Grå starr

EN Grå starr, Objektivens opacitet eller grå starr är en ögonsjukdom som kan förekomma hos människor, särskilt i ålderdom. Detta gör att linsen i ögat blir grumlig. Om den inte behandlas leder grå starr vanligtvis till blindhet eller allvarliga synstörningar. De typiska första tecknen på grå starr är svampiga och dimmiga synstörningar och en stark ljuskänslighet.

Vad är grå starr?

Katarakt, även känd som grå starr, är en ögonsjukdom där ögat lins blir grumligt och blir grått. Om den inte behandlas leder katarakten till blindhet. Det trodde man att en grå vätska rann över ögatlinsen. Det är av denna anledning som sjukdomen fick namnet katarakt (vattenfall).

orsaker

Schematisk framställning av ögonkirurgi för grå starr. Klicka för att förstora.

I de allra flesta fall (cirka 90%) är grå starr en ålderssjukdom som huvudsakligen inträffar efter 65 års ålder. Men på grund av olika orsaker kan sjukdomen ibland uppstå under yngre år. Dessa inkluderar till exempel diabetes mellitus eller biverkningar av vissa läkemedel såsom kortison.

År med exponering för skadliga UV-strålar på oskyddade ögon är också en möjlig orsak. Ärftlig predisposition kan också gynna utvecklingen av grå starr. I några få fall är grå starr medfödda. Orsakerna är sjukdomar hos modern under graviditeten, till exempel röda hundar.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

I början orsakar grå starr en synlig försämring av synen. Därmed följer den karakteristiska dimman mitt i synfältet, som blir tjockare med tiden och suddar uppfattningen. Under sjukdomsförloppet sprids denna dimma över hela synfältet och får färger, kontraster och konturer att bleka.

Som ett resultat försämras den rumsliga uppfattningen och därmed orienteringsförmågan hos den berörda personen. När sjukdomen fortskrider finns det oftast en ökad känslighet för starkt ljus. Verksamhet som att läsa eller titta på TV visar sig vara ansträngande och orsakar ofta huvudvärk och yrsel. Typen och svårighetsgraden av symtom varierar från patient till patient.

I de sena stadierna upplever nästan alla drabbade svårt begränsade syn, vilket så småningom leder till delvis eller fullständig blindhet. Tecken på grå starr visar sig inte bara för patienten, utan ofta också för släktingar och vänner. De sjuka blir allt mer osäkra när de kör eller gör fysiska aktiviteter. Ett ansträngt ansiktsuttryck med trånga ögon är typiskt. De drabbade gör också ofta fel när de vill hämta något.

kurs

De första symptomen på grå starr blir allt suddigare, suddig syn. Stark bländning och reducerad kontrastvision visas också med den ökande opaciteten hos ögonlinsen. Tävlingsprocessen tar ofta år.

Av denna anledning ser många drabbade inte en läkare förrän sjukdomen är sent. Om sjukdomen är mycket avancerad verkar eleven nästan vit. I det sista steget kan eleven också bli flytande och bli blind.

komplikationer

En obehandlad grå starr leder till en kontinuerlig försämring av synen och därmed till stora begränsningar av den berörda personen i vardagen. Molnen av det som ses, suddiga bilder och ljusbrytningar i synfältet ökar. Behandlingen av en grå starr är ganska låg risk.

Mindre än en procent har nu en allvarlig komplikation vid laserkirurgi. Detta inkluderar till exempel den efterföljande blindheten hos de drabbade (i mindre än 1: 1000 fall) eller infektioner i ögat.

I cirka fyra procent av fallen förekommer en så kallad grå starr, som manifesterar sig i symtom som liknar själva grå starr. Men det kan också tas bort.

När det gäller en linstransplantation kan knappast några komplikationer förväntas. Endast förlusten av ögat förmåga att rymma förloras med användning av en konstgjord lins. När allt kommer omkring kan det inte göra något aktivt muskelarbete.

Efter en linstransplantation har de drabbade ett fast avstånd på vilket de kan se tydligt. Beroende på situationen måste detta kompletteras med lämpliga glasögon.

Lite komplikationer, såsom svängningar i ögontrycket eller svullnad i näthinnan, kan uppstå i cirka fem procent av alla ögonoperationer. Men de ska behandlas med medicinering. Risken för gråoperation är mycket låg. Dessa operationer är de vanligaste kirurgiska ingripanden på människor.

När ska du gå till läkaren?

Vid grå starr rekommenderas det alltid att se en läkare. I värsta fall och särskilt utan behandling kan sjukdomen leda till fullständig blindhet hos den berörda personen och bör alltid behandlas av en läkare. Som regel kan tidig diagnos och behandling helt förhindra möjliga synproblem eller blindhet. Ett besök hos en läkare är nödvändigt om den berörda personen lider av synstörningar som uppstår relativt plötsligt av någon speciell anledning.

Som regel reduceras synen och dubbelvisionen eller synen är dolda. En hög ljuskänslighet kan emellertid också indikera sjukdomen och bör undersökas. Diagnosen och behandlingen utförs av en ögonläkare.

Sjukhuset kan också besökas i akuta nödsituationer. Eftersom sjukdomen i vissa fall också kan leda till psykologiska klagomål eller depression, bör en psykolog också konsulteras. Psykologisk behandling rekommenderas särskilt vid fullständig blindhet eller allvarliga synproblem.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Katarakt kan inte botas med medicinering. Det finns bara möjlighet att kirurgiskt ersätta ögatlinsen med en konstgjord lins. Kirurgiskt ingripande är nu ett rutinmässigt förfarande och innebär endast begränsade risker. Det kirurgiska ingreppet utförs under lokalbedövning och tar cirka 20-30 minuter per öga.

En åtskillnad görs mellan två kirurgiska tekniker. I de flesta fall används den extrakapsulära metoden. Linskapseln öppnas, den sjuka linsen krossas med en laserstråle och sugs sedan av. Med den intracapsular metoden tas hela linskapseln bort. Denna metod används sällan eftersom den innebär fler risker än den extrakapsulära metoden.

Det finns flera alternativ efter att du har tagit bort den molniga linsen. Det mest optimala och i de flesta fall använda alternativet är att sätta in en konstgjord lins av plexiglas, silikon eller hydrogel. Moderna multifokala linser har använts under en tid så att de drabbade inte längre behöver glas efter operationen.

Lätt bländning och reducerad kontrastvision, särskilt på natten, kan fortfarande kvarstå. En annan fördel med den konstgjorda linsen är att den aldrig behöver bytas ut utan förblir i ögat för livet.

Ett alternativ till att använda en konstgjord lins är att använda kontaktlinser. Detta alternativ används endast i medicinskt motiverade fall. Valet av metod är att införa en konstgjord lins. Efter operationen tar ögat ungefär en till två månader att läka. Tungt fysiskt arbete eller sport bör inte göras under denna tid, vilket kommer att öka trycket i ögat. Simning och bastur är inte heller lämpliga under denna tid.

Prognos:

I de flesta fall är resultaten av grå starrkirurgi så bra att de drabbade uppnår nästan full synskärpa efter operationen. Men om det finns andra ögonsjukdomar kan det vara nödvändigt att bära glasögon eller kontaktlinser även efter operationen.

Outlook & prognos

Prognosen för en grå starr kan vara mycket annorlunda. På grund av det faktum att de metaboliska processerna i ögat är mycket individuella, är en exakt prognos inte möjlig. Det kan endast antas att synskärpa fortsätter att försämras om tillståndet inte behandlas. Det är också osannolikt att ögonen kommer att läka spontant. Blindhet uppstår efter en obestämd tidsperiod.

Prognosen för behandling är dock god. På detta sätt kan cirka 50 till 100 procent av synskärpan återställas hos patienter som bara har en grå starr. Om det också finns andra ögonsjukdomar, till exempel glaukom, är prognosen något sämre. I närvaro av degenerativa ögonsjukdomar som först ledde till grå starr är prognosen också sämre.

En så kallad grå starr kan också uppstå efter framgångsrik behandling. Detta kan inträffa månader eller år efter behandlingen, men det är lätt att behandla. Förekomsten av en sekundär stjärna kan aldrig uteslutas.

Inga symtom förväntas efter grå starrbehandling. Den konstgjorda linsen är hållbar under hela livet och orsakar inga obehag. Det finns inte heller någon känsla av en främmande kropp i ögat att förvänta sig.

Du hittar din medicin här

Eftervård

Efter gråoperation (grå starr eller laseroperation) placeras ett bandage över ögat för att förhindra irritation. Inte desto mindre bör inga kosmetika eller liknande komma in i föreningens område. Ögonen bör också skonas efter att bandagen har tagits bort och skyddats mot eventuell irritation.

Därför bör fysisk ansträngning såsom sport eller fysiskt arbete undvikas från början. Detta kan öka trycket i ögat, vilket kan riskera det nyligen opererade ögat. På samma sätt bör inga aktiviteter utföras där smuts eller damm kan samlas i ögonen. Sårläkning stöds av lämpliga ögondroppar efter operationen.

Framför allt är regelbundna uppföljningsbesök hos ögonläkaren med lämpliga kontroller och mätningar viktiga. Synmätningar kan också utföras av optiker, men bara läkaren kan kontrollera läkningsprocessen och berätta när du kan återuppta alla fysiska aktiviteter som vanligt.

Dessutom kan en ögonläkare identifiera möjliga risker som "grå starr". Som regel kan du beställa nya glasögon fyra till sex veckor efter operationen, när ögat har vant sig vid den nya konstgjorda linsen.

Du kan göra det själv

Perioden däremellan tills grå starrkirurgin kan överbryggas med några få åtgärder för att underlätta vardagen.

Att ha en topp med mössa, baseballmössa eller en bredbredd hatt minskar bländningen när du är utomhus. Solglasögon kan bäras istället för eller utöver huvudbonader.

Det är mycket troligt att synskärpan minskar något när katarakten är klar för operation. Det är därför viktigt att strukturera ditt hem och din arbetsplats och skapa kontraster. Så bordet kan ställas in med hög kontrast. Kontrasträtter passar som kontrast till bordet. En annan variant är högkontrastunderlägg för rätter. Färgtonade dricksglas finns i butikerna.

De hjälper till att se glaset bättre och för att undvika oavsiktlig bankning. Ett annat sätt att undvika att tippa glasögonen är att flytta handflatan till sidan, röra vid bordet och känna glaset på golvet. Vinkeln vid vilken axelleden, armbågen och handleden fungerar kan enkelt läggas in.

För matlagning kan den erforderliga mängden krydda vippas i den kupade handen. Vätskenivån i en behållare kan lätt höras: ju högre vätskenivån i behållaren, desto högre ton. Dessutom kan du komma ihåg tiden som går genom att slå på kranen.

Förstorande visuella hjälpmedel kan behövas tillfälligt. Den närsynta kataraktpatienten ser bättre om han närmar sig föremålet nära och tar bort sina glasögon.