Osteoporos (benförlust)

osteoporos respektive Benförlust är en av de vanligaste bensjukdomarna i vårt land. Detta leder till en kraftig minskning av benmassan, vilket under processen leder till skada på benmassan och benstrukturen. Dessa störningar påverkar sedan benfunktionen, så att benfrakturer är vanliga. Osteoporos eller benförlust kan förhindras relativt bra med en balanserad diet rik på kalcium. Sport och mycket träning hjälper också mot denna sjukdom.

Vad är osteoporos?

osteoporos eller. Benförlust får patientens ben att bli porösa och gå ner i vikt snabbare än normalt. Jämfört med friska människor är förhållandet mellan bentillväxt och benförlust inte längre korrekt hos dem som drabbats av osteoporos.

I början av sjukdomen känner patienter knappast någon psykologisk stress, eftersom det nästan inte finns några symtom. Först när benmassan fortsätter att minska kan sprickor plötsligt uppstå utan orsak, vilket naturligtvis är förknippat med ytterligare smärta. Som ett resultat av sprickorna antas ofta att en felaktig hållning skyddar patienten och muskelspänningen utvecklas.

Med utvecklingen av osteoporos kan de drabbade inte längre klara vardagen på egen hand och behöver därför ofta hjälp.

orsaker

Som med många andra medicinska tillstånd finns det för osteoporos inte en grundläggande orsak, snarare finns det många faktorer som kan leda till sjukdomens början. I allmänhet kan man säga att med denna sjukdom finns det en störning i benens metabolism, så att benets struktur inte längre garanteras förrän 40 år, som vanligt är i friska människor.

Risker som kan leda till osteoporos är till exempel undervikt eller vitaminbrist. För lite träning och en ohälsosam livsstil, som rökning eller att ta olika mediciner, kan också främja sjukdomen. Ofta hittar man också tidigare sjukdomar som diabetes eller en funktionsstörning i njurarna hos de drabbade.

Det har nu visats att kvinnor är mer utsatta än män, vilket främst beror på brist på östrogen. I vissa fall är osteoporos också ärftligt.

Typiska symtom och tecken

Osteoporos utvecklas lumskt, så att det knappast finns några symtom i början av sjukdomen. Endast i den fortsatta kursen uppstår diffusa klagomål, som de drabbade ofta inte förknippar med benförlusten. Osteoporos kan initialt känna sig som ryggsmärta eller smärta i knäleden.

Trasiga ben utan någon uppenbar orsak, så kallade spontana frakturer, är också bland de första symptomen på osteoporos. I det avancerade skedet av benförlust ökar spontana frakturer. Karakteristiskt påverkas särskilt lårbenshalsen, ryggraden och övre och nedre armar ofta av ett brott.

Feljusteringar av relevanta extremiteter och svår smärta kan indikera ett brott. Särskilt ryggradsbrottet verkar ofta som ett krypande avbrott. De drabbade märker inte sprickorna i ryggraden på grund av att det orsakar liten eller ingen smärta. Om det finns flera sprickor i ryggraden, kan en böjd rygg utvecklas.

Detta är också känt som en änks puckel på samtalsspråk. Människor med avancerad osteoporos kan till och med tappa flera tum höjd på grund av ryggfrakturerna. I princip är ihållande ryggsmärta, en minskning i höjd och en tendens att spricka ben är alla indikatorer på osteoporos.

Sjukdomsförlopp

osteoporos är kronisk, men kan minskas om sjukdomen behandlas i tid. Men om det upptäcks för sent eller om det behandlas felaktigt kan allvarliga konsekvenser uppstå. Ofta förekommer benfrakturer och smärta samt en krökning i ryggen.

I de flesta fall minskar också kroppsstorleken. Av rädsla för förnyad smärta försöker många patienter att ta det lugnt, men detta leder bara till ytterligare felaktig hållning och orsakar ytterligare smärta genom spänningar. Symtomen kan innebära att den drabbade är avsevärt begränsad i sin vardag och inte längre klarar sig utan hjälp av släktingar eller vårdare. En snabb diagnos och korrekt behandling av osteoporos är därför desto viktigare.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna i samband med osteoporos är farliga benfrakturer i ålderdom. Ett fraktur i femurhalsen kan förväntas med särskilt allvarliga konsekvenser. Hos patienter äldre än 70 år leder detta brott till dödsfall i nästan en tredjedel av alla fall. Cirka hälften av alla drabbade återhämtar sig inte längre och förblir i behov av vård resten av livet.

Postural skada är också en vanlig komplikation av osteoporos. Den så kallade "änkens puckel" är särskilt karakteristisk. De flesta av patienterna lider av detta mentalt på grund av deras deformerade yttre utseende. Men det finns vanligtvis också fysiska funktionsnedsättningar. På grund av den starka krökningen i ryggraden blir bröstkaviteten mindre, vilket regelbundet förknippas med andningsdysfunktion, vilket i sin tur leder till andnöd och i sällsynta fall allvarliga lungsjukdomar.

Om osteoporos inte behandlas i rätt tid och om den utvecklas väsentligt kan ett antal andra komplikationer förväntas utöver nedsatt andning. Den dåliga hållningen orsakar ofta kronisk smärta och begränsar allvarligt rörligheten, vilket gör det svårt att hantera vardagen och delta i det sociala livet. Minskningen av livskvaliteten kan också orsaka depression. För att förhindra denna negativa spiral bör behandling för osteoporos påbörjas så tidigt som möjligt.

När ska du gå till läkaren?

Om du redan har osteoporos bör du alltid rådfråga en lämplig läkare så att benförlust kan motverkas. Osteoporos gör att bentätheten minskar snabbare än vanligt. För att kunna motverka denna effekt bör medicinsk behandling och läkemedelsbehandling sökas så snart som möjligt. Den som beslutar om sådan behandling i ett tidigt skede kan räkna med en snabb och effektiv förbättring. Osteoporos kan emellertid inte botas fullständigt.

Bendensiteten kan försenas med kosttillskott och andra beredningar så att den berörda personens liv kan göras mycket bekvämare. Om besöket hos läkaren försenas vid osteoporos kan allvarliga komplikationer uppstå. Benen blir svagare och mer ömtåliga varje dag, så att även den minsta spänningen kan leda till en fraktur. Så följande gäller: Vid de första tecknen på osteoporos bör en läkare konsulteras så snart som möjligt. Endast på detta sätt kan en behandling inledas som motverkar benförlust och bromsar den avsevärt. Om medicinsk behandling och läkemedelsbehandling helt undviks kan det ibland uppstå livshotande komplikationer.

Behandling och terapi

Beroende på scenen där osteoporos När diagnosen diagnostiseras och hur den utvecklas, så är behandlingen också. Det huvudsakliga syftet med terapin är att förbättra benens metabolism. Dessutom används läkemedel främst för att göra smärtan uthärdlig för de drabbade.

Om osteoporos erkänns i ett tillstånd där benförlust inte har utvecklats hittills, finns det en god chans att denna process åtminstone kan bromsas. Behandling innebär också att du ändrar din diet. Kalcium som finns i många livsmedel stärker till exempel benen och bör därför tas i större mängder. D-vitamin hjälper också till att minska symtomen på osteoporos.

Eftervård

Efter behandling och rehabilitering får patienten terapi- och uppföljningsrekommendationer för den behandlande husläkaren. Den främsta prioriteringen är att fortsätta läkemedelsbehandling med osteoporos och fysioterapeutiska åtgärder. Ett individuellt eftervårdsprogram sätts samman för patienten. Detta inkluderar även fysioterapi och arbetsterapibeskrivningar.

Användningen av hjälpmedel kontrolleras och anpassas ständigt till de förändrade omständigheterna hos patienten. Uppföljning är alltid nödvändigt och förnuftigt för osteoporos. Å ena sidan innebär detta att behandlingen är individuellt anpassad till patientens nuvarande smärtsymtom. Å andra sidan är terapeutiska åtgärder för fysisk träning lämpligt utformade.

Som en del av uppföljningsundersökningarna genomförs kontinuerligt anpassad läkemedelsbehandling. Benmassan hos patienten med osteoporos mäts och bestäms med kontinuerlig uppföljningsundersökning. Östrogenbehandlingen, som genomförs tills livets slut, övervakas av läkaren.

Lämplig uppföljningsvård kan till stor del förhindra spontana frakturer genom att göra patientens vardag trygg. Detta inkluderar till exempel robusta, bekväma skor och halkfria golv, men också hjälpmedel som glasögon för personer med synskador. En annan terapeutisk strategi inom eftervård är en anpassad, balanserad kost. Patienter med osteoporos bör alltid ha tillräckligt med vitamin D och kalcium. Detta bör göras antingen genom lämpliga livsmedel eller genom att ta kosttillskott.

Outlook & prognos

Eftersom osteoporos är en oåterkallelig process, finns det inga möjligheter till fullständig läkning av skador som redan har inträffat. Det primära syftet är att stoppa benförlust och tendensen till skelett i skelettet och mottaglighet för smärta i allmänhet. På grund av de starkt fluktuerande symtomen och långtidsbehandlingen är strikt efterlevnad av terapeutiska åtgärder nödvändigt för en god prognos. Patienter måste därför ta regelbundna kontroller och ta den föreskrivna medicinen, även om de bara är lindriga.

Om behandlingen inte genomförs ordentligt finns det risk för ständigt försämring av benämnet. Patienter tappar höjden, visar deformationer i sin hållning och lider senare av ibland svår bensmärta. Utan konsekvent behandling utgör i synnerhet brutna ben en stor fara för dem som drabbats i ålderdom.I värsta fall leder sekundära sjukdomar och en ökad risk för ytterligare skador i de drabbade regionerna till behov av vård eller död. I allmänhet ökar sannolikheten för en manifesterad rörelsebegränsning trots kirurgiska ingrepp.

Ofta inträffar nya sprickor med återblödning och reducerad förmåga att läka sår. För patienter innebär detta också en kraftig ökning av den personliga kirurgiska risken. Dödligheten från 70 års ålder med en femoral nackfraktur är cirka 20 procent. Samvetsgrann förebyggande förhindrar utveckling av uttalad benförlust. Vid redan befintlig osteoporos kan kursen specifikt påverkas. Efterföljande komplikationer och smärta kommer inte att uppstå vid snabb behandling.

Du kan göra det själv

En diet rik på kalcium förhindrar osteoporos och kan ha en gynnsam effekt på befintlig benförlust. Ett tillräckligt intag av vitamin D är också viktigt så att det viktiga mineralet kan förvaras i benen. Magnesium och vitaminer K, C och B6 bidrar också till benhälsan. En balanserad kost med massor av färsk frukt, grönsaker, fullkorn och mejeriprodukter ger i allmänhet kroppen med tillräckliga viktiga ämnen; intag av kosttillskott kan ibland anges.

Osteoporospatienter bör undvika överdriven konsumtion av livsmedel och drycker som är rika på "kalciumrånare" som fosfat och oxalsyra: Dessa inkluderar cola, konserverad korv och köttprodukter, spenat, rödbeta, schweizisk chard och rabarber. Överdriven konsumtion av koffein och alkohol har också en negativ effekt på kalciummetabolismen.

Motion är en viktig del av osteoporosterapi. Sport med låg risk för skador, t.ex. promenader, jogging eller simning, är väl lämpade, men lag- och kampsport rekommenderas inte. Dessutom kan musklerna stärkas med hjälp av speciella gymnastiska övningar och hela muskuloskeletalsystemet stabiliseras. I vardagen är det viktigt att undvika fall: i vardagsrummet bör alla snubbelrisker elimineras, i badrummet gummimattor minskar risken för att glida. God belysning garanterar större säkerhet på natten.