Förkalkning av njurartär (njurartärstenos)

EN Förkalkning av njurartär, i tekniska termer också Njurartärstenos kallas, är en typ av härdning av artärerna där en eller båda njurartärerna är begränsade. Om den inte behandlas kan sjukdomen i värsta fall leda till njursvikt och därmed bli livshotande.

Vad är njurartärförkalkning?

Under en Förkalkning av njurartär Läkarna förstår, som namnet antyder, en förkalkning av njurartärerna. Endera eller båda artärerna snäpper samman och därmed försämrar blodflödet.

Förkalkningen av njurartärerna kan antingen vara utlösaren för ytterligare sjukdomar eller den kan uppstå som en sekundär sjukdom i sig. För det mesta är njurartärstenos direkt relaterad till högt blodtryck. Det kan antingen föregå detta eller inträffa senare som en följd av det höga blodtrycket.

Hjärtsjukdomar kan också kopplas till förkalkning av njurartärerna, speciellt kranskärlssjukdom eller arteriell ocklusiv sjukdom.

orsaker

Enligt statistiken är orsakerna till a Förkalkning av njurartär i cirka 80% av fallen en allmän förkalkning av artärerna i kroppen.

Detta orsakas av avlagringar i fartygen, som gynnas av en ohälsosam livsstil. Om fett och kolesterol konsumeras i stora mängder och över en period av år, placeras de på innerväggarna i kärlen och leder därmed till en långsam minskning. Som ett resultat av detta ökar bland annat högt blodtryck.

Denna process sker vanligtvis på olika platser i kroppen och kan också påverka njurartärerna. Riskfaktorer som främjar härdning av njurartärerna inkluderar diabetes, rökning, högt kolesterol, brist på motion och stress.

symptom; Klagomål & skyltar

Förkalkningen av njurartären (njurartärstenos) leder till en minskning av njurartärerna och därmed till ett underutbud av njurarna med blod. För att förhindra detta släpps hormoner som ökar blodtrycket. Därför är huvudsakligt symptom på förkalkning av njurartär högt blodtryck.

Till en början går njurartärstenosen obemärkt. Varken högt blodtryck eller förträngningen av njurartärerna utvecklar initialt symtom.Senare kan ospecifika symtom som yrsel, illamående, huvudvärk på morgonen, nervositet eller synstörningar uppstå vid högt blodtryck. Ibland uppstår också så kallade blodtryckskriser. Blodtryckskriserna kännetecknas av plötsliga faser av högt blodtryck.

I dessa hypertensiva faser förekommer ofta lungödem, minskad träningskapacitet och svår andnöd. Vid en blodtryckskris ökar det andra (diastoliska) blodtrycksvärdet isolerat, medan det första (systoliska) blodtrycksvärdet förblir oförändrat. På grund av det kroniska höga blodtrycket och de konstant höga blodtryckskriserna skadas njurvävnaden på lång sikt fram till nedsatt njurinsufficiens.

Den drabbade njuren krymper och bildar en krympnjur. För att kompensera för detta förstoras den friska njuren. Efter det uppträder alla symtom på ökande njursvikt. Efter en initialt ökad urinutsöndring minskar mängden urin som utsöndras i de senare stadierna av njursjukdom. Förutom trötthet och nedsatt prestanda uppträder smärta i njurområdet, huvudvärk, ödem, svårt klåda, illamående, kräkningar, dålig andedräkt av ammoniak och mycket mer.

Diagnos & kurs

Om du misstänker Förkalkning av njurartär den behandlande läkaren kommer först att mäta blodtrycket. Ett signifikant ökat diastoliskt värde kan indikera förkalkning. Ytterligare blod- och urintest ger ytterligare information om patientens hälsotillstånd, liksom ett ultraljud i njurregionen.

En detaljerad diskussion om sjukdomshistoria och livsstil kan också hjälpa till att ställa en diagnos. Ett väsande ljud kan höras när du lyssnar på njurregionen med stetoskopet. Om förkalkning av njurartärerna upptäcks tidigt kan det vanligtvis behandlas långt innan permanent njurskada uppstår. Om njurartärstenos redan har inträffat beror prognosen på graden av skada.

komplikationer

Förkalkning av njurartär (njurartärstenos) kan behandlas bra i de flesta fall med olika metoder. Men om den inte behandlas kommer sjukdomen att utvecklas. Detta kan leda till många komplikationer. På grund av förträngningen av njurartärerna levereras njurarna initialt med blod. För att säkerställa den normala blodtillförseln sänds en signal som orsakar en generell ökning av blodtrycket i kroppen.

Som ett resultat utvecklas kroniskt högt blodtryck. Dessutom kan njurartären bli helt blockerad. Som ett resultat hotar kroniskt njursvikt som kräver dialys. Avgiftningen av blodet kan inte längre ske tillräckligt utan regelbunden tvätt av blod. Urinämnen kommer in i blodet, vilket kan leda till olika skador på olika organ.

I extrema fall kan det leda till multipel organsvikt med dödligt resultat. Kroniskt högt blodtryck kan dock också leda till många sekundära sjukdomar som särskilt påverkar det kardiovaskulära systemet. Risken för hjärtattacker eller stroke ökar. Emellertid är behandling av njurartärstenos inte alltid framgångsrik.

När det gäller fibromuskulär njurartärstenos, normaliseras blodtrycket i cirka 75 procent av fallen. Men om det orsakades av arterioskleros kan det ibland inte vara framgångsrikt. Även efter en framgångsrik operation finns det fortfarande en kvarstående risk för en förnyad tilltäppning av blodkärlet.

När ska du gå till läkaren?

Högt blodtryck, gastrointestinala klagomål och andfåddhet indikerar härdning av njurartärerna. Alla som märker de beskrivna symptomen bör kontakta en läkare. Om symptomen kvarstår i mer än två till tre dagar eller blir värre inom en kort tid måste läkare omedelbart inhämtas. Förkalkning av njurartärerna kan vanligtvis behandlas väl om det upptäcks tidigt. Läkaren kommer att bestämma tillståndet på grundval av en fysisk undersökning och sedan initiera behandlingen.

Personer som har en ohälsosam livsstil eller som lider av njursjukdom är i riskzonen och bör diskutera typiska symtom med sin husläkare. Personer med hormonella eller arteriella problem bör också konsultera en allmänläkare. Andra kontaktpunkter är nefologen och andra specialister för inre sjukdomar. Efter specialistens initiala diagnos utförs ytterligare behandling av husläkaren. En sjukhusvistelse är endast nödvändig om det finns allvarliga komplikationer som svår njursmärta eller blod i urinen.

Behandling och terapi

Har den behandlande läkaren a Förkalkning av njurartär Vid diagnos måste lämplig terapi initieras. I många fall kan sjukdomen behandlas ganska bra genom att de patologiskt förträngda artärerna utvidgas.

Detta görs med hjälp av en ballongkateter, som skjuts genom blodomloppet till den förträngda punkten. Där blåses upp en ballong så att artären utvidgas igen och blod kan rinna normalt. Det kan vara nödvändigt att denna procedur måste ske på flera platser eller också upprepade gånger.

Artärerna kan smalna igen relativt snabbt, särskilt om förkalkningen av njurartärerna orsakas av permanent högt blodtryck. Om det inte sker någon förbättring efter denna typ av behandling finns det möjligheten att utföra en vaskulär operation där en så kallad bypass placeras. Den förträngda artären kan alltså kringgås och regelbundet blodflöde kan garanteras igen. Den behandlande läkaren kan också förskriva mediciner för att sänka blodtrycket.

Här måste dock njurfunktionen kontrolleras om och om igen, eftersom läkemedlen kan ha en negativ effekt på dem. En hälsosam livsstil hjälper också till att förbättra artärtillståndet och den allmänna hälsan och bör därför följas för att undvika försämring av förkalkning av njurartär.

Outlook & prognos

Personer med härdade njurartärer är i ett livshotande tillstånd. Det allmänna välbefinnandet försämras kontinuerligt tills organismen kollapsar. Utan medicinsk vård och tillsyn riskerar personen att plötsligt för tidig död. Orgelsvikt uppstår utan slutligen ingen möjlighet att återhämta sig. I akuta fall måste en akutläkare kallas så att livsförlängande åtgärder kan initieras.

För en bra prognos är det avgörande att en diagnos ställs så snart de första oegentligheterna och hälsobeskadningarna uppträder. Medicinsk behandling kommer sedan att initieras så snart som möjligt. Detta är det enda sättet att undvika en nödsituation och optimera blodtillförseln.

Förutom ett organsvikt i njurarna hotar den drabbade personen också funktionsstörningar i hjärtat. Om det finns andra störningar i cirkulationssystemet eller hjärtaktiviteten är utsikterna för återhämtning försumbar. Men med tidig behandling kan stabilisering av organismen inledas så att patienten kan fortsätta att leva. Långvarig terapi och regelbundna kontroller är nödvändiga för att få lättnad.

I många fall orsakar sjukdomen och de hälsoförändringar som den utlöser allvarlig emotionell stress. Psykologiska komplikationer kan uppstå och därmed bidra till en ytterligare försämring av allmän hälsa.

förebyggande

Eftersom orsakerna till en Förkalkning av njurartär Om det i de flesta fall finns generell härdning av artärerna, är ett förebyggande åtgärder att minimera riskfaktorerna om möjligt. Under processen bör rökning stoppas och övervikt bör minskas. En balanserad diet som reduceras i fett har lika positiva effekter på artärerna som regelbunden träning. Om det redan finns sjukdomar som diabetes, högt kolesterol eller högt blodtryck, bör dessa definitivt behandlas så att förkalkning av njurartärerna inte kan utvecklas i första hand.

Eftervård

Regelbundet intag av antikoagulantmedicin är nödvändigt efter stentimplantation. En kombination av aspirin (ASA) och klopidogrel (Plavix) används vanligtvis för detta. Medan Plavix vanligtvis kan avbrytas efter flera veckor, rekommenderas vanligtvis aspirinintag under en livstid. Läkemedlet aspirin sänker risken för hjärt-kärlsjukdom. Cirka fyra veckor efter implantationen bör ytterligare undersökningar utföras på polikliniken för kärlkirurgi och i njurcentret.

Under undersökningen kontrolleras njurartären och laboratorievärdena kontrolleras. Framför allt bör arteriellt blodtryck och njurvärden bestämmas här. Ytterligare uppföljningsåtgärder kan utföras av din husläkare eller en njurspecialist. Uppföljningsundersökningen bör genomföras med jämna mellanrum för att kunna identifiera olika funktionsstörningar tidigt.

Om det finns misstankar om en förnyad sjukdom bör ytterligare diagnostik utföras så snart som möjligt. Som regel kan orsaken till njurartärstenos framgångsrikt elimineras - förutsatt att störningen upptäcks snabbt och behandlingen tas snabbt. Eftersom ju längre stenosen med högt blodtryck var obehandlad, desto lägre är risken för framgångsrik blodtrycksreduktion. Dessutom är obehandlad njurartärstenos ofta associerad med en gradvis förlust av funktion och krympning i njurarna.

Du kan göra det själv

Njurartärstenos utlöses ofta av befintlig härdning av artärerna i kroppen, vilket i sin tur orsakas av permanent högt blodtryck. För att minska högt blodtryck och därmed risken för ytterligare kalciumavlagringar i njurartärerna är livsstilsförändringar avgörande förutom medicinering.

För att göra detta är det viktigt att minska fetma och undvika fetthalt och mycket bearbetade livsmedel, särskilt de som innehåller mättat fett, eftersom de höjer farliga LDL-kolesterolnivåer. Mättade fettsyror finns i alla animaliska produkter, men särskilt i snabbmat, chips, bakverk och konfekt i stora mängder. Menyn bör därför vara balanserad och bestå huvudsakligen av färsklagade livsmedel. Olika studier har också visat de positiva effekterna av rött vin på blodkärlen, även om konsumtionen bör begränsas till högst två glas per dag.

Om du redan har förkalkning av njurartärerna är det också lämpligt att avstå från att röka och träna. Sport som simning, cykling och stavgång är vettigt, men framför allt promenader i skogen, eftersom de inte bara stöder det kardiovaskulära systemet utan också har visat sig bidra till att minska stress. Stressreducering kan också uppnås genom regelbunden meditation, yoga och tillräcklig sömn.