Njursjukdom

Njursjukdom ofta underskattas. Njurarna i människokroppen utför en mängd viktiga funktioner. Dessa inkluderar reglerar vattenbalansen, blodtrycket och syra-basbalansen.

Vad är njursjukdomar?

Njursjukdom kan vara livshotande. De uppstår när njurarnas funktion försämras, med resultatet att de inte längre fungerar korrekt. I svåra fall inträffar njurinsufficiens. Detta innebär att njurarna inte fungerar i livsfasade funktioner. Detta kan göras på ett kroniskt eller akut sätt. Båda njurarna behöver inte nödvändigtvis påverkas av en underfunktion.

orsaker

Orsakerna till akut och kronisk njursvikt är olika och mycket olika. Akut njursvikt visar sig i en plötslig brist på blodflöde till njurarna. Det otillräckliga blodflödet kan bero på plötslig blodförlust, blodtrycksfall eller cirkulationschock.

Detta inkluderar också möjlig förgiftning eller andra skadliga effekter på njurarna. Vävnaderna i njurarna kan också skadas genom förtäring av läkemedel eller svampar i kroppen, vilket kan leda till akut njursvikt.

Till exempel, de som kontinuerligt dricker för lite vätska och äter fel kost bidrar till utvecklingen av njursten, som, utöver möjliga urinblåssten eller urinsten, kan vara andra orsaker till njursvikt.

Om den mänskliga organismen påverkas av en tumör måste uppmärksamheten alltid riktas till njurarnas funktion. Eftersom en tumör kan orsaka omedelbart njursvikt.

Inflammation i njurarna orsakas ofta av befintliga sjukdomar som försvagar människokroppen på många sätt. Sjukdomar som diabetes, hepatit, cancer, autoimmuna sjukdomar eller hjärtinflammation kan orsaka funktionsfel i en eller båda njurarna.

Emellertid kan njursjukdom också vara ärftlig. Detta är ofta fallet med njurcyster. Endast om det finns flera cyster kan njurarnas funktion försämras. I det här fallet kallas det en cystnjur, som bör behandlas genom att undvika det.

Symtom, åkommor och tecken

I princip uttrycks de första symptomen i en förändring i urinen. Förändringen kan vara i mängden urin eller dess färg. I det första fallet kan mängden urin antingen minskas extremt eller kraftigt öka. associerad med en molnig färg eller blod i urinen.

Inflammatoriska reaktioner i njurfunktionen kan uttrycka sig särskilt i sekundära sjukdomar. Emellertid är huvudsymptomet på nedsatt njurarbete fullständig frånvaro eller minskad urinproduktion.

Som ett resultat av nedsatt funktion av njurarna kan metaboliska produkter och toxiner inte längre utsöndras från den mänskliga organismen. Detta behöver inte uttryckas direkt i början och den berörda personen märker inte något till en början. Framför allt förbises kroniskt njursvikt eftersom det initialt fortsätter utan symtom.

Följande symtom kan bara manifestera sig när sjukdomen utvecklas eller i den progressiva störningen av njurfunktionen:

• Vattenretention (ödem) i benen eller lungorna

• Arytmier, hjärtsvikt eller inflammation i perikardiet

• Smärta i benen

• högt blodtryck

• kramper

• Andnöd / hyperventilation

• ökad koncentration av vissa metaboliska produkter i blodet. Dessa inkluderar till exempel kreatinin, urea eller urinsyra

Det finns ospecifika symtom som matchar andra kliniska bilder. Men de kan också indikera ett njurfel.

• Svagheter i koncentration

• minskad prestanda

• Trötthet

• ökad huvudvärk

• Illamående och kräkningar

• ingen känsla av hunger

komplikationer

Vid akut njursvikt kan komplikationer spridas till hela organsystemet i människokroppen. Komplikationer kan särskilt påverka lungorna, hjärtat eller hjärnan.

Lunga: Lungödem kan förekomma, vilket kallas vattelungen. I detta fall läcker blodvätska från de minsta kärlen. Denna vätska flyter in i utrymmet mellan celler och in i människans alveoler. Detta förhindrar tillräcklig absorption av syre i blodomloppet. Den berörda personen får andnöd, kan få skramlande andedräkt eller skummande sputum.

Hjärta: Hjärtsvikt kan uppstå. Om det finns högt blodtryck i kroppens cirkulation, kan arteriell hypertoni eller högt blodtryck uppstå i lungcirkulationen. Detta innebär att blodtrycket i artärkärlen är kroniskt högt. Hjärtsvikt kan också uppstå till följd av överhydrering i händelse av störning av njurfunktionen.

Hjärtsjukdomen kan leda till en eftersläpning i den venösa cirkulationen, med möjliga konsekvenser av en inflammation i magsäcken, utvecklingen av ett magsår eller blodförlust i matsmältningens inre.

Hjärna: Med cerebralt ödem eller vattenretention i hjärnan kan neurologiska komplikationer uppstå. Detta kan orsaka kramper eller minskad årvågenhet.

När ska du gå till läkaren?

Problemet är att det i de tidiga stadierna av en njursjukdom inte finns några symtom till en början. Förekomsten av ospecifika symtom tillskrivs ofta till andra orsaker. Möjligheten till en dysfunktion av njurfunktionen övervägs sällan eller inte alls. Men tidiga varningssignaler kan dyka upp i en urinundersökning.

Många allmänläkare kommer att göra ett rutinmässigt blodprov för att kontrollera njurarna. Under denna undersökning kontrolleras kreatininnivån.

En drabbad person bör definitivt konsultera en läkare om de visade symptomen redan är tydliga. Åtminstone bör det vägledande symptomet inte ignoreras. Kontakta en läkare om du producerar mycket lite eller överdriven urin. Dessutom vet den berörda vanligtvis vilka olika sjukdomar han lider av och vilka effekter dessa kan ha.

Om det finns kunskap om en sjukdom, har en läkares förklaring oftast redan skett. Detta är särskilt sant när det gäller följden av en befintlig sjukdom som kan leda till njursvikt.

diagnos

Om man misstänker en njursjukdom kan detta bestämmas med ett blodprov. Blodprovet avgör om njurarna filtrerar urinen ordentligt. Om det finns brist, minskas också värdet på den glomerulära filtreringshastigheten. Denna hastighet indikerar den totala volymen primär urin. Den totala volymen består av båda njurarna tillsammans.

Testet ger också information om inflammationsvärdena samt information om kreatininvärdet.

Nackdelen med ett enkelt blodprov kan vara att skador på njurarna endast indikeras när minst femtio procent av njurarnas funktionella aktivitet länge har förlorats. Därför är det vettigt att göra ett mikroalbumintest. Detta test fokuserar på spår av protein i urinen, som förekommer tidigt under sjukdomsförloppet om njurarna störs.

Om misstanken stärks rekommenderas att du konsulterar en specialist i njursjukdomar. Detta är en nefolog som slutligen kan bestämma njurstörningen.

Behandling och terapi

Nephrologen kommer att bestämma vilken behandling och behandling som krävs beroende på typen av njursjukdom. Inte alla med njursjukdom blir en dialyspatient direkt. I många fall är olika läkemedel lämpliga för medicinsk behandling. Om inflammation i njurarna redan är stark, kommer specialist att administrera glukokortikoider eller ett immunsuppressivt medel till patienten. Dessa medel hjälper till att undertrycka inflammatoriska reaktioner i den mänskliga organismen.

För akut njurskada består behandlingen av en diet som är låg i salt och protein. I kombination med ett balanserat vätskeintag och lämplig medicinering, lindras symtomatiska klagomål effektivt på detta sätt.

Om den som lider av nedsatt njurfunktion redan befinner sig i de avancerade stadierna av akut njursvikt kan dialys bli oundviklig. Dialys är en konstgjord blodtvätt. I svåra fall kan en njurtransplantation vara nödvändig.

Behandlingen av kronisk njurinsufficiens består huvudsakligen i administrering av medicinering, till exempel för högt blodtryck. Dessutom behandlas urinvägsinfektioner och blodsockernivån är korrekt inställd. Terapi syftar till att förhindra utvecklingen av njursjukdom. Patienten själv uppmuntras att ändra sitt sätt att leva.

Outlook & prognos

Det finns inget botemedel mot kronisk njursjukdom. Personer med njursjukdom har en ökad risk att få stroke eller hjärtattack. Diabetiker och äldre är särskilt utsatta.

Prognosen beror på förloppet av njursjukdomen, dess underliggande orsaker och underliggande sjukdomar. En prognos kan misslyckas om njursvagheten erkänns tidigt. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto mer troligt kommer behandlingsalternativen att förbättras.

Det bör dock betonas att akut njursvaghet ofta är dödlig. Den faktiska dödsorsaken kan sedan spåras tillbaka till den underliggande underliggande sjukdomen, till exempel chock vid sepsis eller hjärtattack. Prognosen förvärras generellt när andra organ redan är skadade.

En kropp med njurskador är särskilt mottaglig för patogener. Den vanligaste dödsorsaken är därför befintliga infektioner.

Njurfunktionen kan dock återhämta sig efter akut njursvaghet om vätska och blodförlust och blodtryck har behandlats framgångsrikt. I det här fallet är det möjligt att njurarna kan komma tillbaka till arbetet.

I det allvarliga fallet med en dialyspatient är inte längre återhämtning av njurens svaghet möjlig. Dialys förblir en livslång följeslagare.

Regelbunden användning av mediciner som redan har ordinerats är nödvändig för att förbättra sjukdomsförloppet. De respektive medicinska anvisningarna måste följas strikt.

förebyggande

Förebyggande kan uppnås genom en hälsosam livsstil. Detta inkluderar inte bara en hälsosam kost, utan också adekvat vätskeintag. En person bör konsumera minst två liter per dag. Tillräckligt vätskeintag är av stor betydelse för funktionen av både njurarna och de övriga organen.

Förutom tillräckligt med vätskeintag bör salt och fett endast tas i mått med maten. Konsumtionen av proteinrika livsmedel bör också begränsas.

Om någon redan tar medicin mot en annan sjukdom, bör man se till att de inte skadar njurarna. En läkare kan ge information och möjliga alternativ.

Eftervård

Uppföljningsbehandling beror på typen och svårighetsgraden av njursjukdom. Planerade uppföljningsundersökningar efter en preliminär slutförd eller avslutad terapi tjänar till att identifiera komplikationer eller följdskador i god tid och behandla dem effektivt, anpassa långvarig terapi till sjukdomsförloppet och stödja de drabbade för att upprätthålla deras livskvalitet.

Vid kronisk njursjukdom, efter en njurtransplantation eller under dialysbehandling, är det nödvändigt med noggrann kontroll. Uppföljningsåtgärder inkluderar blodtryckskontroller, urintest, kreatintest, kontroll av njurfunktionsvärden och ultraljudsundersökningar. Medicinsk rehabiliteringssport kan också ingå i uppföljningsbehandlingen.

Förutom regelbundna uppföljningsundersökningar, rekommenderas patienter också om arbetsrelaterade eller psykologiska problem, beroende på graden och stadiet av njursjukdom. I vissa fall, till exempel, kan psykoterapeutiskt stöd vara användbart. Den behandlande läkaren bestämmer de intervall vid vilka uppföljning sker på grundval av de ursprungliga resultaten. För att genomföra ytterligare behandling håller läkare intensiva samråd med patienten för att ge viktig information om uppmärksamhet på särskilda detaljer.

Långvarig uppföljning är nödvändig vid en underliggande sjukdom eller njursvikt. Det är också viktigt att patienter med sjukdomar som diabetes får ytterligare stöd, såsom livsstilsförändringar, för att minska risken för hjärt- och kärlproblem. Läkaren diskuterar alla detaljer om uppföljningsbehandling för njursjukdom med sin patient i detalj.