i lungorna kännetecknas av dyspné, feber, hosta och blodiga sputum; om obehandlad kan lunginflammation utvecklas. I sällsynta fall kan allergiska reaktioner, såsom svullnad i ansiktet eller hudutslag, också uppstå som en komplikation av infektioner av rundorm.

När ska du gå till läkaren?

Personer som lider av störningar i mag-tarmkanalen eller smärta i magsområdet bör konsultera en läkare för att klargöra symtomen. Feber, illamående och svullnad i buken indikerar en oregelbundenhet i organismen som ska behandlas. En läkare behövs i händelse av utmattning, minskad fysisk prestanda och obehag i matsmältningen. Om levande varelser kan ses i avföringen efter användning av toaletten, måste detta kontrolleras genom en medicinsk undersökning.

Förändringar i hudens utseende, hosta och nedsatt andning är ytterligare tecken på en befintlig sjukdom. Om det är förändringar i ansiktsformen, ångest eller metabolismproblem, behövs en läkare. Om befintliga klagomål ökar i omfattning och intensitet rekommenderas en diagnos. En behandlingsplan upprättas och medicinsk vård initieras. Urter kan spridas ytterligare i organismen utan medicinsk övervakning.

Uppkast, diarré eller diffusa brist symtom uppstår. Inflammation kan utvecklas, vilket bidrar till en ytterligare försämring av hälsan. Blödning från tarmen, abscesser eller hinder i tarmen bör kontakta en läkare omedelbart. Med dessa symtom är sjukdomen redan avancerad och den berörda personen behöver terapi. Eftersom rundmaskar kan orsaka lunginflammation hos barn, bör de undersökas av en läkare vid det första tecknet.

Behandling och terapi

Ett angrepp med spolmask kan behandlas med läkemedel relativt enkelt. Förutom vissa produkter utan disk, finns det olika receptbelagda aktiva ingredienser tillgängliga. Dessa dödar maskarna i tarmen och ser till att de utsöndras med avföringen.

Larverna påverkas inte av detta, så att en upprepad behandling kan vara nödvändig. Behandlingstiden beror på hur allvarlig sjukdomen är. I sällsynta fall är fysiska ingripanden nödvändiga. Dessa kan utföras såväl endoskopiskt som med klassiska kirurgiska metoder.

förebyggande

Det mest effektiva sättet att drabbas av angrepp spolmask förebyggande är hygien. Å ena sidan betyder det att frukt och grönsaker rengörs noggrant innan de är beredda. Å andra sidan bör man vara noga med att tvätta händerna konsekvent. Detta är naturligtvis särskilt viktigt efter trädgårdsarbete, kontakt med en sandlåda, gå på toaletten och rengöring av kullen. Det är dock också lämpligt att tvätta händerna noggrant innan du förbereder mat, före måltider och efter kontakt med husdjur.

Eftervård

Medicinsk behandling av ascariasis eller mekanisk borttagning av maskarna som en del av en koloskopi påverkar endast vuxna rundmaskar som är i tarmen. Maskar som fortfarande befinner sig i larvstadierna III och IV i organ som lever, lungor och struphuvud på grund av deras specifika utvecklingscykler dödas inte.

De överlever behandlingen oskadad. Efter avslutad larvstadium IV lämnar de struphuvudet och kommer in i mag-tarmkanalen genom hosta och svälja. Endast i tunntarmen växer de till vuxna rundmaskar och attackerar sedan tjocktarmen. Det är därför mycket troligt att det kommer att bli ett förnyat angrepp efter en framgångsrik behandling och i de flesta fall kan inte tillskrivas en ny infektion.

Av de ovan angivna orsakerna bör framgångsrik läkemedelsbehandling av ascariasis upprepas tre veckor efter att behandlingen avslutats. Inom den tre veckors väntetiden fram till nästa behandling utvecklades alla larver som inte registrerades till vuxna maskar och bosatte sig i tarmen. Den förnyade medicinen säkerställer att alla "följare" registreras och att friheten från maskar äntligen uppnås. Åtgärden skyddar emellertid inte mot återinfektion med rundmaskar, som har utvecklats i jorden från ägget till larvstadiet II.

Du kan göra det själv

I vardagen är det viktigt att se till att färsk mat som frukt och grönsaker alltid rengörs före konsumtion. Skölj dem under rinnande vatten. Det är också viktigt att vissa livsmedel endast konsumeras när de har kokats tillräckligt. Särskilt livsmedel som växer nära marken ska kokas, stekas eller bakas före konsumtion. Det är viktigt att se till att de inte kan konsumeras rå under några omständigheter.

När du förbereder sallad, se till att den har tvättats ordentligt. Så snart rester av mark eller sand visas i en måltid bör absorptionen stoppas. Lagring av köpta livsmedel måste också kontrolleras i vardagen och vid behov optimeras. Överföring av patogener genom flugor eller andra insekter måste förhindras. Därför bör frukt och grönsaker särskilt täckas eller kylas.

Personer som har husdjur bör vara särskilt försiktiga med hygien. Djurens avföring får inte komma i kontakt med mat som ska konsumeras. Intaget av vätskor bör också kontrolleras i vardagen. Dricksvattnet bör kontrolleras för att undvika överföring av sjukdomar. När du duschar, tvättar och borstar tänderna bör du vara uppmärksam på vattnets kvalitet.