Bukken i bukspottkörteln

Cystor i bukspottkörteln är onormala tillväxter i bukspottkörteln. Sådana tillväxter förekommer i form av bubblor. En åtskillnad görs mellan pseudocyster och riktiga cyster. De kan tas bort utan operation.

Vad är en bukspottkörtelcysta?

En bukspottkörtelcyst manifesterar sig i början av ospecifika symtom som trötthet, feber eller gastrointestinala klagomål. De drabbade lider mer av illamående och kräkningar eller gas.
© lom123 - stock.adobe.com

De verkliga cysterna består av epitel. Epitel är en av de fyra grundläggande vävnadstyper som förekommer på många olika platser i kroppen och är helt normal. Epitelet innehåller inga blodkärl eller pankreatiska enzymer såsom lipas och amylas och består av mycket små, tättpackade celler.

Riktiga cyster är mindre vanliga än pseudocyster. Det finns tre olika former av riktiga cyster: De så kallade medfödda cysterna är medfödda, dvs ärftliga cyster. Retentionscystar brukar förekomma vid kronisk pankreatit och bildas av sammandragningar och utbuktningar i passagerna i bukspottkörteln.

Den tredje formen, de så kallade neoplastiska cysterna, består av tumörvävnad och kan endast skiljas från pseudocyster genom närmare undersökning och borttagning av vävnad. De kan inte bedömas med avbildningsmetoder som sonografi.

orsaker

De pseudocyster som är resultatet av skador på bukspottkörteln eller av akut pankreatit gränsar till ärrliknande vävnad. De innehåller pankreatiska enzymer (lipas och amylas), som säkerställer att bukspottkörtelvävnaden kan smälta sig själv. Serum eller blod finns ibland i dem i samband med död vävnad.

Cystor i bukspottkörteln kan i vissa fall vara ärftlig.

Äkta cyster är antingen medfödda, härrör från kronisk pankreatit eller uppstår från utsprång i bukspottkörteln.

Symtom, åkommor och tecken

En bukspottkörtelcyst manifesterar sig i början av ospecifika symtom som trötthet, feber eller gastrointestinala klagomål. De drabbade lider mer av illamående och kräkningar eller gas. Det finns också ofta kräkningar av blod. Detta åtföljs av svår smärta i buken, som kan stråla in i ryggen och buken.

Större cyster orsakar buksmärta till kramper och kolik. Om cysterna har metastaserat i buken, kan detta erkännas av de påtagliga tillväxterna. I enskilda fall körs en bukspottkörtelcyst helt symptomfri. Sjuka människor märker bara tumören i det sena stadiet, när de känner pressande smärta, magkramper och yttre tecken som ascites.

En obehandlad cyste i bukspottkörteln kan leda till sepsis. Detta manifesterar sig bland annat som en stigande feber, svår smärta och trötthet. Om gallgången är klämd kan det orsaka gulsot, vilket manifesteras av utmattning och feber, och gulnad i huden och ögonens konjunktiva.

Dessutom kan ett malignt bukspottkörtelcancer utvecklas från cysten. Symtomen på bukspottkörtelcysten utvecklas gradvis, ofta under veckor eller månader. När den sjuka personen märker tillståndet, är cysten ofta väl avancerad.

Diagnos & kurs

Tecken på a Bukken i bukspottkörteln kan vara icke-specifika symtom som allmän svaghet, hjärtsvaghet, vindbildning, svimning, frossa, feber, kräkningar och illamående, kräkningar av blod, smärta i ryggen upp till molnigt medvetande.

Med större cyster är det inte ovanligt för magsmärta som kan leda till kolik. I vissa fall utvecklas cyster i bukspottkörteln till tumörer som också kan kännas över buken. I många fall finns det dock inga symtom alls.

I de flesta fall kan cystor i bukspottkörteln detekteras med hjälp av bildtekniken för sonografi. Ibland behövs datortomografi, ERCP eller angiografi. I händelse av en skada på bukspottkörteln kan lipas och amylas bestämmas genom bukbevattning, en sk sköljning.

komplikationer

Om det finns en bukspottkörtelcyst i bukspottkörteln kan detta leda till allvarliga komplikationer. Risken är särskilt hög om pseudocysten är akut eller har en uttalad storlek. De vanligaste följderna av bukspottkörtelcysten är infektioner.

Dessa orsakar ofta abscesser. Dessa är inkapslade håligheter som är fyllda med pus. Det finns också en ökad risk för inflammation i bukhinnan (peritonit). Ett samtidigt fenomen är utvecklingen av en så kallad vattenmage, som orsakas av en massiv ansamling av vätska i buken. Läkare talar om uppstigningar i detta fall.

Infektioner kan dessutom leda till livshotande blodförgiftning (sepsis). Blödning är en annan vanlig komplikation: I värsta fall orsakar blödningen en minskning av hemoglobin, vilket i sin tur har akuta livshotande effekter. Obstruktiv kolestas är också en av följderna i bukspottkörtelcysten.

Om gallkanalen komprimeras, kan en pseudocyst i bukspottkörteln som finns i huvudet på bukspottkörteln orsaka gulsot (gulsot). Dessutom fylls gallblåsan. Inom medicin betraktas en utbuktande gallblåsan, som är förknippad med smärtfri gulsot, också som misstankar om en bukspottkörteltumör (bukspottkörtelcancer). En annan allvarlig komplikation av cysten i bukspottkörteln är utvecklingen av ett bukspottkörtelcancer. Risken för att bukspottkörtelcysten blir ondartad ökar med åldern.

När ska du gå till läkaren?

Återkommande kolik, svullnad i övre buken och smärta indikerar en bukspottkörtelcyst. Ett läkarbesök rekommenderas om symptomen inte försvinner på egen hand inom en vecka. Om symptomen blir värre eller om det finns ytterligare symtom är det bäst att ringa en läkare omedelbart. Detsamma gäller allvarliga komplikationer som feber eller smärtanfall. Familjeläkaren ska då kontaktas omedelbart. Blödning, abscesser och tecken på gulsot är också allvarliga varningstecken som bör förtydligas omedelbart av en läkare. Det är bäst för de drabbade att ringa räddningstjänsten så att behandlingen kan initieras så snart som möjligt.

Den som äter en ohälsosam kost eller i allmänhet leder en ohälsosam livsstil med en obalanserad diet och lite fysisk träning riskerar särskilt att utveckla en bukspottkörtelcyst. Personer med tidigare sjukdomar såsom bukspottkörtelcancer eller nekros i bukspottkörteln är också i riskzonen och bör symptomen klargöras av en läkare omedelbart. En bukspottkörtelcyst behandlas av en husläkare eller en gastroenterolog. Näringsläkare och sjukgymnaster kan kallas in under behandlingen. Uppföljningsvård utförs av gastroenterologen och senare av husläkaren. Vid ovanliga symtom måste den ansvariga läkaren informeras. Behandling vid ett bukspottkörtelcentrum är indicerat för allvarliga sjukdomar.

Behandling och terapi

Om cyster utvecklas till följd av pankreatit indikeras först noggrann observation av den oönskade tillväxten. I många fall löser cysterna på egen hand och försvinner efter ett tag utan att orsaka ytterligare obehag.

Om patienten klagar över cysten kan dränering utföras. Ett hål skärs genom tolvfingertarmen eller magen i detta fall, genom vilket ett gastroskop kan sättas in. Ett sådant hål hålls öppet av en stent, ett speciellt plaströr, och vätskan inuti cysten kan sedan gradvis rinna bort.

Det tar vanligtvis inte mer än tre månader för cysten att tömma, cysterns ytterväggar att hålla sig ihop och försvinna. Först efter denna process kan plaströret tas bort igen. I sällsynta fall där en cyste är fylld med pus måste den tömmas med ett endoskop.

Detta kan också ta bort död vävnad som kan vara inne i cysten. Tack vare proceduren med hjälp av stenten eller ett gastroskop är det inte nödvändigt att ta bort en cysta med en operation.

Behandling av cystor i bukspottkörteln kan emellertid leda till komplikationer såsom oönskad blödning eller bildning av abscesser. Flyttning av tolvfingertarmen är också möjlig, eller gulsot, dvs gulsot.

Fullständig återställande av patientens hälsa efter behandling av en bukspottkörtelcyst ges med en chans att lyckas med cirka 60 procent.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot magbesvär och smärta

Outlook & prognos

Med användning av medicinsk vård är prognosen för en bukspottkörtelcyst gynnsam. Cysten kan tas bort helt med kirurgi eller andra mindre riskfyllda tekniker. Omedelbart efter att såret har läkt kan den drabbade personen släppas från behandlingen när den är läkt. Utmaningen är att diagnostisera sjukdomen. Cysten går ofta obemärkt under en längre tid, eftersom det vanligtvis orsakar små eller inga diffusa symtom. När diagnosen har fastställts bör den oönskade vävnaden dock tas bort.

Annars kan en ogynnsam sjukdomsförlopp leda till en livshotande situation. Blödning i bukspottkörteln är möjlig, vilket kan leda till komplikationer och allvarliga hälsoförändringar. Det finns också risken att vävnaden kan mutera. Hos dessa patienter försämras den annars gynnsamma prognosen avsevärt. Snarare kan det leda till en förkortning av den förväntade livslängden. Om medicinsk vård därför avslås, förändras utsikterna för de drabbade avsevärt. Ju tidigare diagnosen ställs, desto bättre är kursen.

Trots att patienten har återhämtat sig och är fri från symtom, kan cysten utvecklas när som helst under livslängden. Prognosen förblir oförändrad också i dessa fall.

förebyggande

Det finns inga direkta förebyggande åtgärder mot Cystor i bukspottkörteln. Läkare rekommenderar bara en hälsosam livsstil genom en fiberrik diet och massor av sport och motion.

Eftervård

Om personen har en bukspottkörtelcyst, bör de konsultera en läkare i ett tidigt skede så att det inte finns några andra komplikationer eller ytterligare försämring av symtomen. Ju tidigare en läkare kontaktas, desto bättre är sjukdomsförloppet vanligtvis, eftersom självhelande vanligtvis inte kan uppstå med denna sjukdom.

Åtgärderna och alternativen för direkt uppföljning av en bukspottkörtelcyst är också relativt begränsade. Själva klagomålet kan lättas av relativt lätt med ett mindre kirurgiskt ingripande. I de flesta fall finns det inga ytterligare komplikationer eller andra klagomål.

Den drabbade personen ska ta hand om magen och tarmen efter en sådan operation och undvika fet mat. Först efter ett tag kan kosten justeras igen. Vanligtvis är regelbundna checkar och undersökningar av en internist efter förfarandet mycket viktiga för att identifiera och behandla andra klagomål i ett tidigt skede.

Du kan göra det själv

Människor med en bukspottkörtelcyst är ofta oroliga och upphetsade. Om cysten är mindre än 2 cm hjälper patienten sig själv bäst genom att hålla sig lugn. Om diagnosen gjordes på grundval av ett tillfälligt fynd och det inte finns några andra symtom på grund av närvaron av cysta, finns det vanligtvis liten anledning till oro.

Stress, inre spänning och hektisk rusning ska undvikas. De minskar välbefinnandet och leder till psykologiska problem. Användning av olika avkopplingstekniker kan vara till hjälp för att uppnå en inre balans. En cyste kan mutera till en malig tumör när som helst. Sannolikheten för en liten bukspottkörtelcyst är dock mycket liten. Eftersom det finns en möjlighet att en liten cysta kommer att lossna sig senare och transporteras bort av organismen, bör ytterligare observation först ske. Regelbundna MR-checkar och god självmedvetenhet är viktiga i dessa situationer.

Om den berörda personen märker förändringar eller har en känsla av sjukdom, bör han inleda ett kontrollbesök hos en läkare. Omfattande information om sjukdomen är viktig så att patienten kan fatta bra och korrekta beslut för sig själv när den fortskrider. Dessutom bör organismen stärkas och stödjas av en balanserad kost och tillräcklig träning.