dystoni

EN dystoni är en långvarig muskelkontraktion som inte medvetet kan kontrolleras. Det kan uppstå oavsett personens ålder. Terapeutiska tillvägagångssätt för behandling av symtom är baserade på form av dystoni och symtomen hos en person som drabbats.

Vad är dystoni?

I de flesta fall leder dystoni till ofrivillig ryckning och muskelrörelse. Detta påverkar vanligtvis olika muskler, så att den drabbade inte kan kontrollera detta område.
© adimas - stock.adobe.com

Dystoni är en nervstörning som kännetecknas av ofrivilliga (inte kontrolleras av viljan att kontrollera) muskelkontraktioner hos den drabbade personen. Vilka muskler som påverkas av dystoni skiljer sig beroende på individuella fall:

Om det finns så kallad generaliserad dystoni kan musklerna i hela kroppen eller en stor del av kroppen påverkas av muskelsammandragningar. Vad som kallas fokal dystoni påverkar å andra sidan vanligtvis bara enskilda muskelgrupper.

Muskelsammandragningar i samband med dystoni kan manifestera sig, till exempel genom vissa rörelser hos den drabbade eller genom förändringar i hållning. Dystoni kan förekomma hos människor i alla åldrar; Generaliserad dystoni börjar ofta i barndomen, medan fokal dystoni ofta förekommer i mitten av vuxen ålder.

orsaker

Orsakerna som ledde till dystoni är ofta okända. Orsakerna skiljer sig väsentligt i olika former av dystoni: Medan den så kallade primära dystonin normalt är baserad på direkta orsaker, uppstår den mindre vanliga sekundära dystonin som ett symptom på en annan underliggande faktor.

Primär dystoni kan påverkas av genetiska faktorer; emellertid kan nervstörningen finnas i olika former hos olika familjemedlemmar. Det finns många möjliga orsaker till sekundär dystoni: Till exempel kan denna form av dystoni orsakas av underliggande sjukdomar som Parkinsons sjukdom eller Huntingtons sjukdom.

Sekundär dystoni kan också uppstå som en biverkning av så kallade neuroleptika (läkemedel som har en depressiv effekt). Erfarenhetsrapporter från de drabbade citerar ofta olyckor med nacken innan sekundär dystoni utvecklades.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot muskelkramper

Symtom, åkommor och tecken

I de flesta fall leder dystoni till ofrivillig ryckning och muskelrörelse. Detta påverkar vanligtvis olika muskler, så att den drabbade inte kan kontrollera detta område. Dystonin förekommer oavsett ålder och kan därför också drabba olika grupper av människor.

Förutom ryckningar drabbas de drabbade ofta också av kramper i musklerna eller av svår spänning. Dessa är förknippade med smärta, så att livskvaliteten för den drabbade reduceras avsevärt. Ofta kan de som drabbas av dystoni inte längre göra ansträngande aktiviteter eller sporter och är därför begränsade i deras liv.

Muskeltremor kan också uppstå i dystoni och fortsätter att komplicera vardagen. Hos barn kan sjukdomen också leda till utvecklingsstörningar, eftersom sjukdomen innebär att barn till exempel inte kan spela eller delta i sport. Ofta förekommer också psykologiska klagomål eller depression.

Barn kan också bli offer för mobbning eller retas. Patientens livslängd påverkas vanligtvis inte negativt av dystoni. I vissa fall läkar sår inte ordentligt på grund av ryckningar, och i värsta fall kan blodförgiftning uppstå.

Diagnos & kurs

En medicinsk intervju med den drabbade och en fysisk undersökning räcker ofta för att diagnostisera dystoni. Ibland bekräftas diagnosen dystoni genom blodprover, magnetresonans tomogram (med MRI) eller elektromyogram (av EMG).

Kursen för dystoni varierar från person till person. I vissa fall börjar primär dystoni med relativt svåra symtom (och smärta inblandade), som sedan helt avtar inom en tidsram på cirka 3 år. Men en ny sjukdom efter en nedgång är möjlig här.

I andra fall, till exempel, kan symtom på primär dystoni förvärras under en period av cirka 3 till 5 år innan sjukdomen ofta stabiliseras. Förloppet med sekundär dystoni om den underliggande sjukdomen är närvarande beror väsentligen på den underliggande sjukdomen.

komplikationer

Eftersom muskelgrupper eller ens enskilda muskler rör sig på ett okontrollerat sätt i dystoni, kan olika komplikationer också uppstå i detta sammanhang. Många drabbade människor skadar händerna som är mycket svåra att läka.

Sår orsakade av upprepade "utslagningar" eller av stress kan inte läka ordentligt. Det är inte ovanligt att ett enkelt sår till och med utvecklas till en inflammation som definitivt bör behandlas med lämplig medicinering. Annars finns det till och med en risk för blodförgiftning om inflammation bildar en abscess.

Vid denna tidpunkt bör en läkare definitivt konsulteras. Andra komplikationer och biverkningar är allvarlig och långvarig huvudvärk, permanenta skakningar i enskilda lemmar och hematomer. Dystoni försvagar också människokroppen så att drabbade människor blir trötta och utmattade mycket snabbare.

Den som lider av de första tecknen på dystoni bör inte släppa ett besök hos läkaren på den långa bänken. Komplikationerna och biverkningarna som nämns ovan kan endast behandlas med en tidig diagnos. En fullständig återhämtning är mycket sällan möjligt. Lämplig medicinering kan dock åstadkomma en betydande förbättring av välbefinnandet.

När ska du gå till läkaren?

Dystoni är en sjukdom där den mänskliga rörelsen är mycket begränsad. I processen blir enskilda muskelgrupper mycket anspända, så att den berörda personen inte längre kan reglera individuella rörelsesekvenser ordentligt. Om du inte går till läkaren just nu kommer symtomen att intensifieras enormt inom kort tid. Dessutom kan andra biverkningar uppstå, såsom huvudvärk, feber, illamående eller kräkningar. Om du upplever dessa symtom bör du definitivt träffa en läkare.

Med lämplig behandling och rätt medicinering kan dessa biverkningar bekämpas mycket väl och effektivt. Om den drabbade väljer en läkares behandling, kan symtomen som uppstår lindras och bekämpas mycket bra.

Den som lider av dystoni bör definitivt söka medicinsk och läkemedelsbehandling. En snabb förbättring kan uppnås på detta sätt. Fullständig läkning är endast möjlig om sådan behandling sker tidigt. Om du väntar för länge för att träffa en läkare, kan du behöva räkna med följdskador som är oåterkalleliga.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En effektiv terapi beror initialt på typen av dystoni.Om orsakerna till primär dystoni är oklara, syftar terapi vanligtvis till att behandla symtomen som uppstår; ett botemedel mot dystoni är för närvarande vanligtvis inte möjligt i dessa fall. Beroende på de terapeutiska kraven kan behandlingen av dystoni ske på poliklinisk basis eller i specialiserade centra.

Lokal injektionsbehandling används vanligtvis för att effektivt behandla fokal dystoni. Så kallad botulinumtoxin injiceras i musklerna som påverkas av dystonin. Toxinet hämmar kommunikationen mellan nerver och muskler, så muskelsammandragningarna av dystoni minskar. Som regel fortsätter injektionsbehandlingarna med tre månaders intervall.

Injektionsterapi för dystoni kan i enskilda fall stöds av administrering av läkemedel som arbetar i samma riktning som botulinumtoxin. Kirurgiska förfaranden för behandling av dystoni utförs hos vissa människor; Till exempel är det möjligt att avbryta förbindelserna mellan nerver och muskler eller använda en så kallad hjärnpacemaker.

Outlook & prognos

När det gäller dystoni finns det ingen självläkning och som regel ingen förbättring av symptomen varken om ingen behandling påbörjas.

Dystoni är förknippat med svår muskeltryckningar som inträffar ofrivilligt och avsevärt minskar livskvaliteten för den drabbade personen. Det finns också stark spänning, där de drabbade ofta skakar. Dystoni gör vardagen svår, vilket kan leda till försenad utveckling hos barn. I många fall ökar symtomen med åldern, så att klagomål och komplikationer också kan uppstå i vuxen ålder. Bara i sällsynta fall försvinner symptomen på dystoni på egen hand i barndomen.

Behandlingen kan utföras med hjälp av medicinering och begränsar symtomen avsevärt så att en normal utveckling är möjlig för patienten. Olika behandlingar kan också vara nödvändiga för att stödja musklerna. Vanligtvis utvecklas dock sjukdomen positivt om sjukdomen behandlas. En tidig behandlingsstart har en mycket positiv effekt på sjukdomen. Patientens livslängd påverkas inte av dystonin.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot muskelkramper

förebyggande

På grund av bristen på kunskap om orsakerna som kan leda till olika former av dystoni är lämpligt förebyggande vanligtvis knappast möjligt. Det huvudsakliga sättet att förhindra utveckling av allvarliga symtom i dystoni är att identifiera sjukdomen tidigt och behandla den på lämpligt sätt.

Eftervård

I de flesta fall har den som drabbats av dystoni inga speciella alternativ eller åtgärder för uppföljning. Den berörda personen är främst beroende av tidig upptäckt och efterföljande behandling av sjukdomen så att det inte finns ytterligare komplikationer. Den fortsatta förloppet och framgången för behandlingen beror mycket på den exakta underliggande sjukdomen, så att ingen allmän förutsägelse kan göras här.

Livslängden för den person som drabbats av dystonin kan också vara begränsad. I de flesta fall utförs behandling med hjälp av medicinering, fysioterapi och fysioterapi. Den drabbade kan också utföra många av övningarna från en sådan terapi i sitt eget hem och därmed öka rörligheten i musklerna igen.

Vid medicinering bör patienten alltid följa läkarens anvisningar. Om du har några frågor eller är oklar, bör en läkare alltid kontaktas så att det inte finns några komplikationer eller andra klagomål. Dessutom är det vettigt att stödja och ta hand om sin egen familj och vänner för att underlätta vardagen för den berörda personen.

Du kan göra det själv

Behandlingen av dystoni fokuserar på medicinska och kirurgiska ingrepp. Vad patienterna själva kan göra för att förbättra deras hälsotillstånd och livskvalitet beror på typen av störning.

Patienter som lider av en allvarlig form av blepharospasm måste blinka med så extremt korta intervall att många dagliga aktiviteter som att arbeta på en datorskärm, titta på TV eller läsa en bok inte längre är möjliga. Här är det ofta vettigt att byta till erbjudanden och teknik som har utvecklats för blinda, även om patienten inte har tappat synen alls.

Taligenkänning kan underlätta arbetet på skärmen. Att ha mörka glasögon medan du tittar på TV gör det lättare att koncentrera sig på ljudet och åtminstone kunna se nyheterna eller politiska program. Många böcker finns också som ljudböcker.

Om felinställningen kvarstår kan fysioterapeutiska och ortopediska åtgärder förhindra skador på lederna och tillhörande rörelsebegränsning. Om en så kallad torticollis uppstår på grund av livmoderhalsdystoni, kan bära en livmoderhals krage vara till hjälp.