Skelning

Under Skelning eller också i tekniska termer skelning kallas förstår man en felinställning av ögonen som ser i olika riktningar. Ögonen kan antingen vara både inåt eller utåt.

Vad är squint?

Den synliga deformiteten i ögonen är en Skelning kan diagnostiseras snabbt. För att kunna bestämma skivan exakt utförs olika ögonprover, såsom täckning eller avslöjningstest.
© VectorMine - stock.adobe.com

De Skelning är inte bara en "kosmetisk fläck" för många drabbade, det kan också vara en synskada.

Eftersom det ena av de två ögonen inte längre är parallellt med det andra när man kryper, ser de båda i en annan riktning. Avvikelsen kan ske i valfri riktning, men de horisontella avvikelserna förekommer ofta, vilket leder till antingen straffism inåt eller utåt.

Eftersom strabism utan behandling kan leda till allvarlig synskada i ett friskt öga, är en snabb behandling särskilt viktig för barn. Strabismus kan delas in i tre former: den latenta strabismus, den åtföljande strabismus och förlamning strabismus.

orsaker

De Skelning kan ha olika orsaker; detta beror också på skvintens form. Orsaken till den medföljande strabismus och den latenta strabismus ligger i en störd jämvikt i ögonmusklerna.

Det finns inga specifika skäl för den samtidiga strabismus, men genetiska faktorer spelar också en roll. Ofta hittar man en annan person i släktingar till den berörda personen som är korsögd eller har korsat tidigare.

Försynthet eller närsynthet kan vara närvarande samtidigt. Med latent strabismus kan ögat inte slå samman visuella intryck så bra, vilket inträffar särskilt när ögonen är trötta eller ansträngda under lång tid.

Vid förlamningstrabism förekommer förlamning av de yttre ögonmusklerna, som till exempel kan orsakas av födselskador, tumörer, inflammation eller cirkulationsstörningar.

Symtom, åkommor och tecken

På grund av deras utvecklingsstadium kan små barn undertrycka det visuella intrycket genom att mysa under en viss tid. Undertryckande är en skyddande mekanism och förhindrar dubbelsyn. Långsiktigt undertryckande av det avvikande ögat provocerar emellertid utvecklingen av amblyopi (svag syn). Detta påverkar barn med en ensidig skift i blicken.

Det mer dominerande och ofta använda ögat föredras av hjärnan. Som en följd av detta försvinner den underlägsna ögats atrofier under en längre tid. Avfallet är ibland så drastiskt att även stora föremål bara kan identifieras med svårigheter. En liknande kurs kan observeras i ung ålder i den så kallade förlamningsdeformiteten.

I allmänhet leder squint inte bara till en estetisk nedsättning, utan leder också alltid till en synskadadhet. De första tecknen på strabismus uttrycks i skakande ögon och en krokig huvudposition. Ljuskänslighet, frekventa fall av huvudvärk och en minskning av koncentrationen förekommer också. Brinnande ögon och konstant blinkning åtföljer en lässvaghet som manifesterar sig efteråt.

Latent strabismus syns bara under vissa påverkande faktorer som stress, överansträngning eller alkoholkonsumtion. Denna dolda variant garanterar snabb trötthet och suddiga visuella intryck med en tendens till dubbla konturer eller bilder. Beskrivningen gäller särskilt senare förvärvad strabismus i vuxen ålder.

Symtom på förlamning hos vuxna leder till en plötslig bläddring och plötslig nedsatt syn (dubbel syn) i kombination med illamående och yrsel. De drabbade antar ofta en kompensationshuvudposition för att lindra det sjuka ögat.

Diagnos & kurs

Den synliga deformiteten i ögonen är en Skelning kan diagnostiseras snabbt. För att kunna bestämma skivan exakt utförs olika ögonprover, såsom täckning eller avslöjningstest.

Det ena ögat är täckt och läkaren kan sedan se om det andra ögat kan justera sig själv; i detta fall är det en åtföljande strabismus. Avtäckningstestet avgör om ögat rör sig för långsamt under fusionen och om det finns en latent skvaller.

De beskrivna testerna kan också användas för att upptäcka andra synstörningar. Den fortsatta förloppet av blåsan beror bland annat på tidig behandling. Till exempel kan den sekundära strabismus i barndomen utan behandling leda till permanent ametropi, som sedan inte längre kan åtgärdas från grundskolåldern. Av denna anledning bör skissa i bästa fall erkännas i förskoleåldern så att prognosen för skarp och rumslig syn är så bra som möjligt.

komplikationer

Om det inte behandlas kan strabismus hos barn få allvarliga konsekvenser. Ofta utvecklar ögat som inte används en uttalad synnedsättning, som kvarstår utan snabba åtgärder. Detta åtföljs vanligtvis av huvudvärk, som kan utvecklas till en kronisk migrän. Om skvallen visas senare i livet kan betydande synproblem uppstå.

En begränsad vy ökar risken för olyckor och begränsar i allmänhet de drabbade avsevärt i vardagen och på jobbet. Klyvning har också psykologiska konsekvenser. Den drabbade personen lider ofta av utestängning och som ett resultat ofta utvecklar ett underlägsenhetskomplex eller depression. Kirurgisk behandling av strabism kan leda till förlust eller blindhet. Skador på ögongloben samt blåmärken och ärr är också möjliga.

Mycket sällan försämras synen efter operationen. Under vissa omständigheter korrigeras skvallen över eller underkorrigeras och dubbelsynen kvarstår eller till och med ökar. Det finns också en risk för över- eller underkorrigering med hjälpmedel som bläckglas. Kort efter proceduren är komplikationer som smärta, blödning eller ögoninflammation möjliga.

När ska du gå till läkaren?

Att kliva på ett öga är inte en oberoende klinisk bild utan ett symptom på en underliggande sjukdom. I de flesta fall inträffar en ögonblåsning vid födseln. Det ena ögat har mer syn än det andra, så det kan skissa. En lämplig specialist bör konsulteras omedelbart och utan dröjsmål så att komplikationer inte uppstår under senare år. Synen kan försämras, så att skvallen kan intensifieras inom en kort tid. Men med lämplig behandling kan strabismus behandlas effektivt och snabbt.

Sjukdomsförloppet är helt annorlunda om du inte besöker läkaren. I detta fall blir skvallen starkare och synet kan till och med försämras. Om en specialist fortfarande inte konsulteras kan det i värsta fall leda till synförlust. Om du vill undvika dessa och andra komplikationer tidigt, bör du konsultera en läkare tidigt.

Behandling och terapi

Även i terapi mot Skelning formen är avgörande. Behandlingen av den medföljande skvinen fokuserar på stereosyn, vilket innebär att sammanslagningen av visuella intryck och rumslig syn lyckas bättre igen.

Dessutom korrigeras malocclusionsna i normal position. Mysning hos barn behandlas alltid konservativt i början. Till exempel med hjälp av glasögon och viss ögonträning, vilket borde förbättra fusionen eller sammanslagningen av individuella visuella intryck.

Det som också används för att förbättra ögats felinställning är ocklusionsbehandling, där ett öga växelvis täcks med en gips. Denna maskering måste dock göras enligt ett visst schema. Det svagare ögat tvingas alltså se och barn kan lära sig se igen.

Hos vuxna uppnås fusionsträning genom att limma en matt film på ett brilleglas. Således kan dubbelsyn förhindras. Alla som lider av svår strabism kan också överväga ögonmuskulatur.

Denna procedur utförs ofta när två-ögonsyn inte längre kan uppnås genom konservativ terapi. Förlamningskvällen behandlas på samma sätt om den inte löser sig själv efter flera veckor.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

förebyggande

De Skelning kan inte förhindras. Konsekvenserna av befintlig strabism kan endast minskas profylaktiskt genom att påbörja terapi i ett tidigt skede. Detta gäller främst barn, eftersom strabism uppstår och diagnostiseras särskilt i barndomen.

Vid strabismus rekommenderas en konsekvent uppföljning för att undvika en eventuell återkommande av symtom efter framgångsrik behandling. Detta är särskilt viktigt hos barn eftersom ögonets tillstånd förändras med deras ålder. Om strabismus skulle komma tillbaka efter en avslutad terapi diskuteras ytterligare behandlingsalternativ som en del av eftervården. En andra operation kan vara nödvändig.

Eftervård

Uppföljning efter en operation mot strabism är användbar för att övervaka läkningsprocessen. Därför kommer patienten att se sin ögonläkare ungefär en vecka efter operationen. Uppföljningsundersökningen kommer att kontrollera i vilken utsträckning ögat redan har svullnat och det aktuella tillståndet efter operationen motsvarar förväntningarna.

Dessutom hanterar ögonläkaren de vanliga klagomålen efter en operation under uppföljning. Sårsmärtan i det opererade ögat motverkas med hjälp av droppar eller medicinering. Konjunktiva svullnar efter en blåsoperation. Regelbunden övervakning är viktig för att förhindra inflammation och irritation eller för att behandla dem.

Med korsögda barn kommer ögonläkaren att göra övningar för att förbättra synen och därmed förbättra ögonens tillstånd permanent. Visionsskolan används för barn upp till 15 år. Då förändras inte synskärpan.

Du kan göra det själv

I vardagen bör miljöpåverkan när man läser, arbetar på en skärm eller tittar på TV anpassas efter det mänskliga ögats naturliga behov. Belysningsförhållandena måste kontrolleras och avståndet mellan människor och ett läsbart element ska optimeras. Både ljusa och mörka ljusförhållanden är mer krävande för det mänskliga ögat än vad som rekommenderas. Detta kan leda till problem eller ytterligare nedsatt syn.

Om skvallen inte är särskilt uttalad kan du sträva efter förbättringar genom riktad ögonträning på egen hand. Att läsa med bara ett öga är en vanlig teknik som kan användas oberoende när som helst. Alternativt bör texter eller bilder fixeras med höger och sedan med vänster öga. Sammantaget måste det alltid säkerställas att båda ögonen är stressade lika mycket som möjligt. Överbelastning endast ett öga bör undvikas.

Särskilt hos barn kan ögonens felinställning korrigeras genom att specifikt påverka det synliga området. En medveten strävan efter och självinitierad kvistning av ögonen bör undvikas av människor i alla åldrar. Denna process kan förvärra befintliga problem och påverka behandlingen negativt.