Plasmodium falciparum

Som Plasmodium falciparum är namnet på en encellig parasit som som en infektiös patogen kan orsaka den livshotande tropiska sjukdomen "Malaria tropica" hos människor.

Vad är Plasmodium falciparum?

Plasmodium falciparum tillhör släktet Plasmodia inom gruppen av Apicomplexa och har en mycket omfattande livscykel. Patogenen skiljer sig avsevärt från de andra malariapatogenerna i dess egenskaper. För den cellulära parasiten är människor de enda naturliga värdarna.

Plasmodium falciparum överförs av kvinnliga Culicidae (mygg) som tillhör Anopheles-familjen. Efter en infektion hos människor multipliceras först malariapatogenen i levern och sedan i blodströmmen hos den mänskliga organismen. På grund av den starka multiplikationen via blodet kan ofta ett mycket stort antal parasiter upptäckas.

Malariapatogenerna fäster vid blodkärlens cellväggar. Denna egenskap gör Plasmodium falciparum särskilt farlig, eftersom parasiten har utvecklat speciella molekylära verkningsmekanismer för att kringgå organismens immunsystem.

Händelse, distribution och egenskaper

Malaria tropica patogen Plasmodium falciparum förekommer huvudsakligen i tropiska regioner och i södra Sahara. Men parasiten har också bosatt sig i Syd- och Sydostasien, Papua Nya Guinea och Amazonasbassängen.

Cirka 40% av världens befolkning bor i regioner med en betydligt ökad risk för infektion. Parasiten hittades också i Medelhavsområdet vid 1900-talet. I detta område påverkades Spanien, Italien och Balkan främst. Det har också bevisats att patogenen också är utbredd i Sydamerika. Plasmodium falciparum introducerades antagligen från Afrika till Sydamerika genom slavisthandeln i Atlanten och spriddes där.

I princip säger forskare att parasiter av denna typ endast kan överföras i tropikerna upp till en höjd av cirka 1500 meter, men det har redan visats flera gånger att överföring också är möjlig vid 2600 - 2800 meter.

Patogenen malaria tropica multiplicerar i blodet hos den mänskliga organismen, därför är parasitemi ett typiskt symptom efter en infektion. Under sjukdomsförloppet upptäcks först ringformade trofocyter i blodantalet. Med Plasmodium falciparum är dessa mindre än med andra malariapatogener. Mogna gametocyter kan bara detekteras långt efter infektion. En blodcell infekteras ofta flera gånger.

När sjukdomen utvecklas växer och utvecklas parasiterna. Erytrocyter som har äldre, stora ringformer dyker upp med frimurerfläckar efter färgning på laboratoriet. Senare utvecklingsstadier ses ofta bara i litet antal i blodet. Genom delningsprocessen blir trofozoiten senare en schizont, som förstoras igen och fyller de flesta röda blodkroppar. Avancerade blodschizonter innehåller vanligtvis 16 merozoiter. Omogna gametocyter kan sällan detekteras i perifert blod.

Karaktäristiskt för Plasmodium falciparum är den mogen gametocyten på sigdliknande form, som endast observeras i subgenus Laverania hos däggdjur infekterade med Plasmodia. Makrogametocyterna är mycket tunna, cytoplasma kan tydligt ses efter färgningen och cellkärnan är relativt kompakt.Mikrogametocyterna är å andra sidan runda i formen, cytoplasman kan inte differentieras så tydligt efter färgningen och cellkärnan är större och mindre kompakt.

Sjukdomar och sjukdomar

Parasiten Plasmodium falciparum är orsaken till den tropiska sjukdomen Malaria tropica. Det viktigaste med denna sjukdom är parasitemi. Parasitemi är när en ansamling av parasiter kan upptäckas i blodet, även om det inte finns några symtom på en sjukdom. Parasitemin är ofta mycket uttalad och förknippas med neurologiska symtom och komplikationer.

Under tropisk malaria kan rytmiska attacker av feber förekomma; om dessa inte finns, kan en infektion av Plasmodium falciparum inte uteslutas.

Efter en myggbett tar det i genomsnitt 12 dagar för tropica malaria att bryta ut. Om farmaceutiska ämnen tas profylaktiskt kan inkubationstiden förlängas avsevärt.

Ett karakteristiskt symptom på infektion av en malariapatogen är hemorragisk feber med svett och frossa. Detta symptom förekommer dock inte i malaria tropica. Om det emellertid förekommer attacker av feber, ska infektionsförloppet bedömas vara dåligt prognostiskt och har ofta allvarliga komplikationer med komatosförhållanden som ett resultat. Koma och nedsatt medvetande med plötsligt föränderliga medvetenhetstillstånd utan tecken är typiska neurologiska symtom på tropisk malaria. Men långsamt föränderliga medvetenhetsstörningar, anfall, förlamning och till och med döden kan vara komplikationer.

Antalet parasiter i blodet är alltid avgörande för diagnosen. Det kan därför inte fastställas baserat på enbart symtom. Anemi är också vanligt till följd av infektion. Ju mer uttalad parasitangrepp, desto svårare anemi. Anemi uppstår när röda blodkroppar förstörs. Dessutom leder förstörelsen av de röda blodkropparna (hemolys) till en ökning av hemoglobinnivån i blodomloppet. Överskottet av hemoglobin utsöndras genom njurarna (hemoglobinuria). Denna process kallas också "svartvattensfeber" och kan orsaka akut njursvikt.

Nedsatt njurfunktion leder till massiv ödembildning på extremiteter och bagageutrymme. I sällsynta fall kan ödem också bildas i lungorna. Dessutom kan nedbrytningen av infekterade röda blodkroppar leda till en förstorad mjälte. Vid uttalad hyperplasi av mjälten kan lätt vävnadsskada eller till och med fullständigt brist på mjälten uppstå.