Ögoncancer

Maligna tumörer kan också bildas i ögat. Retinoblastom är en av de vanligaste ögontumörerna hos små barn, medan vuxna kämpar med den maligna choroidala melanomtumören. Symtomen och möjliga behandlingar beror på typen av cancer. I de tidiga stadierna kan båda tumörerna nästan helt avlägsnas med lämplig behandling - om de lämnas obehandlade leder de dock till patientens död.

Vad är retinoblastom?

Ett retinoblastom är en av de mutationsrelaterade, maligna retinala tumörerna. Särskilt små barn (av båda könen) påverkas av den maligna tumören. Med tidig upptäckt och behandling är chanserna för återhämtning cirka 97 procent.

orsaker

Nästan hälften av alla sjukdomar är ärftliga. Som regel ärvs en skadad allel (uttryck av en viss gen på en kromosom), men dessa människor är heterozygota (blandras) när det gäller en mutation av retinoblastomgenen. Om en sådan gen skadas förlorar den förmågan att regenerera, vilket kan leda till okontrollerad tillväxt av näthinneceller.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på ögoncancer beror på tumörens typ, storlek och placering. Tumörerna går ofta obemärkt under lång tid tills de första symtomen uppträder. Endast med så kallad retinoblastom kan det finnas tidiga tecken på en sjukdom. Ett typiskt symptom här är en vitaktig glöd av eleven när man undersöker ögat med ett oftalmoskop.

Eftersom retinoblastom är en medfödd ärftlig sjukdom, kan detta symptom, känd som leukocoria, förekomma även hos nyfödda. Ibland är det drabbade ögat blint samtidigt. En så kallad strabismus (strabismus) framträder också som ett vanligt symptom.

I sällsynta fall kan röda ögon, inflammation i ögonuttaget, glaukom, missfärgning av iris eller ensidig elevutvidgning. En annan malign ögontumör, den koroidala melanomen, orsakar inte initialt symtom. Det upptäcks ofta av misstag. I senare stadier av sjukdomen kan emellertid det finnas en betydande försämring av synprestandan på grund av retinalavskiljning.

Vidare kan förändringar i födelsemärket på choroiden hittas under undersökningarna. Som med alla melanom förekommer metastaser i olika organ. Motsvarande symtom beror på det drabbade organet. Det finns emellertid inga föredragna målorgan för metastaser. En annan typ av ögoncancer, en basaliom på ögonlocket, kännetecknas av fläckiga knölar som ibland är skorpade och blödande.

Diagnos & kurs

Ett retinoblastom diagnostiseras vanligtvis genom reflektion av fundus (oftalmoskopi) eller med hjälp av det amaurotiska kattögat. Med hjälp av blodanalyser av den drabbade patienten kan uttalanden göras om det är en familjär form av ett retinoblastom. Om det diagnostiseras tidigt är chanserna för återhämtning mycket stora och synen bör återgå till sitt ursprungliga tillstånd. Om den inte behandlas leder tumören till döden.

komplikationer

Risken för komplikationer hos personer med ögoncancer beror till stor del på tumörens utveckling. De avgörande faktorerna här är dess storlek, de drabbade ögonen och bildandet av dottertumörer. Av denna anledning är tidig upptäckt och behandling viktigt. I de flesta fall kan ögoncancer behandlas framgångsrikt utan att skada synen.

Om den inte behandlas leder emellertid sjukdomen till döden. Komplikationer uppstår bland annat när retinoblastom växer in i näthinnan. Sedan kan olika symtom, såsom retinalavskiljning, dyka upp, som fortsätter att förvärra synen. Från en viss nivå bestämmer läkaren sig mot de terapiformer som inte skadar synen och för en operation. Hela ögat tas bort.

I alla fall, inklusive andra former av terapi, kan permanent skada på ögat uppstå. Det blir särskilt farligt om tumören utvecklar dottertumörer, så kallade metastaser. Detta händer när cancertillväxten växer in i ögatets blodkärl och sprider sig över blodomloppet där. Lever och ben påverkas oftast i detta fall. Förutom att behandla ögat måste andra terapeutiska åtgärder vidtas, såsom kemoterapi, som har betydligt mer aggressiva biverkningar.

Behandling och terapi

Behandling av retinoblastom beror på sjukdomens stadium. Mindre tumörer kan behandlas med strålbehandling. Om retinoblastom är i ett avancerat skede måste ögongloben tas bort (enukleation). Efter en framgångsrik operation ersätts detta av en ögonprotes.

förebyggande

Retinoblastomsjukdom kan knappast förebyggas, eftersom de spontana mutationerna inte kan förhindras.Om det redan finns en familjehistoria med ögoncancer, är det tillrådligt att barn går till kontroller med jämna mellanrum.

Choroidal melanom

Vad är ett koroidalt melanom?

Det koroidala melanomet är den vanligaste maligna tumören i ögat vid 1: 100 000. Den svartbruna tumören består av melaninhaltiga (pigmentinnehållande) celler, som vanligtvis endast känns igen i avancerade stadier.

orsaker

Olika studier på ögat har visat att den metastatiska sjukdomen främst är relaterad till genetiska predispositioner. Detta är förlusten av en kromosom 3, även kallad monosomi 3. Ytterligare orsaker är ännu inte kända - vissa misstankar pekar i riktningen att UV-strålning och ett litet antal pigment främjar sjukdomen i ögat.

Diagnos & kurs

En näthinnespegel utförs för diagnosen, följt av en misstänkt diagnos. Tumörens höjd och omfattning bestäms med hjälp av en ultraljudundersökning. Godartade förändringar som Cystor, kan avgränsas med det. Dessutom ger visualisering av blodkärlen i koroid (fluorescensangiografi) de första indikationerna på ett koroidalt melanom.

Ofta upptäcks koroidala melanom endast under rutinmässiga ögonundersökningar. Innan detta sker det ofta stora förändringar i patientens visuella prestanda. Detta orsakas vanligtvis av retinal lossning.

Behandling och terapi

Om tumören inte är för stor utförs behandling med lokal strålning (brachyterapi). För att göra detta sys en radioaktiv platta på det drabbade ögat och lämnas på plats i några dagar. Om tumören redan har passerat ett visst steg bestrålas den med protoner (teleterapi).

Om denna behandling inte har någon effekt eller om det koroidala melanomet redan är för stort, är det enda som återstår kirurgiskt avlägsnande av ögongloben (enukleation).

På grund av den stabila täckningen av ögat, den så kallade dermis (sclera), är chanserna för att återhämta sig från denna form av ögoncancer ganska stora.

Läkare & terapeuter i ditt område

Outlook & prognos

Om ögoncancer diagnostiseras och behandlas tidigt har patienten god chans att återhämta sig. En fullständig återhämtning är möjlig om tumören i ögat är liten och cancercellerna inte har spridit sig i organismen.

En tidig borttagning av den sjuka vävnaden i ögat ökar chansen att upprätthålla normal syn och fullständig förnyelse. Upp till 95% av ögatcancer botas utan ytterligare komplikationer med en tidig start av terapi med de nuvarande medicinska möjligheterna.

Om tumören befinner sig i ett avancerat skede minskar chansen för fullständig frihet från symtom. Ögoncancer behandlas och botas ofta framgångsrikt i ett senare stadium av sjukdomen, men det kan leda till permanent synskada. I särskilt allvarliga fall kan det sjuka ögat bli blint utan alternativ för förändring.

Om den diagnostiserade ögatcancer förblir obehandlad under lång tid trots allvarlig försämring fortsätter tumören att växa. Samtidigt ökar risken för en dödlig kurs av sjukdomen. Cancercellerna kan transporteras från sin ursprungliga plats till andra delar av organismen via kärlen och blodkärlen. Där har de också förmågan att sprida sig. Metastaser bildas och nya former av cancer uppstår. Dessa minskar avsevärt chansen för återhämtning.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Det är mycket svårt att förebygga ett koroidalt melanom, liksom med retinoblastom. Ögoncancer kan främst förebyggas genom regelbundna förebyggande undersökningar. På grund av de goda chanserna för återhämtning rekommenderas detta också starkt. I synnerhet bör personer som redan har haft sådana tumörer i sina familjer regelbundna oftalmologiska undersökningar.

Eftervård

Motsvarande uppföljningsundersökningar är av stor betydelse när det gäller ögoncancer. Omedelbart efter att sjukdomen har övervunnits bör regelbundna undersökningar genomföras med korta intervall för att se om cancer kan komma tillbaka. Ju tidigare en återkomst av sjukdomen upptäcks, desto bättre är chanserna för en fullständig och snabb återhämtning.

Men om den berörda personen inte genomgår sådana uppföljningsundersökningar accepteras en onödig risk. Denna typ av cancer kan spridas över hela kroppen på nolltid. En tidig återkomst av sjukdomen kan endast upptäckas och behandlas i enlighet med detta med regelbundna undersökningar.

Dessa uppföljningsundersökningar bör observeras till och med flera månader eller år efter att sjukdomen har övervunnits. Berörda personer som har överlevt denna form av cancer utsätts alltid för en ökad risk. För att motverka denna risk bör en lämplig läkare konsulteras regelbundet.

Ögoncancer kan till och med återkomma många år efter antagen återhämtning. Om du vill undvika denna risk bör du inte göra utan lämplig uppföljning. I extrema fall kan rent tillhörande eftervård till och med rädda liv. Därför bör denna typ av undersökning inte på något sätt skjutas upp från ryggbrännaren. Ju kortare intervall mellan undersökningarna är, desto lägre är risken för en ny sjukdom.

Du kan göra det själv

Om man misstänker ögoncancer måste en läkare först konsulteras. Åtgärderna som patienten kan vidta för att främja återhämtning beror på typen och svårighetsgraden av cancer.

Om tumören upptäcks tidigt räcker ofta några strålningsbehandlingar för att helt förstöra den. Under denna tid bör patienten ta det lugnt och även följa läkarens instruktioner. Vanligtvis följs också en diet. Vanligtvis finns det en minskad aptit, varför kosttillskott och kalorifoder måste tas. Denna och regelbunden hydrering säkerställer att inga brist-symtom uppstår under den ansträngande strålbehandlingen.

Om synstörningar eller andra komplikationer uppstår, måste den ansvariga läkaren omedelbart informeras. Läkemedlet kan behöva bytas eller terapin kanske inte fungerar. I vilket fall som helst är ett nära samråd med läkaren nödvändigt under behandlingen så att behandlingen regelbundet kan anpassas till hälsotillståndet för den drabbade och sjukdomens stadium.

Cancer påverkar ofta också den psykiska hälsan hos den drabbade. Därför, förutom medicinsk behandling, bör psykologisk terapi också användas. Om så önskas kan terapeuten skapa kontakt med andra drabbade personer eller hänvisa patienten till en självhjälpsgrupp.