psykos

Statistiskt sett samarbetar cirka en procent av de tyska medborgarna en minst en gång under sin livstid psykos. Men själva termen är mycket komplex och bör inte nödvändigtvis förväxlas med schizofreni, vilket dock händer mycket ofta. Numera behöver en psykotisk sjukdom inte längre innebära en förödande diagnos. En psykso ska särskiljas från en neuros.

Vad är psykos?

Psykoser utgör en mycket omfattande symtomrepertoar och är därför svåra att standardisera. Ändå finns det ofta uppenbara egenskaper hos sjukdomen.
© Pixel-Shot - stock.adobe.com

Termen psykos är ett paraplybegrepp som å ena sidan skiljer mellan organiska och icke-organiska psykoser, men också mellan affektiva psykoser och psykoser från den schizofrena gruppen av former.

Organiska psykoser kan utlösas, till exempel av en hjärnskada (till exempel en traumatisk hjärnskada). Icke-organiska psykoser inkluderar i sin tur både maniska depressiva avsnitt, så kallade schizoaffective störningar (störningar i den känslomässiga upplevelsen) och psykoser från den schizofrena gruppen av former.

Ett kännetecken för alla psykoser är alltid en ihållande eller till och med tillfällig förlust av verkligheten (att höra röster, antingen grovt överskatta eller underskatta dig själv, villfarelser osv.) Termen är därför mycket omfattande och differentiella diagnoser för en mer detaljerad definition av den kliniska bilden är oundvikliga.

orsaker

För närvarande antar vetenskapen en sårbarhetsstressmodell som orsaksmodell Psykos ut. Enligt detta är vissa människor mer känsliga (mer utsatta, mer skadade) än andra och tenderar att utveckla psykos i vissa situationer (till exempel med ihållande stress). Denna modell inkluderar med rätta den genetiska aspekten, eftersom det hänvisas till att inte alla utvecklar psykos under samma omständigheter. Av detta skäl är det också ett faktum att vissa som använder droger som hasj leder till psykos, men inte andra.

Sammantaget kan läkemedelsanvändning, svåra sociala förhållanden, ihållande stress, traumatiska upplevelser samt ett starkt genetiskt uttryck vara orsaken till en psykos. Oftast är det dock en blandning av flera faktorer. Det har under tiden fastställts att hjärnmetabolismen hos den berörda personen inte är i balans när en psykos bryter ut.

I synnerhet hålls en för stor mängd av budbärersubstansen dopamin ansvarig för psykos. Naturligtvis påverkar sociala komponenter eller läkemedelskonsumtion också dopaminmetabolismen.

Typiska psykoser

• schizofreni
• Affektiva störningar
• fördjupningar
• Drogpsykos

Symtom, åkommor och tecken

Psykoser utgör en mycket omfattande symtomrepertoar och är därför svåra att standardisera. Ändå finns det ofta uppenbara egenskaper hos sjukdomen. I de tidiga stadierna lider patienter av ökad nervositet och brist på koncentration.

Detta inkluderar också något uttalade kommunikationsproblem när man kommunicerar med andra människor. Tänkande block eller en sann översvämning av sammanhängande tankar försämrar också den intellektuella prestationen. Senare uppenbarar sig bedrägerier och hallucinationer.

Personer med psykos har en ovanligt stark tendens till misstro, hör röster i huvudet och känner sig ständigt under observation av riktiga eller imaginära människor. Med ego-störningen kommer de drabbade av att andra människor hör sina tankar och påverkar dem på ett riktat sätt. Stor irritabilitet eller en märkbar brist på känslor uppstår som ett resultat.

I svåra fall leder detta till fientlighet och aggression mot medmänniskor eller miljön. Patienter utvecklar ofta ett ovanligt intresse för innehåll med en mystisk bakgrund eller följer en starkt religiös väg i livet. Symtomen försämras inte alltid gradvis. De kan också verka helt överraskande och snabbt avta igen. Sociala kontakter lider också av konstiga förändringar i beteende. Människor i omedelbar närhet upplever ofta detta som orimligt eller hotande och drar sig därför allt mer bort från de drabbade.

Sjukdomsförlopp

Statistiskt sett upplever cirka en tredjedel av de drabbade bara en gång i livet psykos, den andra tredjedelen blir sjuk två gånger eller mer, och i den sista tredjedelen blir den kliniska bilden kronisk och manifesteras som permanent schizofreni.

Normalt tillkännager en psykos sig när de drabbade initialt uppfattar sin miljö som konstig, känner sig konstig och inte kan förklara detta ordentligt. Som ett resultat försöker personen att sätta ihop en terapi för att förklara vad som händer. Detta är vanligtvis början på villfarelserna och förlusten av verkligheten.

Detta kan i sin tur leda till att de drabbade uppfattar sin miljö som fientliga och därför kanske också blir våldsamma - trots allt är de offer för en påstådd "konspiration".

komplikationer

Psykoser, särskilt hallucinationer och illusioner, är alltid skrämmande för patienten själv och hans sociala miljö, varför de ska behandlas i alla fall. Men psykotiska störningar blir vanligtvis bara problematiska när den berörda personen inte längre kan hantera sitt jobb och vardagen på egen hand på grund av sjukdomen eller när han utgör en fara för sig själv eller andra.

Komplikationer beror särskilt på handlingar som är skadliga för sig själv och andra och från otillräcklig vård av sin egen kropp. Psykotiska störningar gör också människor mer mottagliga för missbruk av alkohol och andra droger, vilket kan förvärra symtomen på psykos. Hallucinationer har ofta extrema former under påverkan av droger. Det finns en risk att patienten skadas allvarligt när han flyr från vad han ser eller att han vidtar motåtgärder som också äventyrar andra.

I svåra fall kan patienten försöka självmord för att undkomma en förment sämre fara. Bedrägerier, speciellt om de är samtidig drogmissbruk, kan bli så allvarliga att patienter försöker flyga eller gå över vatten och allvarligt skada sig själva eller drunkna.

När ska du gå till läkaren?

Personer som visar onormalt beteende bör observeras ytterligare. En åtskillnad måste göras om det handlar om personlighetsdrag eller verkliga störningar. Om allmänt tillämpliga sociala regler ignoreras permanent eller till synes medvetet ignoreras, bör en läkare besökas. O punktlighet, grundlösa förolämpningar, perceptuella störningar eller okontrollerade handlingar är oroande tecken på sjukdom. Om hanteringen med andra människor regelbundet orsakar konflikt, obehag eller rädsla hos den andra personen, indikeras ett kontrollbesök med en läkare eller terapeut.

Att höra röster, inspiration från en imaginär kraft eller se föremål som inte är där anses oroande. Indikationerna måste skiljas från andliga eller religiösa uppfattningar. Vid psykos uppträder den drabbade inte i enlighet med den sociala normen. Han överreagerar, har problem med impulskontroll och är skadligt för sig själv och andra i sitt beteende. Om det blir en fara för dig själv eller miljön måste en räddningstjänst varnas.

Berörda personer kan inte uppfylla sina dagliga skyldigheter på grund av sina klagomål. Om läkemedelsinducerade beteendestörningar finns, behövs läkarvård. En läkare bör konsulteras vid tillbakadragande beteende, likgiltighet, aptitlöshet eller depression. Problem med koncentration eller uppmärksamhet samt villfarelser bör också klargöras.

Behandling och terapi

Psykos behandlas vanligtvis med neuroleptika på sjukhus. Till skillnad från läkemedlen som använts under tidigare decennier är de så kallade atypiska neuroleptika från den nyare generationen preparat med färre biverkningar, varför de föredras för terapi. Under de senaste åren har ett stort antal nya neuroleptika kommit ut på marknaden.

När det gäller psykos är dock psykoterapi också nödvändig utöver läkemedelsterapi. Rätt medicinering och en sammanhängande psykoterapi är ofta nyckeln till framgång, d.v.s. att lägga ned psykosen. Framför allt finns det inget alternativ till läkemedelsbehandling, psykoterapi har bara visat sig vara effektiv i kombination med rätt medicinering. Det anses nu vara föråldrat att vilja bota en psykos endast med psykoanalys eller bara med psykoterapi.

För att hitta rätt läkemedel eller rätt läkemedelskombination är det ofta bara möjligt att känna och pröva det, eftersom psykoser och metaboliska processer i hjärnan går väldigt annorlunda. De läkemedel som finns tillgängliga på marknaden är vanligtvis mycket effektiva, vilket inte nödvändigtvis var fallet med den äldre generationen neuroleptika.

I den akuta fasen av psykos är sjukhusvistelse ofta nödvändig i en psykiatrisk klinik.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

förebyggande

Till en psykos För att förhindra det är det viktigt att inte överanvända dig själv, dvs. stressen hålls i kontroll och sociala problem löses. Förebyggande inkluderar också att man inte använder droger eftersom ingen vet om de har en genetisk benägenhet för psykos som kan orsakas av rusmedel.

I synnerhet människor som redan har upplevt en eller flera psykoser bör använda sina krafter försiktigt och under inga omständigheter ta droger. Dessutom är det nödvändigt att regelbundet ta den föreskrivna medicinen och konsultera en specialistläkare regelbundet för att undvika återfall.

Eftervård

Att drabbas av ett återfall från en psykos är inte bara mycket stressande för den drabbade, utan också för hans sociala miljö. Detta kan emellertid förhindras genom lämplig uppföljning. Uppföljningsundersökningarna avgör om patienten fortfarande är väl förberedd för den medicinering som föreskrivs i behandlingen.

Dessutom kommer den behandlande läkaren att hålla lämpliga diskussioner med patienten om effekter och biverkningar av antipsykotika. Problemet med obehörigt tillbakadragande av medicinering är att det kommer att bli förbättringar av hälsan under den första perioden. Efter det uppstår emellertid samma symtom under ett återfall. Detta kan förhindras genom konsekvent uppföljning.

Förutom husläkare och neurologisk terapi är psykologiskt stöd också viktigt under eftervård. Sociala kontakter som förlorades under sjukdomen kan återupprättas på detta sätt. Kognitiva förmågor som minne och koncentrationsförmåga återvinns och stabiliseras också.

Terapier för att minska stress och undvika överdrivna krav rekommenderas också. Grunden för en framgångsrik uppföljning är att patienten engagerar sig i teamet av läkare och terapeuter. Psykosocial uppföljningsbehandling är då också framgångsrik.

Du kan göra det själv

För att förbättra situationen är en hälsosam livsstil viktig. Detta inkluderar en mycket ekonomisk konsumtion av stimulantia som kaffe, tobak och socker samt avslag på olagliga och lagliga droger. Att äta och dricka hälsosamt och få tillräckligt med och regelbunden sömn är bättre alternativ. Den dagliga rutinen bör regleras tydligt.

Den sociala faktorn är också avgörande. Att diskutera en krisplan med nära vänner eller släktingar är lika mycket en del av den som regelbunden kontakt med mentalt stabila människor. Dessa behöver inte alltid komma från det närmaste sociala nätverket. De kan hittas genomföra många aktiviteter som också är bra för dig. Detta inkluderar sport, vandring och volontärarbete. Eftersom stressande eller på annat sätt stressande situationer kan uppstå om och om igen, bör avslappning alltid ges som kompensation. Detta bör inte skjutas upp förrän senare.

För att diskutera en situation som uppfattas som stressande med andra eller för att få nya tips för att hantera en psykos, kan det vara lämpligt att gå med i en självhjälpsgrupp. Dessa och liknande kontakter bör upprätthållas på lång sikt, eftersom detta är det enda sättet att idealiskt hantera en senare krissituation.