Förlust av verkligheten

Av Förlust av verkligheten är ett symptom som åtföljer en mängd olika organiska och psykiska sjukdomar och i vissa fall kan ha orsaker till icke-patologisk natur. Det är därför nödvändigt att fastställa grundorsaken för att initiera effektiv behandling.

Vad är förlust av verklighet?

Uppfattningen av händelser och objekt är så störd att de drabbade befinner sig i en slags individuell parallellvärld.
© Tommaso Lizzul - stock.adobe.com

I medicinska och psykologiska termer betecknar begreppet förlust av verklighet ett mentalt tillstånd där de drabbade inte längre kan förstå deras situation eftersom det motsvarar fakta eller som de flesta av deras medmänniskor skulle göra.

Uppfattningen av händelser och objekt är så störd att de drabbade befinner sig i en slags individuell parallellvärld. Detta kan leda till villfarelser, höra röster, överdriven självöverskattning eller underskatta ens egna förmågor. I extrema fall kan en förlust av verkligheten resultera i att de drabbade äventyrar sig själva eller andra.

Förlusten av en adekvat uppfattning av verkligheten kan förbli begränsad till individuella dimensioner, till exempel som en temporär förlust av verkligheten. Med detta har de drabbade inte längre någon medvetenhet om en temporär kontinuum.

orsaker

Det finns många möjliga orsaker till förlust av verkligheten, och dessa kan vara både psykologiska och organiska. Verklighetsförlust är ofta förknippat med psykos, men det finns ett antal andra möjliga triggers.

Till exempel leder olika personlighetsstörningar, depression och i synnerhet den kliniska bilden av schizofreni till en förlust av verkligheten. Symtomen är psykiatriskt eller neurologiskt relevant för demens och stroke, bland annat.

Organiskt inducerade orsaker inkluderar också metabola störningar, encefalopati, hjärnskador (t.ex. trauma i huvud och hjärna), kakexi (patologisk viktminskning), gradvis svält och uttorkning (brist på vätskor).

Mindre kända orsaker såsom permanent ljusberövning kan leda till förlust av verkligheten, liksom traumatiska upplevelser, chock och svår utmattning.

Alkohol- och drogmissbruk utgör också en inte obestämbar del av orsakerna. Persistent alkoholmissbruk kan till exempel leda till ett svårt amnestiskt psykosyndrom (Korsakoff syndrom). Missbruk av cannabis kan i sin tur leda till psykos och tillhörande förlust av verkligheten. Och slutligen, i vissa fall kan användningen av vissa mediciner leda till en förvrängd verklighetsuppfattning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

Sjukdomar med detta symptom

• psykos
• Dissocial personlighetsstörning
• demens
• stroke
• paranoia

• narcissism
• Alzheimer
• Paranoid schizofreni
• Metabolisk störning
• kakexi

• Dissociativ identitetsstörning
• Munchausens syndrom
• schizofreni
• encefalopati
• hjärnskakning

Diagnos & kurs

Eftersom förlust av verklighet endast är ett symptom kommer diagnosen att fokusera på att fastställa de underliggande orsakerna. Först när organiska orsaker kan uteslutas bör mental sjukdom beaktas.

Om till exempel typiska symtom som förlust av verklighet uppstår under en psykos, kommer den behandlande läkaren att genomföra blod- och urintest efter att ha tagit sjukhistorien och en allmän hälsokontroll.

Detta görs för att kunna utesluta missbruk, inflammation eller metabola störningar. Ytterligare neurologiska tester kan ge information om den berörda personen har epilepsi eller multipel skleros - sjukdomar som också kan leda till psykos.

Om ingen organisk orsak till förlusten av verkligheten kan fastställas på detta sätt är sannolikheten stor för att den psykotiska incidenten är baserad på en mental störning. Schizofreni är den vanligaste orsaken till psykos.

Men det kan också finnas andra psykiska sjukdomar eller störningar bakom det, till exempel svår depression eller bipolär störning, i vilket fall vi talar om en affektiv psykos. Därför är en noggrann diagnos av den kausala mentala störningen väsentlig. Detta tillhandahålls med hjälp av psykologiska testförfaranden och av en psykiater.

komplikationer

En förlust av verkligheten uppstår nästan alltid i samband med en psykos och har olika komplikationer. Schizofreni är ett exempel på förlust av verkligheten. De drabbade tenderar att konsumera mer droger. Dessutom är de drabbade ofta beroende av nikotin. Dessutom observeras aggressivt beteende alltmer hos schizofreni, så att inte bara risken för skada för den berörda personen utan också för den närmaste miljön ökas.

Dessutom har de flesta patienter hallucinationer och illusioner. Antipsykotika, som är förskrivna för schizofreni, har karakteristiska biverkningar såsom en ökning av blodsockret, viktökning och ett Parkinsonliknande utseende som stelhet och skakningar (tremor).

I allmänhet accepteras inte psykiskt sjuka av samhället, så att de är socialt isolerade. Detta kan leda till depression. Depression i sig kan också förändra relationen till verkligheten. Berörda människor tenderar att konsumera mycket alkohol eller droger. Kronisk alkoholmissbruk kan skada levern. Detta leder till skrump i levern via fet lever, vilket kan leda till levercancer.

Levercirrhos främjar utvecklingen av ödem och koagulationsstörningar. Dessutom lider depressiva vanligtvis av ångest och tvångssyndrom, så att de inte längre vågar gå utanför och symtomen försämras som ett resultat. I värsta fall kan personen i fråga ha självmordstankar.

När ska du gå till läkaren?

Ett oroväckande antal människor idag lider av en viss förlust av verkligheten. Anledningen är att alla skapar sin egen verklighet genom åsikter, fördomar eller felaktiga åsikter. I detta fall kan ingen läkare hjälpa de drabbade. En psykolog kan dock vara en användbar adress, särskilt om den berörda personen lider av förlust av verkligheten.

Neurotika, patienter med gränser och narsissister lider av personlighetsstörning. Som ett resultat kan det bli en mer eller mindre allvarlig förlust av verkligheten. Detta kan också antas vid schizofreni eller psykos. I många fall indikeras läkemedelsbehandlingar.

I andra fall kan en ökande förlust av realism vara en fråga som är störst oroande. Förlusten av verklighet kan uppstå genom långvarig alkoholism. Anslutning till den verkliga världen kan knappast uppnås utan tillbakadragande terapi. Verklighetsförlust kan också indikera den ökande förstörelsen av hjärnceller genom stroke, lesioner eller plack. En ökande förlust av verkligheten kan indikera demens eller Alzheimers sjukdom. Ett besök hos läkaren är mycket viktigt här eftersom patienten måste behandlas professionellt.

En förlust av verkligheten kan också bero på att du tar några mediciner. Preparat som Pramid, Pramipexole eller Oprymea är kända för att leda till förvirring eller en ökande förlust av verkligheten. Ett besök hos läkaren är viktigt här. Läkemedlet kan behöva bytas mot ett annat.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En förlust av verkligheten behandlas enligt den underliggande sjukdomen eller orsaken. Om förlusten av verklighet till exempel inträffar som en biverkning av uttorkning är eliminering av bristen på vätskor tillräcklig. Symtomet försvinner också relativt snabbt när ett orsakande läkemedel avbryts.

I andra fall med en underliggande organisk sjukdom kan läkemedelsbehandling vara nödvändig. Detta gäller till exempel demens, stroke, encefalopatier och olika inflammatoriska sjukdomar som kan attackera nervsystemet eller hjärnan.

Läkemedel kan också användas av psykologiska skäl för att förlora verkligheten. Vid behandling av psykoser har administrationen av neuroleptika visat sig vara särskilt effektiv. Dessa är en del av standardterapin för personer med schizofreni, och personer kan också ges medicin mot ångest.

Användningen av psykotropa läkemedel sträcker sig över en längre tid; i vissa fall är patienter beroende av sådan medicin under hela livet. Detsamma gäller alla andra psykiska störningar och sjukdomar. Vid depression används antidepressiva medel för att lindra symtomen; vid andra störningar kan administrering av humörstabilisatorer vara till hjälp.

Om förlusten av verklighet är baserad på en psykologisk orsak, indikeras i de flesta fall psykoterapi utöver läkemedelsbehandling. Arbetsterapi och socioterapeutiska åtgärder som assistentboende och en skyddad arbetsplats rekommenderas också, särskilt för personer med schizofreni.

Psykologiskt stöd krävs också om symptomen är alkohol- eller läkemedelsinducerade. Det är inte ovanligt i dessa fall att fokusera på beroendeframkallande beteende som måste behandlas och idealiskt övervinnas.

Outlook & prognos

Utsikterna och prognoserna i händelse av förlust av verkligheten kan inte förutses universellt. De är mycket beroende av den berörda personens psykologiska och fysiska tillstånd och kan utvecklas i olika grad. Den personliga miljön bidrar också relativt mycket till utvecklingen av förlusten av verkligheten.

I de flesta fall utförs behandling av en psykolog. Ofta kan de drabbade inte längre gå i en normal vardag, så att de är beroende av hjälp utanför. I vissa fall är förlusten av verklighet så stor att den berörda personen kan skada sig själv eller andra människor. I dessa fall behandlas de på en stängd institution. Läkemedel används också i behandlingen.

Missbruk av droger leder ofta till verklighet, så att kroppen kommer att förbli permanent skadad. Huruvida behandlingen är framgångsrik beror därför också mycket på patientens medicinska historia. Förutom psykologiska störningar klagar patienter också över metabola störningar, uttorkning och sömnstörningar när de förlorar sin verklighetskänsla.

Ofta är traumatiska resultat också utlösaren för att förlora verkligheten. Dessa resultat diskuteras och utvärderas av en psykolog. Det kan emellertid inte universellt förutsägas om behandlingen kommer att bli framgångsrik.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

förebyggande

Vissa riskfaktorer för förlust av verkligheten kan undvikas relativt lätt - såvida det inte redan finns något beroende. Detta gäller särskilt alkohol- och narkotikamissbruk, som i bästa fall bör undvikas helt.

Överdriven stress, interpersonella konflikter och bullerföroreningar bör också om möjligt undvikas för att förhindra utmattningstillstånd. En generellt hälsosam och balanserad livsstil kan också bidra till att minska risken för psykologisk stress och förlusten av verkligheten som den kan orsaka.

Du kan göra det själv

En metod för självhjälp är knappast möjlig om du tappar verkligheten. I de flesta fall, om du har detta symptom, måste du definitivt träffa en psykolog som kommer att behandla sjukdomen. Det är inte ovanligt att patienter tas in på en stängd klinik.

Om förlusten av verklighet uppstår på grund av överdriven konsumtion av alkohol eller andra droger, måste dessa droger omedelbart stoppas. Rökning kan också leda till förlust av verkligheten och bör stoppas. I många fall är det inte möjligt för patienten att sluta ta det drabbade läkemedlet. Det är här självhjälpsgrupper kan vara till hjälp. Hur som helst är självhänvisning till en psykiatrisk klinik också möjlig för att behandla förlusten av verkligheten.

Ofta kommer förlusten av verklighet till följd av stress. Därför bör alla möjliga situationer där stress eller konflikt kan uppstå undvikas. Även om detta begränsar vardagen, hjälper det enormt mot symptomet. Om förlusten av verklighet uppstår på grund av medicinering, bör dessa avbrytas eller ersättas med annan medicinering. Särskilt vänner och familj måste uppmärksamma patienten och tvinga honom att genomgå behandling vid behov.