nekros

Termen härstammar från det grekiska nekros beskriver döden av enskilda celler eller cellgrupper i den levande organismen, vilket kan leda till döden av vävnadsskikt och i slutändan också av lemmarna. Däremot finns det apoptos, som är en fysiologisk celldöd.

Vad är nekros?

Den patologiska döden för enskilda celler, vävnader eller lemmar kallas nekros betecknad. Hos människor manifesteras nekros beroende på vilken typ av vävnad som är involverad. Fasta gula foci av nekros finns i de proteinrika vävnaderna i hjärtat och mjälten eller mag-tarmkanalen.

I vävnad som är dålig i protein orsakar nekrosen kondensering. Kotbron kan utvecklas som ett sekundärt fenomen. En åtskillnad görs här mellan två typer av kärnbräden. Torr koldbränd utvecklas när en nekros torkar under påverkan av luft, blir svart eller blåsvart och härdar.

Bakterier leder till utveckling av fuktig koldbransel och utlöser en lugn lukt och en fuktig, gränsig konsistensförändring i nekros.

orsaker

Ett nekros det finns alltid en underliggande inflammation, vilket i slutändan leder till att de drabbade cellerna och vävnaderna dör. Denna inflammation kan utlösas av olika miljöpåverkan eller brist på näringsämnen eller syre.

Cirkulationsstörningar kan också resultera i nekros. Dessa faktorer kan utlösa enskilda cellers död, vilket i slutändan kan provocera ett inflammatoriskt svar i de omgivande vävnaderna. Som ett resultat attraheras fagocyter av inflammationsfokus, som frisätter inflammatoriska budbärarämnen.

Som ett resultat uppträder apoptos vanligtvis som ett co-fenomen av nekros. Sekundär gangren kan också utlösas av bakterier. Det är särskilt vanligt i extremiteter med dålig blodcirkulation. Dessutom kan denna konsekvens av nekros också följa arteriella ocklusiva sjukdomar.

Symtom, åkommor och tecken

Det huvudsakliga symptom på nekros är celldöd. Nekrosen kan vara liten eller stor. Det kan vara ytligt och påverka huden, eller det kan betyda celldöd i de inre organen. Nekros på och i huden syns också snabbt. Nekrosen dyker upp som svart och gul missfärgning. Inflammation inträffar före eller efter celldöd inträffar.

På motsvarande sätt kan områdena också rodna, svälla, smärta eller leda till en känsla av värme. Inflammationen kvarstår vanligtvis runt den döende delen och kan därmed skapa en känsla av spänning. Nekros kan också leda till begränsad rörlighet om det inträffar i ben och leder.

Bakterier och andra organismer kan flytande den döda vävnaden och därmed leda till frisättning av pus och sårvätskor. I många fall minskar känsligheten i de döende områdena. Hela kroppen blir involverad på grund av den lösta vävnaden och bakterierna.

De drabbade upplever frossa, svår feber, illamående och en stark sjukdomskänsla. Dessa symtom inträffar snabbare, särskilt när inre organ påverkas av nekros. Dessutom kan drabbade organ också visa olika symtom som ett symptom.

Diagnos & kurs

Diagnosera a nekros baseras på en omfattande anamnes. Vidare utförs den fysiologiska undersökningen och bedömningen av den drabbade vävnaden, inklusive kontroll av puls och blodflöde.

Bildbehandling stöder diagnosprocessen. Beroende på typen och utvecklingen av nekros, kan den identifieras av arten av det nekrotiska fokuset, vilket varierar beroende på den vävnad som påverkas. Läkningen av nekros beror också på typ av vävnad. Proteinrika tarmceller, till exempel, kan regenereras så att nekros övervinns genom återväxt av celler.

Ytterligare undersökningar och vävnadsanalyser klargör den exakta typen av nekros. Här är bland annat En åtskillnad gjordes mellan koagulationsnekros, fettvävnadsnekros, rustningsnekros, fosfornekros, samt ostbildning och tumörnekros.

komplikationer

Nekros kan ha mycket olika komplikationer och symtom. Dessa beror dock starkt på orsaken och det drabbade området i kroppen, så att en allmän förutsägelse vanligtvis inte är möjlig. Dessutom leder nekros till störningar i blodcirkulationen, så att de inre organen eventuellt kan skadas av denna sjukdom. Patientens livskvalitet reduceras avsevärt på grund av sjukdomen.

Ärr kan också utvecklas på grund av nekros och därmed påverka estetiken hos den berörda personen. Vanligtvis kan nekros behandlas relativt lätt.I de flesta fall finns det inga speciella komplikationer. I många fall leder kroppens egen reaktion på denna sjukdom också till självhelande.

Den berörda personen är dessutom beroende av en hälsosam livsstil och en hälsosam kost för att förhindra nekros symtom. Framgångsrik behandling minskar inte livskvaliteten. Nekros kan också förebyggas om lämplig medicinering tas efter strålbehandling. Det finns vanligtvis inga komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Om tecken på nekros finns, är det absolut nödvändigt att söka läkare. Personer som märker ovanlig, mestadels svart och gul missfärgning av huden, bör rådfråga en läkare. Senast när de drabbade områdena sväller eller orsakar smärta måste en läkare fastställa orsaken och, beroende på resultaten, inleda behandlingen.

Personer med cirkulationsstörningar eller bakteriella infektioner är särskilt benägna att utveckla nekros. Personer som utsätts för skadlig miljöpåverkan under en lång tid eller som lider av en ätstörning tillhör också riskgrupperna och bör omedelbart söka läkare om symptomen som beskrivs ovan visas.

Behandlingen utförs av din husläkare eller en hudläkare. Beroende på orsak kan andra internister och alternativa specialister som alternativa utövare eller fysioterapeuter kallas in. Påverkade barn ska presenteras för barnläkaren om konstiga hudförändringar och andra symtom märks som tyder på ett allvarligt tillstånd. I svåra fall måste nekros behandlas kirurgiskt.

Behandling och terapi

Behandling a nekros tar hänsyn till deras naturliga läkningsprocess, som kan delas in i inflammations- och infektionsfaser, resorption, regenerering och ärrbildning.

Följaktligen bör bakterieinfektionen bekämpas, till exempel genom administrering av antibiotika, regenerering och därmed sårläkning bör stimuleras och ärrbildning bör minskas. Det primära målet med behandlingen är att återställa den nekrotiska vävnaden till status som ett nytt sår och att förhindra att inflammationen sprider sig.

Förutom operationen kan lys eller användning av katetrar uppnå denna sårstatus. Å andra sidan avlägsnas vävnad som redan har dött så att nekrosen inte sprider sig. Vid behandling av nekros måste man dessutom se till att kontinuerligt förbättra blodflödet till den drabbade vävnaden och att stimulera ny vävnadsbildning. Olika faktorer för vävnadsblodflöde måste beaktas, inklusive inkludera placering av patienten och de drabbade lemmarna, en konstant varm kroppstemperatur samt muskelarbete och muskelträning.

Som ett alternativ till vävnadsregenerering kan nekrotisk vävnad emellertid också ersättas med ärrbildning från en annan vävnadstyp. Förutom kroppens egna reaktioner som kan leda till läkning kan nekros behandlas farmakologiskt.

Outlook & prognos

Prognosen för nekros kan vara mycket olika. Detta beror på lokaliseringen, storleken och eventuella bakterier. Sammantaget blir nekroser förorenade med bakterier eller andra bakterier större och allvarligare om de inte behandlas. Å andra sidan kan nekrosor som har rengjorts och är otillgängliga för patogener delvis läka av kroppen själv. Detta är emellertid endast sällan fallet och påverkar sedan ett ytligt trycksår ​​eller nekros som inte är djupt till följd av en brännskada.

Nekros orsakad av patogener eller massiv vävnadsskada tenderar att spridas. Det finns också risken för sepsis, speciellt vid invändiga vävnadsintrång. Dessutom kan viktiga organ påverkas. Om de inte behandlas, förvärras tillståndet hos de drabbade vanligtvis. Intern nekros blir snabbt livshotande även vid behandling.

Behandlad nekros, som inkluderar avlägsnande av död vävnad, har olika chanser att läka. Patientens storlek, plats och allmänna hälsa är faktorer som i hög grad påverkar sårläkning. Äldre och sängliggande människor överlever denna sjukdom mindre bra än unga, välnärda och rörliga människor. Nekros kan ta veckor eller månader att läka.

förebyggande

Av nekros kan förhindras å ena sidan genom att undvika skadliga miljöfaktorer och å andra sidan genom att förbättra fysiska förhållanden. Miljöpåverkan som ska undvikas inkluderar bakterier, gifter och andra föroreningar. Kontinuerlig undernäring och missbruk av alkohol och droger kan också leda till nekros. Nekros som ett resultat av strålbehandling kan förebyggas med antiinflammatoriska läkemedel.

Eftervård

Efter kirurgisk behandling av nekros kontrolleras såret dagligen för tecken på inflammation. Den behandlande läkaren väljer förbandsmaterialet och ordnar det på recept. Ytterligare eftervård av patienten kan utföras hemma av kvalificerad vårdpersonal. Det drabbade hudområdet måste placeras fritt och om möjligt högt.

Uppföljningen av nekros består också av uppföljningskontroller, som observerar och beskriver sårläkningen. Det är möjligt att andra förbandsmaterial krävs för att uppnå bättre läkningsresultat.

Övervakning av såret för tecken på inflammation (rodnad, uppvärmning, bevis) är särskilt viktigt vid uppföljning av nekros. Om man misstänker en sårinfektion är det nödvändigt att ta ett blodprov för att kontrollera laboratoriets parametrar och vid behov ta medicinering.

En slutkontroll utförs av läkaren efter att nekrosen har läkt fullständigt. Patienten får tillräcklig information från läkaren eller en lämpligt utbildad sjuksköterska. Han lär sig hur han kan förhindra att nekros utvecklas i framtiden. Speciellt med sängliggande människor är det viktigt att hålla extremiteterna fria och att tillåta lämplig hudvård och tillförsel av tillräcklig vätska. Framgångsrik långsiktig uppföljning av nekros kräver god hudvård och god observation så att detta kan undvikas i framtiden.

Du kan göra det själv

Patienter som lider av nekros kan stödja läkningsprocessen med några få åtgärder och olika medel från hushållet och naturen. Ökad personlig hygien förhindrar att det drabbade området smittas. Parfymerade schampon och vårdprodukter får inte användas de första dagarna. Naturliga schampon tillverkade av kokosnötsolja eller arnica är ett bra alternativ. Patienter bör diskutera användningen av alla hudvårdsprodukter med sin hudläkare.

Massage kan hjälpa om det bildas ärr under återhämtningen. Om hudförändringarna kvarstår kan prata med vänner och släktingar, men också med en terapeut, hjälpa till att övervinna de känslomässiga klagomålen. Om, trots alla åtgärder, ytterligare klagomål uppstår eller andra kroppsområden upptäckts som har dött, måste en läkare konsulteras. De nämnda preparaten bör endast användas med läkares samtycke. Dessutom gäller vård och värme på sängen.

Svullna hudområden kan kylas med kylskydd. Speciella krämer från specialhandlare, men också en pasta gjord av salvia och olivolja, hjälper till med klåda och onormala känslor. Detta appliceras på det drabbade området och hämmar de inflammatoriska processerna.