Spondylarthrosis

De Spondylarthrosis är en av de vanligaste sjukdomarna i ryggraden, som vanligtvis kan spåras tillbaka till degenerativa processer. Äldre människor drabbas särskilt av spondylartros.

Vad är spondylartros?

Symtomen på spondylartros är främst ryggsmärta. Deras lokalisering och utseendet på andra symtom beror på vilken del av ryggraden som drabbas av sjukdomen.
© macrovector - stock.adobe.com

Som Spondylarthrosis (också Facetledartros) är degenerativa (slittrelaterade) förändringar i de små vertebrala lederna (facetleden), som kan uppstå som en sekundär sjukdom vid ytterligare försämringar av ryggraden (skivskada, erosiv osteokondros) eller som en primär sjukdom.

I allmänhet kan varje del av ryggraden påverkas, men spondylartros förekommer i de flesta fall i området för ryggraden och manifesterar sig som en djupt sittande axiell ryggsmärta. Med ökande slitage förlorar ryggsyran sin förmåga att mekaniskt stabilisera och kompensera för påfrestningar och påfrestningar på ryggraden.

Som ett resultat av långvarig felaktig belastning inträffar också onormala rörelsesekvenser, vilket resulterar i försämring av de angränsande ryggradsdelarna. Spondylartros åtföljs ofta av skleros (förkalkning), bildandet av marginella skarvade kanter i de drabbade ryggradsledningarna och en ökande minskning av ledutrymmet. Andra typiska samtidiga sjukdomar vid spondylartros är ryggradstenos och rotkompressionssyndrom.

orsaker

EN Spondylarthrosis kan spåras tillbaka till olika orsaker. Olika typer av skador på ryggraden, till exempel skador till följd av trauma eller andra sjukdomar, kan orsaka degenerativt slitage på de små ryggradarna och leda till spondylartros.

I synnerhet kan nedsatt funktionalitet hos de intervertebrala skivorna (herniated eller utskjutande skivor) eller stabiliseringsbanden samt posturala störningar (hyperlordos) orsaka instabilitet och felaktig belastning på ryggraden, vilket i sin tur leder till en sänkning av ryggmärgen och därmed en förlust av stabilitet.

För att kompensera för överbelastningen, bildas ossifikationer på ryggkotorna, vilket också begränsar ryggens flexibilitet kraftigt. Dessutom kan tumörer, inflammatoriska sjukdomar, generaliserade skelettsjukdomar (osteoporos), kroniska förändringar i ryggraden (skoliose), reumatiska sjukdomar och / eller missbildningar i ryggraden främja manifestationen av spondyloartros.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på spondylartros är främst ryggsmärta. Deras lokalisering och utseendet på andra symtom beror på vilken del av ryggraden som drabbas av sjukdomen. Vanligtvis är skadorna på ländryggen, vilket orsakar smärta i nedre rygg som kan spridas till skinkorna och baksidan av låren.

De beskrivs som akut skjutning in och sedan långsamt avtar. Smärtan kan också kännas i buken och ljumskenområdet. Vissa patienter klagar över en stickande känsla och en lätt känsla av domningar som kommer från ryggen och som också strålar. I vilopositionen reduceras dessa klagomål och kan helt försvinna igen.

Rörligheten är också begränsad. När ländryggen påverkas är det svårt att böja sig och böjas till ena sidan. Dessa rörelser är vanligtvis förknippade med smärta och är endast möjliga i begränsad utsträckning. Med spondylartros i livmoderhalsryggen lider patienter vanligtvis av nacksmärta som kan stråla in i armarna. Dessutom finns det huvudvärk.

Vissa drabbade klagar av yrsel, ring i öronen och synstörningar. Stickningar märks också här. Vanligtvis är alla symtom tillfälliga. Endast i undantagsfall kvarstår smärtan och utvecklas till kronisk ryggsmärta.

Diagnos & kurs

En första misstanke om en Spondylarthrosis beror vanligen på smärtsymtomen. Eftersom den lokalt förekommande smärtan, som ökar under belastning och kan stråla in i skinkorna och / eller benen (pseudoradikulärt syndrom), inte är sjukdomsspecifik, krävs ytterligare undersökningar för att fastställa diagnosen.

Röntgenmetoder ger information om komprimering av de drabbade benområdena som är karakteristiska för spondylartros. Diagnosen bekräftas genom ytterligare bilddiagnostiska procedurer såsom datortomografi, i vilken sammanhang de beniga förändringarna kan visas mer exakt. Vid differentiell diagnos bör spondylartros differentieras från vissa inflammatoriska sjukdomar (spondylodiscit, spondylit), ryggmärgsstensoser och spondylolistes.

Spondylartros förknippas inte alltid med smärta och både prognos och förlopp kan variera från person till person. Sjukdomen är obotlig och kan endast behandlas symptomatiskt. I många fall kan emellertid symtomen på spondylartros minskas som en del av konservativ terapi, särskilt med jämn uppbyggnad av ryggmusklerna.

komplikationer

I de flesta fall lider särskilt äldre av symtomen på spondylartros. Detta leder till mycket svår ryggsmärta. I många fall sprider dessa smärtor också till de närliggande regionerna, så att smärta också kan uppstå i nacken eller flankerna.

Nerverna i ryggen är också skadade, vilket kan leda till förlamning eller andra sensoriska störningar. I de flesta fall förekommer ryggsmärtan inte bara som stresssmärta, utan också i form av smärta i vila under natten och kan således leda till sömnlöshet. Vidare kan psykologiska klagomål eller depression bli märkbara.

Patienterna själva drabbas av betydande rörelsebegränsningar och därmed i vardagen. I många fall är idrottsaktiviteter knappast möjliga. Direkt behandling av spondylartros är tyvärr inte möjlig. De drabbade är beroende av olika behandlingar som kan lindra symtomen. Men i de flesta fall finns det inte en fullständig läkning. Spondylartros påverkar vanligtvis inte livslängden för den drabbade.

När ska du gå till läkaren?

Medicinsk behandling är vanligtvis alltid nödvändig för spondylartros. Om den inte behandlas kan allvarliga komplikationer uppstå, vilket i värsta fall också kan minska livslängden för den drabbade. Av detta skäl bör spondylartros undersökas och behandlas av en läkare så snart de första klagomålen och symtomen uppträder. En läkare bör konsulteras om personen i fråga lider av mycket svår ryggsmärta. I de flesta fall uppstår denna smärta utan särskild anledning och försvinner inte på egen hand. De strålar ofta in i grannregionerna och har en mycket negativ inverkan på patientens livskvalitet.

Smärta i buken eller buken tillsammans med domningar kan också indikera spondylartros och bör också undersökas av en läkare. Många patienter har också synproblem eller svår huvudvärk. Om dessa symtom uppstår kan en allmänläkare i första hand ses. Den ytterligare behandlingen beror på den exakta orsaken till spondylartros och utförs av en specialist.

Behandling och terapi

De terapeutiska åtgärderna beror på en Spondylarthrosis till stor del på slitaget och motsvarande smärtsymtom. Inledningsvis används fysioterapeutiska (massage, gymnastiska övningar för att bygga upp och stärka ryggmusklerna), elektroterapeutisk (stimulering av muskelaktivitet) och hydroterapeutisk (inklusive Kneipp-bad) och avslappningsövningar.

Beroende på specifika smärtsymtom kan ytterligare läkemedelsbehandling med smärtplåster, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller muskelavslappnande medel vara nödvändig. Dessutom kan akupunktur, som är förknippad med betydligt färre biverkningar, användas för att behandla smärta. Vid mer uttalad smärta kan lokal infiltration eller facetinfiltration, där kristallin kortison injiceras i ledutrymmen, användas för att minska smärtan.

Dessutom kan en kryoprock användas för att frysa nerverna som tillhandahåller fasettens leder på ett minimalt invasivt sätt för att tillfälligt lindra smärta (facet denervation). Indikationen för ett kirurgiskt ingripande är i allmänhet försiktig och övervägs endast när alla andra åtgärder är ineffektiva. Olika kirurgiska ingrepp finns tillgängliga beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

Till exempel kan ryggmärgskanalen utvidgas för att minska kompressionen på nerverna i det drabbade området och därmed minska smärtan. Spondylodesis, där de drabbade ryggradssegmenten är förstyvade, är en annan kirurgisk procedur för spondylartros.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

förebyggande

Ett Spondylarthrosis Liksom alla andra former av artros kan det förebyggas genom regelbunden träning och sporter som att springa eller simma, varigenom överbelastning av ryggraden bör undvikas. Fetma är en annan riskfaktor för spondylartros, varför all befintlig fetma bör behandlas som en del av en terapi (träning, dietförändring).

Eftervård

I många fall är åtgärderna för direkt uppföljning av spondylartros kraftigt begränsade och några av de drabbade är inte ens tillgängliga. Därför, vid spondylartros, bör en läkare konsulteras vid de första symptomen och tecknen på denna sjukdom för att förhindra förekomsten av andra komplikationer och klagomål, eftersom självhelande inte kan uppstå.

De flesta av de drabbade är beroende av åtgärderna för fysioterapi och fysioterapi. Den som drabbas bör upprepa några av övningarna i sitt eget hem för att påskynda läkningsprocessen. I många fall krävs också massage. Hjälpen från ens egen familj är också mycket viktig, eftersom detta också kan förhindra depression och andra psykologiska upprörelser.

Sjukdomen i sig minskar inte patientens förväntade livslängd. Emellertid är den fortsatta kursen för spondylartros mycket beroende av dess svårighetsgrad, så att en allmän kurs vanligtvis inte kan ges.