Avslappning

"Relaxare" betyder slappna av och används också i denna betydelse av det medicinska området. Den medicinska termen för Avslappning avser mest muskelavslappning. Avslappningsstörningar kan vara ett livshotande tillstånd, särskilt i hjärtat.

Vad är avslappningen?

Avslappning är ett lånord från latin, där verbet "relaxare" bokstavligen betyder "slappna av". Den bokstavliga översättningen av avkoppling är "avkoppling". Beroende på kontakten kan termen utveckla olika individuella betydelser i konkret användning. Inom de medicinska delområdena anestesi, radiologi och fysiologi är termen avslappning förknippad med till exempel olika betydelser.

I fysiologi avser avslappning muskler och muskelorgan som hjärtat. Muskler består av individuella filament. När en muskel sammandras, dvs när en muskel dras, glider musklernas aktin och myosintrådar in i varandra och får därmed musklerna att utveckla ett visst spänningstillstånd, vilket resulterar i en förkortning av muskelstrukturen. Under avkoppling å andra sidan glider de kontraktila filamenten isär, muskelstrukturen förlängs och muskeln slappnar av.

Vid anestesi förstår läkaren att avslappning är den artificiella muskelavslappning som kan åstadkommas genom administrering av medicinering och som används före och intraoperativt. I radiologi å andra sidan står termen avslappning för utvecklingen av magnetisering i tvärgående och längsgående riktning, som är fallet med magnetisk resonans tomografi.

Funktion & uppgift

Muskelsammandragning och avslappning dokumenterades i glidtrådsteorin, som beskriver de individuella processerna som är involverade i muskelfiberkontraktion och fastställdes av Huxley och Henson på 1950-talet. Ur fysiologisk synvinkel består muskelfibrer av aktin- och myosinfilament. Dessa kontraktila element i musklerna är sammanlänkade med varandra. När musklerna sammandras glider de enskilda filamentstrukturerna in i varandra. Filamenten förkortar sig inte, men sammandragningen förkortar muskeln som helhet. Den strukturella grunden för glödtrådarna som glider in i varandra är rörligheten hos deras glödtrådar gjorda av myosin.

Adenosintrifosfat fäster sig vid muskeln och lossar således bindningen mellan glödtrådarna och aktinfilamenten. Huvudet böjs på detta sätt och kan således glida längs aktintrådarna. På grund av ansamlingen av adenosindifosfat på muskeln fäster filamenthuvudena gjorda av myosin sig igen till aktinfilamenten. Processen drar den nödvändiga energin från nedbrytningen av adenosintrifosfat till adenosindifosfat och oorganiska fosfater, som katalyseras av muskulära myosin ATPaser.

Muskelsammandragning är föremål för kalciumberoende kontroll, eftersom enskilda tvärbroar endast kan fästas ordentligt till aktintråden vid höga kalciumkoncentrationer. Ju högre koncentration, desto starkare är bindningen. Den fasta bindningen möjliggör överbryggning som gör att myosin- och aktinfilamenten kan glida in i varandra. I detta sammanhang uppnås avslappning när filamenten glider isär igen.

Den växlande sammandragningen och avkopplingen är avgörande, särskilt i förhållande till hjärtmuskeln. Så snart en del av hjärtmuskeln inte längre slappnar vanligt, finns det en patologisk relaxationsstörning i hjärtat.

I samband med anestesi behåller termen avslappning sin fysiologiska betydelse, men inom detta område hänvisar det vanligtvis till konstgjordt inducerad muskelavslappning, såsom kan åstadkommas genom administrering av muskelavslappningsmedel. Dessa läkemedel minskar muskeltonen genom att blockera överföring av stimuli, verkar direkt i centrala nervsystemet eller verkar direkt på musklerna. Direktverkande muskelavslappningsmedel hämmar tillströmningen av kalcium i muskelns myoplasma och förhindrar således sammandragning.

Sjukdomar och sjukdomar

Vid diastolisk relaxationsstörning slappnar inte en del av hjärtmuskeln normalt. Som en muskel pumpar hjärtat blod genom organismen med hjälp av sammandragnings- och avslappningsfaser, vilket förser de enskilda vävnaderna och organen med viktiga näringsämnen, budbärarämnen och syre. För att hjärtat ska kunna hantera denna försörjning måste hjärtmuskeln växelvis sammandras och slappna av igen. När hjärtmuskeln slappnar av fylls hjärthålrummen med blod. Så snart hjärtmuskeln samverkar igen, rör sig blodet ut ur hjärthålrummen och pumpas in i blodomloppet.

I fallet med en diastolisk relaxationsstörning i hjärtat, fyller hjärtkaviteterna inte tillräckligt med blod. Som ett resultat, när muskeln sammandras, finns mindre blod tillgängligt att passera in i blodomloppet. Sådana avslappningsstörningar förekommer särskilt ofta i samband med kroniska blodtrycksstörningar.

Avkopplingsstörningen i skelettmusklerna, som manifesterar sig som muskelspänning, är mindre farlig, men desto vanligare. Muskelspänning är ofta resultatet av ensidig felaktig belastning eller överbelastning. Detta fenomen kan åtföljas av muskelsmärta, huvudvärk och många andra sjukdomar. Stress och psykologisk belastning kan också orsaka permanent spända och härdade muskler.

Förutom de nämnda symtomen kan magkramper och muskelkramper förekomma. Skakande och ryckande muskler kan förekomma medföljande symtom. Spänning i kroppen kan också öka blodtrycket och göra magsaftar surare.

En distinktion måste göras mellan muskelspänning och neurogen spasticitet, vilket orsakar ökad permanent spänning i musklerna. Spasticitet orsakas av skador på centrala nervsystemet. Skadan manifesteras ofta initialt i slapp förlamning, som sedan förvandlas till spastisk förlamning.