Sickle fot

Den så kallade Sickle fot eller Pes adductus finns främst hos spädbarn. Vanligtvis går denna felinställning tillbaka på egen hand eller kan åtgärdas terapeutiskt.

Vad är en segelfot?

Av Sickle fot är också känd som Pes adductus och är en fotdeformitet som anses vara den vanligaste fotdeformiteten bland spädbarn.

En segelfot visar att framfoten på en drabbad person har en rotation inåt. Denna inre utbuktning påverkar vanligtvis både metatarsus och tår. Beroende på orsaken till en segelfot kan stortån också avvika inåt. Detta kallas hallux varus. Hälpositionen är ofta inte nedsatt med en segelfot.

I många fall påverkar en segelfot på båda fötterna. Som regel åtföljs en segelfot varken av smärta eller av begränsningar i rörelse hos en drabbad person. I allmänhet påverkar fotpositionen pojkar oftare än flickor.

orsaker

Orsaken till en Sickle fot är inledningsvis i en alltmer aktiv muskulatur hos den så kallade stortåadduktorn (en muskel som bland annat ansvarar för fästning av stortåen till foten) eller benmusklerna.

En segelfot kan vara medfödd eller förvärvad (utvecklad efter födseln). Den förvärvade segelfoten förekommer oftare, vilket vanligtvis är mindre uttalat än den medfödda sickfoten. Den förvärvade segelfoten döljer ofta det faktum att ett drabbat spädbarn ofta är benäget, med tårna ofta vilande på mattan.

En redan medfödd segelfot kan äntligen vara ärftlig eller förvärvad. En segelfot är ärftlig om båda föräldrarna till ett drabbat spädbarn har motsvarande ärftliga egenskaper. En förvärvad medfödd segelfot beror antagligen ofta på livmoderns relativa täthet.

Symtom, åkommor och tecken

En segelfot känns vanligtvis från utsidan. Missbildningen manifesterar sig i det faktum att fotspetsen och metatarsus placeras inåt och tårna förskjuts delvis eller helt inåt. Hälen böjs vanligtvis inåt eller pekas framåt. Deformationerna har normalt inget inflytande på den drabbade fotens rörlighet.

Smärta är också sällsynt och inträffar endast som ett resultat av någon felinställning. I den medfödda formen finns det också en inåtvänd gång. Sickfoten kan förekomma på en eller båda sidor. Det förekommer vanligtvis på båda sidor, även om svårighetsgraden av symtomen kan variera mellan fötter.

En medfödd segelfot åtföljs ofta av andra missbildningar. Påverkade spädbarn har då till exempel deformerade stora tår eller en plattad metatarsus. Detta kan leda till feljusteringar och som ett resultat till ledförslitning, vilket är förknippat med smärta och ytterligare begränsad rörlighet.

En segelfot kan därför främst erkännas av dess yttre egenskaper. Den medfödda formen kvarstår under hela livet, och det finns vanligtvis ingen försämring av hälsan. Tidig behandling kan effektivt lindra symtomen.

Diagnos & kurs

Diagnostiseras a Sickle fot främst på grund av den synliga, typiska felinställningen av foten eller fötterna. Om hallux varus har utvecklats antyder detta vanligtvis en medfödd segelfot.

En diagnos av segelfot stöds också av det faktum att foten pekas rakt framåt när du sträcker fotens ytterkant. Om graden av en segelfot ska bestämmas är en röntgenundersökning lämplig. Hos de allra flesta av de drabbade avtar en segelfot på egen hand under den fysiska utvecklingen.

I de återstående fallen är terapiprognosen vanligtvis god. I några få obehandlade fall kan en segelfot leda till smärta, artros och begränsad rörlighet på lång sikt.

komplikationer

En obehandlad segelfot kan i sällsynta fall orsaka komplikationer. På grund av den permanenta inriktningen av foten finns det en risk att metatarsus stelnar. Dessutom sliter fot-, knä- och höftleden mycket, vilket permanent skadar ledbrosket. Detta åtföljs av skador på benen - artros uppstår och med det permanenta rörelsebegränsningar.

För många av de drabbade är den förändrade gången också en kosmetisk brist som uppfattas som obehaglig. På lång sikt kan en felinställning orsaka psykologiska problem som underlägsenhetskomplex eller förvärra befintligt lidande. Kirurgisk ingripande kan orsaka typiska komplikationer: blödning, infektion och nervskada. Fogkapslarna, som kan skadas under operationen, är särskilt utsatta.

Detta leder till känslighetsstörningar och i sällsynta fall permanenta rörelsebegränsningar. Sårläkande störningar och inflammation kan uppstå efter operationen. Ibland inträffar en feljustering igen, som måste behandlas igen kirurgiskt. Förskrivna smärtstillande medel och antiinflammatorier kan orsaka gastrointestinala klagomål, huvudvärk, muskel- och lemvärk och ett antal andra biverkningar och interaktioner. Allergiska reaktioner på de ämnen och material som används kan inte uteslutas.

När ska du gå till läkaren?

En segelfot ska alltid behandlas av en läkare. I värsta fall kan detta leda till betydande komplikationer och begränsningar i den berörda personens liv, vilket kan ha en mycket negativ effekt på livskvaliteten. Av denna anledning bör en segelfot behandlas vid det första tecknet. Självläkande kan inte förekomma med denna sjukdom. En läkare bör konsulteras om personen berörs av en betydande felinställning av foten. Hälen pekar inte hela vägen framåt, vilket kan leda till svår smärta i fötterna.

Som regel förekommer denna smärta huvudsakligen under körning, även om den också kan uppstå i form av smärta i vila. En läkare ska omedelbart konsulteras i händelse av dessa klagomål. Starka rörelsebegränsningar indikerar också en segelfot och bör också kontrolleras av en läkare. Speciellt hos barn måste föräldrarna uppmärksamma symtomen på denna sjukdom och sedan se en läkare. Vanligtvis kan segelfot diagnostiseras och behandlas av en ortopedisk kirurg.

Behandling och terapi

I många fall ett måste Sickle fot får inte medicinsk behandling. Men om en terapeutisk åtgärd är nödvändig, består detta ofta av manuell korrigering av segelfoten hos spädbarnet; om endast framfoten påverkas av en segelfot, kan upprepad tryckning av den drabbade foten i normalt läge fixera segeln.

Upprepad strykning av fotens ytterkant kan också bidra till normal inriktning av segelfoten. Skumringar som är fästa vid underbarnen hos ett spädbarn som drabbats av sigdens fot kan också ge terapeutiskt stöd: i benägna läge kan skumringarna förhindra att barnets fötter ligger med ytterkanten på mattan.

Ytterligare terapeutiska steg kan vara nödvändiga om metatarsus påverkas av segelfoten utöver framfoten. I detta fall appliceras till exempel gipsgjutningar på låren under en period av cirka en till tre veckor, som slutligen ersätts av så kallade förvaringsbrickor som ska bäras på natten. Om de drabbade barnen går och står, kan speciella skodrag användas för att korrigera segelfoten. I några få fall kan kirurgiska ingrepp vara nödvändiga för att korrigera en segelfot.

förebyggande

Är en Sickle fot ärftliga orsaker, dess utveckling kan vanligtvis inte förhindras. För att förhindra en förvärvad segelfot kan det vara till hjälp att undvika inrotation av fötter hos ett benägt spädbarn. Om de första tecknen på sigdelfot visas kan det vara användbart att söka läkare. vid behov kan åtgärder vidtas mot segelfoten i ett tidigt skede.

Om en segelfot diagnostiseras hos nyfödda är behandling inte alltid nödvändig eftersom spontana korrigeringar ofta görs när de växer. Om icke-kirurgiska terapier som speciella spalter, omslag eller ortopediska skor inte lyckas, kan positionens felinställning korrigeras med en kirurgisk procedur. För att föra tillbaka foten till sitt centrala läge sätts det också på gipsgjutningar. Vid vård före och efter operation tjänar dimensionellt stabila positioneringsspalter som en bekväm ersättning för gisps. Efter en operation eller efter gipsbehandling krävs intensiv uppföljning med fysioterapeutiska metoder. Speciella stretch- och förstärkningsövningar utförs för att stabilisera fotens position. Sjukgymnastik är redan användbart för spädbarn för att undvika att försämra framfotsrotningen i sidled.

Eftervård

Sjukgymnasten behandlar felinställningen av barnets fot med strökmassage som stärker fotmusklerna och mobiliserar tårna. Under uppföljningsbehandlingen av sekelfot kan föräldrar självständigt utföra professionellt vägledda övningar för att sträcka sina fötter hemma. Regelbundna medicinska kontroller är nödvändiga, särskilt när det gäller kirurgiskt behandlade missförhållanden, men också för att säkerställa framgången för konservativa terapeutiska åtgärder.

Ortopediska skonsulor tjänar till att upprätthålla framgången för behandlingen på lång sikt. Som en kompletterande åtgärd till framgångsrik fysioterapeutisk eftervård, används även anti-varus skor. Sjukförsäkringsbolagen bär huvudkostnaderna för dessa stabila skor, förutsatt att en ortopedisk diagnos har ställts. En något uttalad segelfot som märktes senare bör också undersökas av en läkare i alla fall.

Du kan göra det själv

Erfarenheten har visat att segelfoten avtar av sig själv under tillväxten. Ändå krävs det snabbt en medicinsk diagnos - endast för att dokumentera de enskilda åtgärdernas framsteg.

Föräldrar kan stödja läkning genom massage. Det är lämpligt att öva motsvarande handrörelser först under terapeutisk övervakning. Musklerna förs försiktigt till den perfekta positionen. Fotens elasticitet på innerkanten är avgörande för framgång. Träning med fotboll är värt för äldre barn. I synnerhet stöttar sparken med insidan läkningsprocessen och är mycket glädje.

Själekfoten är en allvarlig abnormitet, och sjukdomen bör därför aldrig behandlas uteslutande av lekfolk. Annars finns det risk för livslånga rörlighetsproblem med de professionella och privata begränsningarna. Unga ungdomar kan stödjas av massage och träningsenheter. En kombination av terapi och individuella åtgärder lovar bästa framgång.

Vid komplikationer försöker läkare att korrigera deformiteten med gipsgjutningar och en operation. Om detta inte är helt framgångsrikt måste skor med inläggssulor ofta användas. Smärta och tryckpunkter efter långa resor kännetecknar vardagen.