Trasigt revben

Vid en Trasigt revben det finns ett fraktur av en eller flera revben, som i de flesta fall beror på yttre våld. Ribfrakturer visar vanligtvis en bra kurs och läker utan komplikationer.

Vad är ett trasigt revben?

Enkla revbenfrakturer är emellertid enkla och kräver ingen speciell behandling. Trasiga revben är de vanligaste bröstskadorna och är resultatet av direkt eller indirekt trauma.
© SciePro - stock.adobe.com

EN Trasigt revben är ett fraktur av en av de tolv revbenen i det mänskliga skelettet. Revben har en ben och ett brosk, och ett brott av den brosken del kallas också ett trasigt revben.

Om, å andra sidan, mer än två intilliggande revben är trasiga, benämns det en seriebrott. Om en enda ribba har två sprickor, så att en del av revbenet har brutit ut från den sammansatta revbenen, kallas den för ett brutet revben. Dessutom görs en åtskillnad mellan förskjutna och oskiftade revbenfrakturer. Ett trasigt revben visar sig genom lokal smärta i bröstområdet, vilket förvärras av andningsrörelser, särskilt djup inandning och hosta.

Beroende på typen av revbenfraktur kan olika former av andningsnedsättning uppstå. Dessutom, om revbenet går sönder, finns det en ökad risk för skador på närliggande organ som hjärta, mjälte eller aorta (huvudartär).

orsaker

I de flesta fall a Trasigt revben orsakad av yttre våld som ett resultat av ett fall på bröstkorgen eller en olycka. Extremt våld, till exempel i trafik, ridning eller cykelolyckor, leder i många fall till seriebrickor och / eller trasiga revben.

Om de omgivande organen, särskilt aorta, skadas till följd av det trasiga revbenet, kan det leda till mycket kraftiga blödningar i lungorna (hemothorax) eller en lungas kollaps (pneumotorax). Smärtrelaterad andning kan vara svårt försämrad, beroende på formens och svårighetsgraden av revbenfrakturen.

Exempelvis kan ett brott i ribbserien orsaka andningsinhibition eller omvänd andning, där bröstet, till skillnad från normal andning, drar inåt vid inandning och expanderar utåt igen vid utandning. Om det finns osteoporos (benförlust) kan ett trasigt revben också orsakas av en stark hosta.

Symtom, åkommor och tecken

Denna skada på revbenen orsakar smärta i det drabbade området. Andning och rörlighet är ofta begränsad i en revbenfraktur. Enkla revbenfrakturer är emellertid enkla och kräver ingen speciell behandling. Trasiga revben är de vanligaste bröstskadorna och är resultatet av direkt eller indirekt trauma.

Vanligtvis är det det fjärde till det nionde revbenet. Revben kan brytas på framsidan, sidan eller baksidan. Om flera revben påverkas finns en serie av revben närvarande. Smärtan ökar med rörelse, andning, skratt, nysningar eller hosta. Det drabbade revbenet är ömt för tryck.

När trycket appliceras kan en krasch ofta höras. Luft som har samlats i huden kan också kännas. Ofta kan själva trasiga revben kännas externt. Ytterligare försämringar kan förekomma, speciellt i fall av revbrott i revben. Detta kan leda till lungmärken, vilket åtföljs av ökade andningsproblem.

Om svår smärta och cirkulationsproblem uppstår är brottet i revbenet definitivt behov av behandling. Bröstfrakturer kan skada bröstkorgen eller blåmärka hjärtat. Om de nedre revbenen påverkas kan njurarna eller levern drabbas.

Diagnos & kurs

EN Trasigt revben diagnostiseras som en del av en röntgenundersökning där bröstkorgen registreras i två plan. Om det finns specifika indikationer beträffande lokaliseringen av revbenfrakturen, kan en målröntgen utföras. På grund av den nuvarande risken för pneumotorax bör en röntgen tas vid inandning (inandning) och utandning (utandning).

Om det finns misstankar om ett oförstört revbenfraktur indikeras en kontrollinspelning om symtomen inte sjunker. Med hjälp av en sonografi (ultraljudundersökning) kan skador på de omgivande organen fastställas. Dessutom tillhandahåller en EKG information om möjlig involvering av hjärtat.

Om det finns en seriebrott i revbenen, kan en CT (datortomografi) ge en omfattande överblick över svårighetsgraden och lokaliseringen. Som regel visar trasiga revben (inklusive seriella och partiella revbrott) en bra kurs och läker utan komplikationer.

komplikationer

Som regel läker brutna revben bra. Ibland kommer luft in i lungorna (pneumothorax) till följd av revbrottet, eller blödningar inträffar där eller i bröstet. Hudemfysem kan också uppstå. Skada på mjälten kan inte heller uteslutas. Vid svåra frakturer kan mjälten spricka på egen hand.

Ett instabilt bröst med paradoxal andning kan också uppstå - andnöd och andra komplikationer är resultatet. Om ventilationen i lungorna reduceras till följd av minskad andningsrörelse kan lunginflammation uppstå. Den kirurgiska behandlingen av ett trasigt revben kan också leda till biverkningar. Svullnad förekommer relativt ofta i området för proceduren, orsakad av blåmärken eller vätskeansamling.

Nervsmärta eller sensoriska störningar kan också uppstå och ibland kvarstå under lång tid. Frakturen förekommer mindre ofta. Härdningar och sårläkning är också sällsynta men kan inte uteslutas. Dessutom kan de föreskrivna smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel förknippas med biverkningar och interaktioner. Om du har tidigare sjukdomar eller allergier kan ytterligare komplikationer uppstå här.

När ska du gå till läkaren?

Smärta i höftområdet, andnöd och obehag tyder på ett trasigt revben. En läkarundersökning rekommenderas vid ihållande klagomål som inte kan lindras genom vila och andra allmänna åtgärder. Berörda patienter rekommenderas bäst att konsultera sin husläkare eller sjukhuset direkt. Kontakta en läkare omedelbart om symtomen är relaterade till ett fall eller olycka med revbenen. Detsamma gäller om det finns akut andnöd eller blödningar uppstår. Människor som ständigt hoster på grund av en kronisk andningssjukdom eller som märker symtomen som nämns efter en bröstkompression är särskilt utsatta.

Ett trasigt revben behandlas av en ortopedisk kirurg eller kirurg. De flesta patienter behöver fysioterapi efter ingreppet. Efter behandlingen av revbenfrakturen behöver patienten bara en eller två uppföljningskontroller. Om den föreskrivna smärtläkemedlet orsakar problem, måste läkaren informeras så att medicinen kan justeras.

Behandling och terapi

unshifted Brutna revben behandlas vanligtvis konservativt med smärtlindrande läkemedel såsom ibuprofen, novalgin eller tramadol. Om det finns en torr hosta samtidigt, används också slemhålshämmande medel som Paracodin N-droppar för att minska hosta.

Om det inte finns någon andning på grund av det trasiga revbenet bör personen i fråga regelbundet kontrolleras för infektioner för att undvika lunginflammation (lunginflammation) eller för att kunna behandla den i god tid. När det gäller mantelpneumotorax (kollapsad lunga med låg svårighetsgrad) bör röntgenstrålar tas med jämna mellanrum för att kontrollera förbättringen av lungfunktionen. När det gäller en pneumotorax, å andra sidan, måste den kollapsade lungan fällas ut igen med hjälp av ett bröstkorg.

För detta ändamål, som en del av ett minimalt invasivt förfarande, placeras ett rör i pleurutrymmet (gap i pleura) genom vilket luften i pleura sugs ut av undertrycket, den drabbade lungan avlastas så att den kan utvecklas igen. Hos äldre personer med trasiga revben rekommenderas åtgärder för andningsterapi i många fall eftersom det finns en risk för hypoventilation (begränsad ventilation i lungorna) eller atelektas (kollapsade delar av lungorna) till följd av smärtrelaterad andning.

Dessutom kan ett trasigt revben orsaka smärtsam skada på nerverna i det interkostala området (interkostal neuralgi), som måste behandlas i enlighet därmed (t.ex. med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

förebyggande

Ett ett Trasigt revben En förebyggande åtgärd är till exempel att bära skyddskläder i så kallade kontaktsportar som fotboll eller kampsport för att undvika skador på bröstet. Äldre personer som har en ökad risk för skelettskador på grund av osteoporos bör använda gånghjälpmedel (vandrare) när de går ostadigt för att undvika fall och därmed trasiga revben.

Eftervård

När det gäller ett trasigt revben är riktad fysioterapi vettig att lindra smärta, förkorta läkningsprocessen och återställa full rörlighet i bröstet och bröstkotan. Smärta efter ett trasigt revben orsakas vanligtvis av andningsrörelsen i bröstet. Därför är andningsterapi användbar.

Patienten lär sig viktiga självhjälptekniker för att förhindra andnöd. Sjukgymnasten visar också korrekt utförande av vardagliga rörelser och korrekt andningsteknik för att hålla membranet och bröstet flexibelt. Eftervårdnad för ett trasigt revben inkluderar även manuell terapi, massage och värmeapplikationer. De lindrar smärtrelaterad spänning i axlar, armar och bröstkotor.

Sjukgymnaster använder ofta kinesioband. De självhäftande, elastiska bomullsbandet fixerar benen lätt och stabiliserar motsvarande delar av kroppen. Dessutom lindrar de smärta och förhindrar ödem från att utvecklas. Tejpen appliceras direkt över brytpunkten för att säkerställa full rörlighet i det drabbade området.

Många terapeuter erbjuder magnetfältterapi för trasiga revben. Ben- och vävnadsläkning stimuleras och smärta reduceras. Förhands konsultation med den behandlande läkaren rekommenderas. För att ett trasigt revben ska läka smidigt bör all ansträngande fysisk aktivitet undvikas. Till exempel är tung transport eller lyft förbjudet även i eftervårdsfasen.

Du kan göra det själv

Ett enkelt trasigt revben läker vanligtvis av sig själv med några veckors vila. Men om det finns svår smärta, cirkulationsproblem eller andningsproblem, bör den drabbade patienten söka medicinsk behandling. Brottet kan vara komplicerat och / eller skadat angränsande organ. Om flera revben påverkas kan bröstet ha blivit instabilt, vilket påverkar andning och lungor. Kirurger eller ortopeder kan hantera detta ordentligt.

Om ribbfrakturen eller revbrickorna är medicinskt behandlade eller okomplicerade kan patienten lindra sin smärta genom att ta antiinflammatoriska smärtstillande medel. Kyla, lätta dynor har också en smärtlindrande effekt. Eftersom hosta skakar bröstet är det lämpligt att ta hostdämpande medel om du har förkylning samtidigt. Bandage och band används inte längre för att behandla ett trasigt revben eftersom de hindrar andning mer än de stabiliserar bröstet.

Träning är tabu under de första fyra veckorna efter pausen, men måttlig träning utomhus rekommenderas. Längre promenader aktiverar immunsystemet och får dig att må bättre om livet. Patienter bör inte heller dra sig tillbaka eller ta överdrivet vård. Det kan ta upp till åtta veckor för ett trasigt revben att läka, men det värsta är över på tre veckor.