Planerar för en mild kejsarsnitt

Per Swantesson / Stocksy United

Det ögonblick när ditt barn placeras i dina armar för första gången är något du inte kommer att glömma. Du kanske har en bild i ditt sinne av hur din födelse kommer att gå eller - åtminstone - av hur du vilja din födelse att gå.

Kirurgi kan vara en del av bilden, men det är ibland nödvändigt. Trots allt representerar kejsarsnitt, även känt som C-sektioner, knappt 32 procent av alla födda i USA - ett betydande antal.

Om du har fått höra att du behöver en C-sektion (eller förbereder dig bara för alla scenarier) finns det ett alternativ du kanske vill utforska. Det kallas en mild C-sektion.

Här är mer om denna växande praxis, vad det innebär och hur du kan planera din egen upplevelse.

Vad är en mild C-sektion?

En mild C-sektion (även kallad naturlig kejsarsnitt eller familjecentrerad födelse) är en kirurgisk födelse som innehåller olika aspekter av en omedicinerad vaginal födelse.

Den är avsedd att ta den sterila miljön i operationssalen (OR) och göra den mer vänlig och välkomnande för saker som omedelbar hud-till-hud-kontakt, amning och den totala bindningstiden under de första ögonblicken efter förlossningen.

Vilka är fördelarna med en mild C-sektion?

Milda C-sektioner kan vara särskilt attraktiva för dem som har upplevt trauma under en tidigare kirurgisk födelse. Det är ett sätt att läka och ta tillbaka kontrollen i en situation där du annars kan känna dig lite maktlös.

Den "gyllene timmen"

Den första timmen i en babys liv kallas ibland den gyllene timmen. Under denna tid kan ditt barn vara särskilt vaken, aktiv och ammande.

Traditionella C-sektioner kan innebära större åtskillnad mellan dig och barnet under denna korta period. En mild C-sektion, å andra sidan, handlar om att dra nytta av bandet mellan er två från det ögonblick baby kommer till världen, oavsett den kliniska omgivningen.

Andra potentiella fördelar med en mild C-sektion inkluderar:

• Du kanske känner att du kunde ha en aktiv kontra passiv roll i födseln.
• Spädbarn kan ha en reglerad kroppstemperatur och hjärtfrekvens från tidig hud-till-hud-kontakt.
• Limning och amning (för er båda) kan också få en mer framgångsrik start.

Mild C-sektion mot traditionell C-sektion

Hur exakt skiljer sig en traditionell C-sektion från en mild? Tja, kirurgidelen förblir densamma, med alla samma färdigheter och säkerhetsmetoder på plats. Det är tillvägagångssättet och känslan i rummet som modifieras för att möta familjens önskade plan.

Här är några av de viktigaste skillnaderna:

Traditionell C-sektionMild C-sektionDu bär en kirurgisk klänning och har inte nödvändigtvis inflytande över miljön i OR.Du kan välja att bära dina egna kläder (om sjukhuset tillåter det) och ha musik eller nedtonade lampor för att sätta tonen.Bildskärmarna är inställda enligt sjukhuspersonal.Bildskärmar, såsom pulsoximetern och elektrokardiogrammet, är målmedvetet placerade så att de leder bort från kroppen för att möjliggöra fri rörelsearm och gott om utrymme för hud-mot-hudkontakt efter födseln.Kirurgi utförs med den kirurgiska gardinen uppåt för att upprätthålla en steril miljö.Kirurgi utförs med en "peek-a-boo" eller tydlig gardin för att du ska kunna observera att barnet är födt samtidigt som du bibehåller säkerheten.Baby levereras snabbt; sladden klipps omedelbart efter födseln.Barnet kan "gå ut" från livmodern och du kan begära försenad snörspänning / skärning. Barnet övervakas och vägs av sjukhuspersonal under det första fönstret efter födseln.Barnet flyttas från livmodern till bröstet för hudkontakt och tidig amning. Bedömningar görs vid ett senare tillfälle när det är möjligt.

Hur man pratar med din OB-GYN om att ha en mild C-sektion

Även om du fortfarande är tidigt i graviditeten kanske du vill prata med din OB-GYN om deras tankar om en mild C-sektion. Vissa leverantörer kanske inte känner till praxis.

Andra kanske vet det bra, men det kan finnas vissa policyer på ditt sjukhus som skulle göra det svårt. Att förstå din OB: s komfortnivå och ditt sjukhus riktlinjer hjälper dig att planera.

Alternativt, om du tycker starkt om en mild C-sektion och din situation inte ser bra ut, kan du överväga att hitta en leverantör eller ett sjukhus som gör att du kan få den födelse du ser för dig.

Några frågor att ställa:

• Känner du till en mild C-sektion? Är andra läkare i din praktik också bekanta (till exempel de som kan vara i jour om jag går i förlossning tidigt)?
• Finns det några villkor jag har (eller som min bebis har) som gör att mina förfrågningar inte är möjliga? Om så är fallet, vilka är mina alternativ?
• Har sjukhuset några regler på plats som inte skulle möjliggöra min födelseplan? Vem kan jag kontakta för detaljer?
• Är ytterligare personer tillåtna i OR under födseln, som doulas eller fotografer?

Specifikationer att inkludera i din födelseplan

Genevieve Howland, författare till den populära bloggen Mama Natural, beskriver ett antal områden som du kan arbeta med i din egen födelseplan om du söker en mild upplevelse i C-sektionen.

Under själva C-sektionen:

• Begär ett epidural eller spiralblock kontra generell anestesi. Detta är en rimlig begäran om du inte måste genomgå en akutoperation.
• Begär att din anestesiolog inte administrerar några andra läkemedel utan ditt samtycke. Till exempel hjälper vissa läkemedel att lugna eller lugna dig genom hela C-sektionen, men de kan göra det svårt att koncentrera sig på födseln.
• Fråga efter klara eller "kik-a-boo" -gardiner som gör att du kan se att barnet lyfts från kroppen under operationen.
• Be att bildskärmar placeras i områden som underlättar enkel rörelse så att du kan hålla och amma barnet efter förlossningen.
• Fråga också om din klänning kan flyttas så att barnet kan få hud-mot-hudkontakt så snart som möjligt.
• Begär att fördröja snörspänningen och skärningen tills den sladdar slutar pulsera.
• Be om att moderkakan ska sparas eller frysas om du planerar att kapsla in den eller vill behålla den av annan anledning.

Efter att ditt barn har levererats:

• Kommunicera tydligt om du vill amma i OR så att teamet är redo att hjälpa dig att komma i bästa läge.
• Ange din partner (om du har en) som hud-till-hud-kontakt efter födseln om du inte kan göra det av någon anledning, till exempel vid en nödsituation C-sektion.
• Begär att bedömningar och förfaranden efter födseln (som att väga, bada osv.) Är försenade tills efter optimal bindningstid.
• Fråga om du kan hålla ditt barn medan du rullas in i återhämtningsrummet.

Andra överväganden:

• Begär att du får spela ditt eget soundtrack eller dämpa lamporna under C-sektionen.
• Fråga om en doula eller någon annan familjemedlem eller vän kan fotografera eller filma födelsen.
• Fråga om en vaginal pinne, vilket innebär att din OB samlar en pinne av mikroberna från din vagina. Denna pinne torkas sedan på ditt barns hud, mun eller dina bröstvårtor för att ge ett hälsosamt mikrobiom, på samma sätt som när spädbarn föds vaginalt.

Återigen är det viktigt att diskutera policyer eller andra regler med din OB och sjukhus för att se vad som är möjligt. Vissa regler finns av flera anledningar, så det är viktigt att du arbetar med ditt vårdteam för att du ska få ut så mycket som möjligt av din födelseupplevelse.

Relaterat: Varför "vaginal sådd" kan hjälpa barn födda via C-sektion

Förväntar dig det oväntade

Även de mest detaljerade födelseplanerna bör ge utrymme för det oväntade.

Ditt vårdteam har din och ditt barns hälsa högst upp på deras prioriteringslista. Det betyder att om något inte går smidigt för någon av er kan de behöva svänga från din födelseplan för att säkerställa att allt är OK.

Detta kan innebära allt från att behöva en C-sektion under generell anestesi till att behöva noga övervaka barnet i en varmare efter förlossningen.

Inga två födslar är desamma, så det är bra att vara flexibel och förståelse eftersom planer kan förändras. Din OB-GYN kommer att arbeta med dig och försöka hålla dig till önskad plan. Du måste dock förstå om det finns en nödsituation där det kan vara omöjligt.

Om du är särskilt orolig kan du överväga att lägga till några plan B-detaljer i din födelseplan. Om du till exempel behöver bedövas kan din partner göra hud mot hud med ditt barn tills du är vaken och redo själv.

Takeaway

Spädbarn kommer till denna värld på många olika sätt. Även om du inte kan diktera varje detalj om hur din specifika födelse kommer att gå, kan du kanske få delar av din C-sektion att kännas mindre kliniska.

Prata med din OB-GYN och kontakta ditt sjukhus för att ta reda på vilka regler du behöver ta hänsyn till när du gör din födelseplan. Annars kommunicera din plan till din partner och ditt team - och gör dig redo att få ditt barn!