Social fobi (social fobi)

De social fobi, eller också Social fobi kallas, är en ångeststörning. De drabbade är rädda för att få negativ uppmärksamhet i samhället och att genera sig själva. Rädslan handlar om att den allmänna uppmärksamheten kan riktas mot sig själv. Cirka 11 till 15 procent av människor kommer att utveckla social fobi någon gång i livet.

Vad är en social fobi?

Ett typiskt symptom på en social fobi är rädsla för social kontakt. Interaktion med andra människor är en stressande situation för de drabbade.
© Piotr Marcinski - stock.adobe.com

De social fobi definieras i ICD 10 (förläggare: WHO) enligt följande: Människor som lider av social fobi är rädda för att locka uppmärksamhet i mindre grupper och att vara i fokus för intresse. Självkänslan är låg och kritik är svår att ta.

Karakteristiskt förekommer denna rädsla inte i stora folkmassor. Det är begränsat till vissa sociala situationer. I vissa fall är rädsla inriktad på tillfällen som en allmän måltid eller föreläsningar. Det är emellertid mycket vanligare att rädslan sträcker sig till många sociala situationer.

Symtom kan inkludera hjärtklappning, illamående, skakningar och svettningar. Eftersom lidandets nivå till och med kan öka till panikattacker, visar de drabbade undvikande beteenden för att undvika biverkningarna av social fobi.

orsaker

De social fobi kan ha olika orsaker, mest är det ett helt nätverk av orsaker. Å ena sidan har studier visat att genetisk predisposition också kan spela en roll vid en sådan sjukdom. Detta visas till exempel av tvillingstudier.

En annan anledning till en social fobi kan förankras i personens personlighet. Människor som har sådana svårigheter känner sig mer osäkra och själv tveksamma, medan andra ignorerar jämförbara saker med humor.

Det låga självförtroendet kan i sin tur ha olika orsaker: en kärlekslös uppväxt där inget grundläggande förtroende kunde utvecklas, trauma eller sociala underskott såsom utslagning, avslag etc. Psykoterapi kan analysera orsakerna till en social fobi.

Symtom, åkommor och tecken

Ett typiskt symptom på en social fobi är rädsla för social kontakt. Interaktion med andra människor är en stressande situation för de drabbade.Tecken på en social fobi är därför att undvika situationer där man måste komma i kontakt med andra människor eller ha samtal.

Detta undvikande beteende resulterar i motsvarande klagomål som kan avsevärt minska livskvaliteten. Å ena sidan kan sociala kontakter knappast undvikas i normal vardag. Professionella liv, familjemöten eller kontakter i vardagliga situationer som att besöka läkaren eller shoppa blir då stressiga situationer för människor som drabbas av social fobi.

Klagomålen i sådana situationer kan ofta vara av psykosomatisk natur. Hjärtklappning, svettning, känsla av svimning eller tendenser till stamning är typiska psykosomatiska symtom. Att försöka undvika sådana situationer skapar nya sjukdomar. De drabbade hotas av social isolering.

Det totala tillbakadragandet från vardagen lindrar då initialt rädslan för att behöva överleva i sociala situationer. Fortfarande är de flesta människor med social fobi inte konsekvent nöjda med ett så begränsat liv och vill kunna interagera normalt med andra. Om den inte behandlas är social fobi ofta förknippad med depression och till och med självmord.

Diagnos & kurs

Till en social fobi För att kunna diagnostisera på ett tillförlitligt sätt måste ovanstående kriterier vara uppfyllda. Men hur utvecklas en sådan sjukdom? Finns det en typisk kurs?

Som regel kan sociala fobier inte tilldelas en enda kausal orsak. De tenderar att krypa och utvecklas långsamt under åren. Om sjukdomen inte behandlas på rätt sätt finns det risk för att bli kronisk. Ofta går missbruk och / eller depression ihop, med de drabbade som försöker hjälpa sig med alkohol, medicinering eller droger.

Man talar då om komorbiditet. Det kan ofta ses att sjuka människor drar sig längre och längre och blir ensamma. Men om denna störning behandlas i god tid är prognosen för att bota en social fobi gynnsam.

komplikationer

Social fobi är en sjukdom som inte bör underskattas. De drabbade undviker att hantera andra människor. De drar sig tillbaka, isolerar sig alltmer från den sociala "omvärlden" och utvecklar ofta depression. För många patienter är det tillåtet att gå till läkaren endast efter flera försök. Skräcken börjar på gatan.

Där kan fobipatienter fortfarande undvika andra människor, men fly är omöjligt på buss, spårvagn eller tunnelbana. Rädslan stelnar. Påverkade försök att täcka tillståndet. Du använder dig av läkemedel som lugnande medel (bensodiazepiner). För att överleva resan till läkaren är en kortvarig användning som hjälp helt acceptabel.

Det är emellertid strikt att inte användas under en längre tid, eftersom det leder till beroende och ytterligare problem. En del social fobics utvecklar olika strategier. Du konsumerar alkoholhaltiga drycker. Detta kan snabbt leda till alkoholberoende.

Att undvika vissa situationer leder till ytterligare begränsningar i vardagen för människor med social fobi. Till exempel kan detta göra det svårare att välja ett lämpligt yrke. Om detta äntligen hittas kan det fortfarande avbrytas. Till och med att stanna i klassrummet under teoretiska lektioner kan utlösa ett hotande tillstånd för det fobiska. Inte sällan slutar detta i panikattacker.

Några av de drabbade gör steget att bli en skicklig arbetare, medan andra förblir okvalificerade för livet och bara tillfälligt kan hålla sig flytande med hjälparbete. Utan medicinsk behandling kan en social fobi förvärras i en sådan utsträckning att de drabbade inte längre kan få sociala kontakter. Ibland kan detta uppmuntra till självmordsbeteende.

När ska du gå till läkaren?

Som en patologisk ångest är social fobi alltid en anledning att konsultera en läkare. I sådana situationer är det troligt att psykoterapeuter hjälper till. Problemet är dock att övergången mellan en hög blyghet eller osäkerhet och verklig rädsla inte alltid är tydlig.

Människor som har det svårt att umgås och som kännetecknas av besvikelse och rädsla för misslyckande påverkas inte nödvändigtvis av en social fobi. Den sociala fobin anses därför vara patologisk om rädslan leder till undvikande beteende. Detta innebär att den drabbade verkligen upplever begränsningar på grund av rädslan. Dessa begränsningar är orsaken till att söka hjälp. Begränsningarna kan vara social isolering eller rädsla för interaktion i allmänhet.

Om det är oklart i vilken utsträckning personliga eller psykologiska omständigheter leder till dessa begränsningar, bör en professionell konversationspartner sökas. Detta behöver inte nödvändigtvis vara läkare. En psykolog kan också hjälpa, liksom en välutbildad tränare. Det är avgörande att det i ett socialt liv som upplevs som starkt begränsat finns en vilja att undersöka och förändra detta. Om den sociala fobin å andra sidan har avancerat så långt att det inte längre är möjligt är miljön ansvarig.

Behandling och terapi

Men hur kan man social fobi behandlas framgångsrikt? Det har nu insett att en kombination av psykoterapi och läkemedelsbehandling är den mest lovande. Det finns olika antidepressiva medel, som sertralin eller mirtazapin, som har en ångestdämpande effekt eftersom de verkar på vissa områden i hjärnan där rädsla uppstår.

Rätt läkemedelsinställning är förutsättningen för att psykoterapi alls ska vara effektiv. Psykoterapeutiskt används kognitiv beteendeterapi vanligtvis så att de drabbade lär sig att bygga en positiv självbild och bättre hantera nederlag. I detta sammanhang är syftet att göra patienter mer oberoende av andras åsikter.

Dessutom praktiseras olika avslappningstekniker såsom progressiv muskelavslappning eller autogen träning för att minska stress. Med en god behärskning av dessa avkopplingstekniker kan kriser idealiskt avvärjas. På kort sikt kan en social fobi också behandlas med bensodiazepiner. Diazepam eller alprazolam är till exempel lämpliga för detta.

På grund av den beroendeframkallande potentialen med dessa lugnande medel bör de dock användas så sparsamt som nödvändigt och så kort som möjligt. Så det finns några metoder som kan användas för att behandla sociala fobier.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

förebyggande

Eftersom det inte är känt exakt vad sociala fobier I slutändan triggers är det svårt att vidta förebyggande åtgärder. Det konstaterades dock att en nedsättande och negativ inställning från föräldrar eller kamrater i barndomen ökar risken. Du bör därför ta hänsyn till detta i din egen förälderstil. Dessutom, om du först misstänker att du bör söka behandling, eftersom prognosen för att bota en social fobi är bäst.

En social fobi kräver psykoterapeutisk eftervård, eftersom den följer med den drabbade under hela livet. Om patienten tidigare behandlades som en slutenvård under en sjukhusvistelse, förbereder uppföljning dem för att återvända till vardagen utanför psykiatrin.

Eftervård

Omfånget av eftervård beror på patientens individuella tillstånd. Hur som helst är rädsla ett primärt symptom på en fobi. Rädsla kastar de drabbade ur balans. Därför kan en eventuell försämring aldrig uteslutas, även med en framgångsrik behandlad person som har stabiliserats känslomässigt.

Vid beteendeftervård fördjupar patienten sin kunskap om hur han bättre kan integrera sin fobi i vardagliga processer. Samtidigt förklarar psykologen vilket beteende som är användbart i akuta rädsla situationer. Den berörda personen bör uppmuntras att besöka terapeuten utanför vanliga kontorstider, särskilt vid sådana händelser.

Terapeutens adress har funktionen en "skyddande ö". Om patienten inte längre kan bedriva sitt tidigare jobb på grund av fobi, kommer psykologen också att ta hand om honom i detta fall. Risken för att oförmågan att arbeta kommer att utvecklas till depression utöver fobi är mycket hög. Denna ogynnsamma sjukdomsförlopp motverkas med eftervård.

Du kan göra det själv

En konfrontation med de rädsla-inducerande situationerna, som används i beteendeterapi, kan också genomföras av de drabbade själva. Självhjälpböcker och utbildningsböcker kan hjälpa. Även om självhjälpsböcker inte räcker för att varje social fobi helt kan övervinna social ångest, kan de leda till betydande förbättringar hos vissa människor.

Människor med en social fobi kan också hitta stöd på Internet. Olika onlinegrupper i form av forum, appar och sociala mediegrupper kan hjälpa de drabbade att inte känna sig ensamma med sin rädsla. Om onlinehjälpsgruppen online arbetar tillsammans för att minska undvikningsbeteendet och minska andra symtom kan det också leda till konkreta framsteg. De flesta forum och onlinegrupper fokuserar dock mer på ömsesidig lättnad än på en (själv-) terapeutisk strategi.

En annan möjlighet till självhjälp erbjuds av grupper som möts i verkligheten. Men många sociala fobiker kommer i vägen för sin rädsla, eftersom de inte vågar träffa en grupp främlingar i okända omgivningar.

Mindfulness kan hjälpa till att lindra stress symptom och också förbättra specifika symtom på social fobi. Framför allt är mindfulness ett komplement till andra metoder.