Plasmodium vivax

Plasmodia är kända för att orsaka malaria och överförs av Anopheles-myggan till en värd, där de reproduceras parasitiskt. Plasmodium vivax är en av fyra malariapatogener. Den form av malaria som orsakas av parasiten är så kallad malaria tertiana, som anses vara den mildare formen av sjukdomen.

Vad är Plasmodium Vivax?

Plasmodia hör till klassen sporozoa. Det nya systemet tilldelar patogenerna till Apicomplexa-stammen. All plasmodia kan överföras av den så kallade Anopheles-myggan. Protozoerna motsvarar malariapatogener. Som parasiter koloniserar de värdens röda blodkroppar och livnär sig på hemoglobin, det röda blodpigmentet.

Hemoglobin förvandlas till hemozoin när infektionen fortskrider. Denna transformation dyker upp i de drabbade blodkropparna som ett svartbrunt pigment. När erytrocyter (röda blodkroppar) går sönder frigörs toxiska nedbrytningsprodukter. Dessa toxiner orsakar de karakteristiska feberattackerna av malaria.

Plasmodium vivax motsvarar en av totalt fyra encelliga organismer från Plasmodia-familjen. Den encelliga organismen förknippas med malaria tertiana. Patogenen fördelas huvudsakligen i tropiska och subtropiska områden.

Tidigare var Plasmodium vivax också utbredd i Tyskland och var sedan förknippad med träskfeber. Malaria tertiana orsakad av patogen motsvarar en ganska godartad form av malaria, som skiljer sig i sin gång från malaria tropica och är vanligtvis inte livshotande.

Istället är infektioner med Plasmodium vivax eller infektioner med malaria tertiana relativt vanliga. Spridningen är cirka 100 till 400 miljoner nya fall per år.

Händelse, distribution och egenskaper

Liksom alla andra malariaparasiter överförs Plasmodium vivax genom bett av kvinnliga Anopheles-myggor. Plasmodium vivax förekommer som en malariaparasit främst i väster om Stilla havet, men är också utbredd i Sydamerika.

Ett kännetecken för all plasmodia är växlingen av sexuell och asexuell reproduktion, som har rätt med begreppet generationsförändring. Värdändringar äger rum. Den första av utvecklingsfaserna vid mänsklig infektion är schizogonifasen. Malariapatogenerna når värdens kropp i form av så kallade sporozoiter. De bosätter sig i levervävnaden, där de blir schizonter i hepatocyter.

Efter att schizonterna har sönderdelats är patogenerna i form av merozoiter som når blodet från levern och koloniserar de röda blodkropparna där. Inom erytrocyterna blir patogenerna ytterligare merozoiter via blodschizontstadiet. En viss andel av dessa merozoiter når inte schizonternas uthållighetstillstånd, utan utvecklas till mikrogametocyter och makrogametocyter. När en mygga biter igen överförs dessa enskilda gamonter tillbaka till insektet, i vars tarmar de mognar till fulla gameter och säkras som en del av sexuell reproduktion.

En zygot infiltrerar sedan myggens tarmvägg och skapar en oocyst. Denna oocyst mognar. Som ett resultat av nu asexuell uppdelning kan 10 000 sporozoiter uppstå från oocysten. Oocyster spricker fri från sporozoiterna. Sporozoiterna överförs tillbaka till en människa- eller djurvärd från salivkörtlarna i den kvinnliga myggan.

Liksom alla Plasmodia, går Plasmodium vivax genom olika utvecklingsstadier. I form av leverschizonter har patogenerna en rund eller oval form och mäter upp till 50 mikrometer.

Under reproduktionen i en värdorganism infekterar plasmodiapatogener vanligtvis en enda cell flera gånger och ger upphov till trofozoiter. I detta utvecklingsstadium sväller värdens erytrocyter. Förutom den karakteristiska ökningen i storlek genomgår blodcellerna ytterligare förändringar och får en typisk färg, som också kallas Schüffner-stippling. Färgförändringen är försumbar när det gäller infektioner med Malaria Tertiana. I andra former av malaria är stickningen tydligare synlig.

Trofozoiterna är utrustade med amooidoid cytoplasma. I varje moget blodschizont finns mer än 15 merozoiter. Omogna gametocyter av Plasmodium vivax är inte utrustade med amoeboidcytoplasma.

Sjukdomar och sjukdomar

Plasmodia av arten vivax beskrivs som obligatoriska mänskliga patogener och orsakar därför tertian malaria. Inkubationsperioden är upp till tre veckor efter biten av en infekterad mygga. Med kemoprofylax uppträder inkubationstider på månader.

I början av infektionen lider patienterna av cykliska attacker av feber med en tre-dagars feberrytm. Det finns en feberfri dag mellan feberdagarna. En feberattack initieras av den så kallade frostfasen, som vanligtvis varar en timme. Patientens kroppstemperatur ökar kraftigt i detta skede.

Den efterföljande värmefasen varar ofta i fyra timmar och åtföljs av brännande känsla, illamående, trötthet och kräkningar. I många fall överstiger patientens kroppstemperatur 40 grader Celsius.

Svettningar uppstår under den tredje infektionsfasen. Denna sista fas varar vanligtvis cirka tre timmar. Patientens temperatur normaliseras gradvis under denna fas. Patienten återhämtar sig långsamt. Efter en feberfri dag inträffar nästa feber. Som regel lider inte tertian malariapatienter av livshotande allmänna tillstånd.

En profylaktisk vaccination mot Malaria Tertiana finns ännu inte. Därför rekommenderas normalt inte att resa till malariaområden med hög risk. Om en resa görs till de relevanta områdena krävs kemoprofylax.

Malaria medicinering, såsom kinin, kan tas med vid infektion. Kinin verkar på schizonterna i blodet, dödar patogenerna och stabiliserar den drabbade personen. Syntetiska medel finns också tillgängliga mot malariapatogener. Under tiden har patogenerna emellertid utvecklat immunitet mot de syntetiska läkemedlen på många sätt.