Oxyuriasis

Som Oxyuriasis kallas en pinworm angrepp hos människor. Nålormarna kläcks och mognar i tarmen. De kvinnliga maskarna når full mognad cirka två veckor efter befruktningen och lägger flera tusen ägg utanför anus innan de försvinner själva. Stiftormen behöver inte en mellanvärd och orsakar vanligtvis inga allvarliga symtom.

Vad är oxyuriasis?

Oxyuriasis åtföljs initialt av få symptom. Det mest märkbara symptomet är den nattliga klåda i anus, som utlöses av speciella proteiner i vilka maskäggen "packas" och som äggen praktiskt taget fäster vid huden.
© jarun011 - stock.adobe.com

Med Oxyuriasis blir angreppet av en person med den så kallade springmask kallas, en åtta till tretton millimeter lång vit nematod (kvinnlig) vars ägg intas oralt och orsakar angreppet. Stiftormen passerar cirka tre maggotstadier i tarmen, men behöver inte en mellanliggande värd. Det är en ovanligt enkel väg för utveckling och infektion.

Stiftormen passerar genom två till tre larvstadier i tarmen inom två till tre veckor och, efter att ha uppnått sexuell mognad och befruktning, sätter sig i bilagan i ytterligare två veckor tills äggen når sitt mognadsstadium. Den kvinnliga masken vandrar sedan mot anus och lämnar anus främst på natten för att lägga sina 5 000 till över 11 000 ägg. Då försvinner den kvinnliga masken.

Den manliga taggormen dör efter parning och utsöndras med avföringen.Äggen är omgivna av ett speciellt protein som å ena sidan fäster äggen på huden nära anus och å andra sidan orsakar klåda, vilket får den drabbade att skrapa sig själv - särskilt under sömnen. Som ett resultat intas några av äggen med fingrarna och kan orsaka nya infektioner eller infektioner hos andra människor.

orsaker

Nålormen, en nematod klassificerad som en nematod med det latinska namnet Oxyuris vermicularis eller Enterobius vermicularis, påverkar antagligen bara människor. Detta innebär att endast personer som är smittade med oxyuriasis eller de utsöndrade pinworm-äggen ifrågasätter som smittkällor. De manliga maskarna försvinner efter samverkan och utsöndras. De kvinnliga maskarna dör också efter att de har lagt ägg utanför anus, varför organismen blir maskfri på egen hand om ägg inte tas in om och om igen.

Eftersom äggen läggs huvudsakligen på natten och är förknippade med den intensiva klåda i anus, förekommer repor ofta omedvetet under sömnen, så att fingrarna och naglarna förorenas av de små maskäggen. En annan infektionsväg är kontaminering av mat med maskägg eller genom sprutning av förorenade aerosoler. Ormen ägg förblir livskraftiga och smittsamma i upp till tre veckor under gynnsamma miljöförhållanden.

Symtom, åkommor och tecken

Oxyuriasis åtföljs initialt av få symptom. Det mest märkbara symptomet är den nattliga klåda i anus, som utlöses av speciella proteiner i vilka maskäggen "packas" och som äggen praktiskt taget fäster vid huden. Om masinfektionen kvarstår kan symtom som nedsatt aptit och ansiktsblekhet, viktminskning, nedsatt prestanda och buksmärta liknande de som vid blindtarmsinflammation uppstå.

I extrema fall kan kronisk diarré och rektal blödning uppstå. Stiftmasken tränger inte in i andra vävnader eller blodkärl, men i mycket sällsynta fall kan ormen infektera könsorganen hos flickor och kvinnor och orsaka vulvovaginit.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Om klåda i området med anus som uppstår varje natt ger upphov till misstankar om oxyuriasis, är ett bra diagnostiskt alternativ att använda en transparent limremsa för att plocka upp eventuella maskägg på anus på morgonen och undersöka dem under ett ljusmikroskop. Om resultatet är negativt kan processen upprepas i flera dagar.

En annan indikation kan vara maskar i avföringen som kan ses med blotta ögat och eventuella döda kvinnliga maskar i sängen eller nattkläder. Sjukdomsförloppet är vanligtvis oproblematiskt och går knappast över aptitlöshet och i värsta fall smärta som påminner om blindtarmsinflammation.

komplikationer

I de flesta fall orsakar inte oxyuriasis initialt något särskilt obehag eller andra symtom. I den fortsatta sjukdomen fortsätter emellertid de drabbade av mycket svår klåda i anus, vilket främst förekommer på natten. Det finns också en brist på aptit och därmed viktminskning och olika brist symptom.

Blekhet i ansiktet och en signifikant minskad motståndskraft hos patienten är också förknippade med denna sjukdom. Oxyuriasis har således en mycket negativ effekt på livskvaliteten för den drabbade och minskar den enormt. Dessutom lider patienterna av svår magsmärta, vilket ofta kan leda till depression eller andra psykologiska klagomål.

Inre blödningar är inte heller ovanliga och i vissa fall kan det leda till anemi. I värsta fall kan det också leda till blindtarmsinflammation. Detta måste sedan tas bort kirurgiskt. Det finns inga speciella komplikationer. Symtomen kan också vara helt begränsade vid behandling. Patientens livslängd påverkas inte.

När ska du gå till läkaren?

Klåda i könsområdet kan indikera en infektion med pinmaskar. Ett läkarbesök indikeras om symptomen inte försvinner eller om de snabbt blir värre. Symtomen uppträder vanligtvis under natten och kan därför tydligt tilldelas oxyuariasis.

Om små maskar märks i underkläderna eller i avföringen, bör en läkare konsulteras. Föräldrar som märker beteendemässiga eller utvecklingsstörningar hos sitt barn bör konsultera sin barnläkare. Sömnproblem eller hudförändringar i könsområdet indikerar också en infektion, som måste klargöras och behandlas av en läkare. Berörda personer bör konsultera sin läkare i ett tidigt skede och få klagomålen klargjorda.

Annars kan livshotande komplikationer uppstå. Människor som har kommit i kontakt med potentiellt smittade personer tillhör riskgrupperna. Barn som sätter en förorenad napp eller finger i munnen är också i riskzonen och bör kontakta en läkare om de nämnda symtomen uppstår. Familjeläkaren, barnläkaren eller en specialist för inre sjukdomar kan konsulteras med klagomålen. Andra kontaktpersoner är gynekolog eller urolog. Under behandlingen måste patienten övervakas noggrant av en läkare så att nödvändiga motåtgärder kan vidtas omedelbart vid eventuella komplikationer.

Terapi och behandling

Oxyuriasis svarar bra på en enda dos antihelminthics, men medicinen dödar inte äggen. På grund av risken för autoinfektion från befintliga ägg och pinwormens utvecklingscykel rekommenderas det att upprepa en behandling 14 och 28 dagar efter den första behandlingen. Inom en familj bör familjemedlemmarna också behandlas profylaktiskt för att bekämpa en eventuell initial infektion hos familjemedlemmar redan i början.

Initialinfektioner är vanligtvis helt symptomfria under de första 4 till 6 veckorna innan de första kvinnliga maskarna börjar lägga ägg. Antihelminthics innehåller aktiva ingredienser som är specifikt giftiga för metabolismen av nematoder och flatmaskar, såsom bandmaskar och flukes, men som är ofarliga för människans metabolism i den föreskrivna mängden.

Innan behandling med ett antihelminthiskt läkemedel bör det vara känt vilken typ av maskar som orsakade sjukdomen för att kunna vidta riktade åtgärder. Vissa medel är endast effektiva mot nematoder och andra endast mot plattmaskar.

Outlook & prognos

Vid ett angrepp med pinmaskar är prognosen vanligtvis gynnsam. I de flesta fall tar oxyuriasis en positiv kurs och orsakar endast sällan komplikationer. Det finns dock en hög återfallsgrad, särskilt bland barn. Det är inte ovanligt att de smittas igen efter kort tid. Hos små barn kan maggotägg tränga direkt från anus in i munnen genom att suga på tummen eller fingrarna.

Biverkningar från behandlingen är sällan att frukta. Komplikationer som en infektion i kvinnlig vagina med maskägg, som utvecklas där, försvårar sällan den gynnsamma prognosen. Men om det finns några följder, märks de som inflammation, smärta eller utflöd. I svåra fall finns det risk för nedsatt tarmfunktion. Livstruande tarmperforeringar är emellertid mycket sällsynta. De drabbade drabbas också av buksmärta och avföring av avföring. Vanligtvis utgör emellertid inte oxyuriasis någon större risk för patientens hälsa.

Men risken för ytterligare infektion är hög. Även med effektiv behandling kommer oxyuriasis ofta tillbaka eftersom andra familjemedlemmar ofta smittas av pinmaskarna.

En längre läkningsperiod för oxyuriasis måste förväntas om pinworminfektionen upptäcktes sent. I sådana fall måste de drabbade organen rehabiliteras.

förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden är strikt hygien. Detta gäller särskilt för personer i en familj när en familjemedlem drabbas. Hygienåtgärderna består i att byta underkläder och om möjligt sänglinne och tvätta dem i en kokande cykel för att på ett tillförlitligt sätt döda alla maskägg och tuggor. Särskild försiktighet iakttas vid handhygien, som måste tvättas med tvål efter varje möjlig kontakt och naglarna arbetade noggrant med en nagelborste.

Eftervård

Vid oxyuriasis har de drabbade vanligtvis bara några få direkta uppföljningsåtgärder tillgängliga. Med denna sjukdom är först och främst en mycket tidig och framför allt snabb diagnos nödvändig så att det inte finns ytterligare komplikationer eller klagomål. Därför bör den drabbade helst konsultera en läkare vid de första tecknen och symtomen.

De flesta patienter litar på olika mediciner för att lindra dessa symtom. Läkarnas exakta instruktioner bör alltid följas för att identifiera och behandla möjliga biverkningar i ett tidigt skede. Dessutom är regelbundna kontroller mycket viktiga även efter framgångsrik behandling för att förhindra återinfektion av oxyuriasis.

De flesta drabbade bör följa en hälsosam livsstil med en balanserad diet för att motverka symtomen. Den berörda personen bör dricka mycket för att stödja kroppen. Som regel kan oxyuriasis behandlas relativt bra av en läkare, så att uppföljningsåtgärder inte längre är nödvändiga. I allmänhet bör en hög hygienstandard upprätthållas.

Du kan göra det själv

Lyckligtvis, när pinworms har diagnostiserats orsaka klåda på natten, kan oxyuriasis lätt behandlas. Under behandlingen bör människor vara noga med att inte repa anus, även på natten medan de sover. Så att barn kan hålla sig till det är pyjamas som de som erbjuds för barn med neurodermatit till hjälp. De har vantar på ärmändarna som barnet inte kan glida ur. På natten kan barn bara repa tyg med trasa och inte föra maskägg från händerna till munnen.

Eftersom maskäggen också kan överleva utanför tarmen under goda tre veckor, rekommenderas strikt hygien inom familjen. Underkläder, handdukar och sänglinne ska bytas varje dag och tvättas under en varm tvättcykel. Detta är det enda sättet att säkerställa att maggotägg inte också överförs via ämnen.

Personlig hygien är också viktigt, särskilt i analområdet. PH-neutrala tvätt- och vårdprodukter rekommenderas här. Om anus redan har repats hjälper närande krämer, med vilken regionen kan krasmas en eller två gånger om dagen. Barnet krämer eller sår och helande salvor är det första valet här. Geler som innehåller ljusfärgad sulfonerad skifferolja rekommenderas också eftersom de har en antimikrobiell och sårläkande effekt.