Prostatförstoring

Prostata är en valnötstorle körtlar som är en del av de manliga könsorganen. Med ökande ålder sätter man Prostatförstoring en som trycker på urinröret och orsakar olika sjukdomar. Utvidgningen av prostata som inte är av onormalt ursprung kallas också godartad prostatahyperplasi eller Prostatadenom betecknad.

Vad är en förstorad prostata?

Schematisk framställning av anatomin hos en frisk prostata och en förstorad prostata. Klicka för att förstora.

EN Prostatförstoring är en godartad förstoring av prostata som ett resultat av ökande cellmaterial. Hyperplasi ska skiljas från hypertrofi (tillväxt i cellstorlek), även om termerna ibland används synkront vid prostataförstoring.

Prostatförstoring innebär en ökning av antalet stromal- och epitelceller, vilket resulterar i bildandet av stora, relativt diskreta knölar i området för prostata som omger urinröret. Om de är tillräckligt stora, trycker nodulerna på urinröret och orsakar ett hinder för normalt urinflöde.

En förstorad prostata leder till symtomatisk urinbeteende såsom tävling med urinering, dysuri (smärtsam urinering) och ökad risk för urinvägsinfektioner. Trots symptomen som orsakar obehag leder en förstorad prostata inte till cancer eller ökad risk för cancer.

orsaker

Den ökande vävnadstillväxten hos prostata börjar omkring 30 års ålder. Uppskattningsvis 50% av män vid 50 års ålder har histologiska tecken på förstorad prostata. Vid 80 års ålder har 40-50% av alla män kliniskt betydande prostataförstoring.

Orsaken till prostataförstoring har ännu inte klargjorts, så riskfaktorer kan knappast namnges. Det antas emellertid att den allt högre andelen östrogen stimulerar tillväxten av kvinnlig vävnad i den bakre urinröret. En annan hypotes antar att en förstorad prostata är resultatet av en minskad produktion av dihydrotestosteron (DHT) i ålderdom.

Andra studier tyder på att prostataförstoring kan förutsättas. Enligt detta aktiveras vissa celler i senare liv, vilket signalerar de andra cellerna i körtlarna att växa eller reagera mer känsligt på hormoner.

Symtom, åkommor och tecken

Schematisk framställning av anatomin hos en frisk prostata och en förstorad prostata i prostatacancer. Klicka för att förstora.

Förstorad prostata påverkar främst urinering. Det vanligaste symptomet är behovet att urinera ofta på natten. Dessutom med en förstorad prostata finns det ofta en plötslig och stark lust att urinera.

Samtidigt blir urinering svårare: urinströmmen är svagare och människor som har en förstorad prostata känner ofta att urinblåsan inte är helt tom. Faktum är att hos män med förstorade prostater mycket ofta kvarstår urin i urinblåsan, vilket uppmuntrar förekomsten av urinvägsinfektioner. I mycket sällsynta fall inträffar total urinretention och njurarna äventyras.

Urinering i sig tar ofta längre tid än vanligt för de drabbade. Ibland har de drabbade allvarliga svårigheter till och med att börja urinera. Ofta droppar urin efter urinering eller inkontinens. Ibland kan det finnas en minskad mängd utlösning eller tillfälliga erektionsproblem.

De symtom som kan uppstå i samband med godartad prostataförstoring beror inte nödvändigtvis på styrkan i utvidgningen. Hos vissa män, trots en kraftigt förstorad prostata, finns det inga eller mycket få symtom.

Diagnos & kurs

I stimuleringsstadiet av a Prostatförstoring De första symtomen visas när det gäller urinering och urinblåsningsfunktion. Det andra steget i prostataförstoring kännetecknas av ofullständig urinretention och början av organsvikt.

I det obehandlade slutfasen misslyckas blåsfunktionen fullständigt, vilket skulle resultera i urinförgiftning. Ytterligare komplikationer, såsom urinvägsinfektioner eller njurskador, är möjliga. För att fullständigt diagnostisera prostataförstoring är först en urologisk undersökning nödvändig.

Ett proteinbaserat PSA-blodprov eller rektal ultraljud kan göras för att utesluta cancer som orsak till prostataförstoring. Om misstänksam, tas en biopsi av misstänkt vävnad för mikroskopisk undersökning. Vid cystoskopi sätter läkaren in ett litet rör genom urinrörets öppning i penis under lokalbedövning. Detta gör det möjligt att undersöka insidan av urinröret och urinblåsan för att bestämma omfattningen av den förstorade prostata.

komplikationer

Förändringar i prostata som inte behandlas snabbt kan vara förknippade med ett antal komplikationer. Godartade utvidgningar kan också hindra urinflödet. Den ökade ansamlingen av urin i urinblåsan ökar risken för urinblåssten, såväl som urinvägsinfektioner och ett antal allvarligare komplikationer.

På grund av den permanent ökade blåsfyllningen och det tillhörande ökade trycket vid urinering inträffar efter en tid en reaktiv tillväxt av blåsväggsmusklerna. Den överdrivna muskeltillväxten kan göra att blåsväggen tappar sin elasticitet. Dessutom ökar lagringen av kollagen i vävnaden, vilket kan leda till bildandet av pseudodivertiklar, dvs små utbuktningar i urinblåsväggen.

En ordinarie urin kan orsaka att urin kommer in i njurbenet genom urinledarna. Om detta är fallet under en längre tid skadas njurarna, i svåra fall kan det leda till njursvikt. Det finns också en risk för uremi.

Vissa metaboliska biprodukter som kreatinin, urinsyra eller urea måste utsöndras i urinen via njurarna. Om detta inte händer, eller inte tillräckligt, eftersom njurarna skadas, samlas dessa ämnen i kroppen, vilket leder till förgiftningssymtom. Typiska symtom är illamående, kräkningar och svår klåda. Obehandlad uremi kan vara dödlig.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom en förstorad prostata kan indikera ett annat allvarligt tillstånd bör den alltid kontrolleras av en läkare. Endast genom tidig diagnos och behandling kan ytterligare klagomål och komplikationer undvikas. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandlas, desto högre är sannolikheten för en positiv sjukdomsförlopp.

Läkaren bör rådfrågas vid prostataförstoring om personen i fråga måste gå på toaletten mycket ofta under natten utan att ha haft mycket att dricka. Erektilproblem kan också indikera en förstorad prostata och bör undersökas av en läkare om de förekommer regelbundet och av ingen särskild anledning. Det är inte ovanligt att patienter visar inkontinens, vilket också kan skada njurarna. Symtomen på prostataförstoring kan variera i allvarlighetsgrad och avsevärt begränsa den drabbade personens liv.

Diagnosen av förstorad prostata kan ställas av en urolog. För ytterligare behandling är dock involvering av andra specialister nödvändigt. Huruvida prostataförstoring leder till en minskad livslängd hos den berörda personen beror till stor del på den exakta orsaken till sjukdomen, så att ingen allmän förutsägelse är möjlig här.

Behandling och terapi

Så snart det första klagomålet inträffar, bör behandlingsåtgärder vidtas för att förhindra utvecklingen av Prostatförstoring att dämpa. De flesta av dessa minimalt invasiva behandlingar applicerar värme på den drabbade vävnaden som trycker på urinblåsan.

Om symtomen är allvarliga och värmebehandlingarna inte lyckas, bör kirurgi övervägas. Förutom naturopatiska medicinska örtteer som är gjorda av nässlor, pilkålar eller knopparna på den skällande asp, kan förstorad prostata också behandlas med medicinering.

De naturliga hormonerna finasterid och dutasterid förhindrar prostataförstoring. Så kallade alfa-blockerare som terazosin, doxazosin, tamsulosin eller alfuzosin kan behandla symtom på förstorad prostata.

Men biverkningar som yrsel, trötthet och dåsighet förväntas. Symtomen på en förstorad prostata kan lindras med rött ljus och höftbad eller varma och fuktiga kompresser. För att motverka överbelastning av blod i prostata är regelbundet samlag eller onani också en effektiv terapi.

förebyggande

EN Prostatförstoring är en del av åldringsprocessen hos män. I grund och botten rekommenderas en lätt diet rik på vitaminer och kolhydrater som innehåller lite protein för att förebygga. Fett, kött och öl bör avstås till förmån för icke-kolsyrade drycker och frukt. Pumpafrön, som hämmar tillväxten av spridande prostatavävnad, är ett värdefullt alternativ till chips. Att sitta för länge, hypotermi eller tvinga att tvinga urinering bör också undvikas.

Eftervård

Vid prostataförstoring på grund av bildandet av ett karcinom sker vanligtvis kirurgisk behandling och tillhörande avlägsnande av den drabbade vävnaden. Detta händer också i vissa fall av godartad prostataförstoring. Efter en sådan behandling är regelbundna undersökningar av den behandlande läkaren av stor betydelse. Syftet är att identifiera eventuell förekomst av ytterligare tumörer efter behandlingen i ett tidigt skede.

I händelse av en tidigare operation måste såret också följas upp. Den behandlande läkaren ser till att såret inte smittas och att det är lite ärrbildning. Om det finns svår ärrbildning, kan ytterligare kirurgi utföras. Sjukdomen och behandlingen av prostata kan också leda till svår sexuell funktion och inkontinens.

Detta kan leda till psykologiska problem hos patienten. Därför rekommenderas en terapi och ett botemedel, som ofta omfattas av den lagstadgade sjukförsäkringen, för att underlätta patientens situation. Självhjälpsgrupper och andra rådgivningscenter på klinikerna kan också användas. All inkontinens som kan uppstå kan förbättras med speciella övningar på bäckenbotten.

Du kan göra det själv

Utvidgningen av prostata är vanligtvis en godartad klinisk bild som inte alltid opereras omedelbart, men som också är tillgänglig för patienten för att hjälpa sig själv. Nedan listas några åtgärder med vilka patienten kan hjälpa sig själv i vardagen.

Det första steget är att göra lustet att urinera, vilket de flesta patienter upplever som ett återkommande symptom, mer uthärdligt. Detta lyckas ofta med att patienter dricker den rekommenderade mängden vatten, men inte före vissa tillfällen, till exempel att gå i säng eller en social skyldighet, för att befrias från behovet att urinera så mycket som möjligt under dessa tider.

En annan möjlighet för självhjälp är att undvika diuretiska drycker. Dehydratiserande drycker bör också undvikas. Särskilt kaffe, te och alkohol finns på listan över ogynnsamma drycker. Efter urinering rekommenderas att du försöker igen tömma urinblåsan efter en kort paus. Eventuell efterföljande urin dras också ut och pausen för nästa urinering förlängs avsevärt. Blåsutbildning är också mycket användbart.

Den används också till exempel för den irriterande urinblåsan, för att träna urinblåsan för att tolerera större mängder fyllning. På detta sätt är det också möjligt att bättre kontrollera behovet att urinera. Detta möjliggörs också av läkemedel på ett fritt tillgängligt underlag, såsom pumpextrakt.