Inflammation i nagelsängen

Till och med små sår kan leda till penetrering av bakterier och svampar genom nagelbanden, nagellinjen eller spikväggen i nageln i huden och därmed en smärtsam Inflammation i nagelsängen (medicinskt också Onychia, paronychia, panaritium kallad). Denna infektion är en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar fingrarna.

Vad är spikbäddsinflammation?

Vävnaden på fingret eller tån från vilken spiken växer och täcks av den kallas nagelsängen. Beroende på om den mest bakteriella infektionen endast påverkar själva spikbädden eller även den så kallade spikens omkrets görs en åtskillnad mellan två typer av Inflammation i nagelsängen:

I parungual panaritium påverkar infektionen den bakre eller laterala spikväggen. Detta leder till svullnad och rodnad. Den subungual panaritium är belägen under spiken. Detta leder till överlevnad på nagelroten eller på den fria spikväggen.

orsaker

EN Spikbäddinflammation inträffar när vissa patogener, mestadels stafylokocker, men också svamp- och herpesvirus, kommer in i spikbädden genom ingångspunkterna. Även små sprickor som uppstår under nagelvård, inåtväxta naglar, snitt och irritation i huden kan fungera som porten till en sådan infektion.

I området med tånaglarna kan till och med skor som är för trånga leda till en skada. Den resulterande spikbäddinflammationen kan vara såväl akut som kronisk.

Personer som är benägna att torr hud eller atopiskt eksem (neurodermatit), personer som regelbundet kommer i kontakt med aggressiva rengöringsmedel, som tar vissa mediciner, som har diabetes, lider av cirkulationsstörningar eller vars immunsystem är försvagat är också särskilt utsatta.

Kvinnor drabbas dock oftare än män, eftersom pedikyr och manikyr gör dem mer benägna att skada i spikområdet.

Symtom, åkommor och tecken

En inflammation i nagelsängen manifesterar sig genom ett antal tydliga symtom. Först och främst märks inflammation genom yttre förändringar i spikområdet: Huden är mycket röd och vävnaden sväller och gör ont. Smärtan beskrivs vanligtvis som bankande eller stickande. Det ökade trycket i den drabbade vävnaden leder också till överhettning av de infekterade hudområdena.

Huden känns då märkbart varm och är mycket känslig för beröring. De inflammerade områdena kan också vara oser eller blåaktig. Efter några dagar kommer pus att bildas på spikens sidokanter. Dessa puslappar öppnas igen och igen på grund av den ständiga belastningen på fingret, vilket kan resultera i ytterligare infektion. Medföljande inflammation i spikbädden är symtom som feber och sjukdom.

De drabbade märker ofta svullnad av lymfkörtlarna i armbågen och armhålan. Kronisk inflammation kan orsaka att nageln skalar av. Inflammation kan också spridas till de omgivande fingrar eller tår. Sedan finns det smärtsam svullnad, vilket begränsar rörelsefriheten och är förknippad med allvarligt obehag. I svåra fall utvecklas kronisk beninflammation.

Diagnos & kurs

Karakteristisk för a Inflammation i nagelsängen är båda mycket tryckkänsliga områden såväl som rodnad och svullnad, vilket i allt högre grad orsakar bankande smärta.

Det första tecknet är dock en rödnad i hudområdet intill nageln. När huden utvecklas sväller den upp och känns överhettad. Klåda kan också förekomma, särskilt i infektionens initiala fas. Så småningom bildas foci av pus på kanterna på spikväggen eller under spiken.

Om det inte sker någon snabb behandling kan denna inflammation spridas så att den i extrema fall kan tränga in i senhöljen och benen. Tillväxtstörningar i nageln upp till fullständig avstötning är också möjliga.

Den kroniska formen av spikbäddsinflammationen är ofta mindre smärtsam än den akuta, varigenom den vanligtvis påverkar flera naglar samtidigt och dessa kan bli blåaktig eller rödaktig i färgen vid nagelfallen.

Beroende på svårighetsgraden av infektionen kan den behandlande läkaren ta en vattpinne av det drabbade hudområdet för att kunna bestämma den exakta patogenen. Om det antagligen är en kronisk inflammation i spikbädden, måste orsakssjukdomar eller livsstil bestämmas.

komplikationer

Komplikationer på grund av inflammation i spikbädden är sällan att frukta. Inflammationer som erkänns i god tid och behandlas korrekt läker i de flesta fall utan konsekvenser. Ibland kan mindre deformationer kvarstå, men detta är bara av kosmetisk betydelse. Å andra sidan finns det risk för sekundära effekter om behandlingen inte börjar tidigt.

En av de vanligaste komplikationerna av inflammation i spikbädden är deras spridning till angränsande kroppsstrukturer. Dessa är främst baksidan och sidorna på huden som gränsar till spiken. När sjukdomen utvecklas kan inflammationen spridas till den punkt där den påverkar hela tå eller finger. En inflammation i spikbädden sprider sig inte bara i sidled, utan kan också tränga djupare in i den drabbade tån eller fingret.

I värsta fall arbetar de utlösande bakterierna fram till benet och orsakar skador på det. Lymfkörtlen betraktas också som risk. Dessa kan nås av bakterierna via lymfsystemet. Om benet är infekterat måste medicinsk behandling ske omedelbart, annars finns det risk för permanent försämring. Behandlingen utförs främst med antibiotikatabletter som verkar mot bakteriepatogenerna.

Om bakterierna sprids till andra delar av kroppen finns det risk för sekundära sjukdomar som artrit i lederna eller beninflammation. Om bakterierna når blodomloppet finns det risk för blodförgiftning (sepsis), som i extrema fall kan vara livshotande. Denna komplikation märks genom feberattacker.

När ska du gå till läkaren?

För att undvika en ökning av symtom och komplikationer, bör en läkare inflammation i spikbädden klargöras av en läkare. I samråd med läkaren kan åtgärder för självhjälp eller medicinska preparat användas och läkning kan främjas. Senast när hemläkemedel som bad eller krämer inte längre har någon effekt, rekommenderas ett läkarbesök. Om smärtan blir värre eller åtföljs av gråtande eller purulenta områden, måste läkaren informeras. Detsamma gäller om det finns feber, svullnad eller sensorisk störning.

En blåaktig missfärgning antyder avancerad onyki som måste undersökas och behandlas omedelbart. Den som lider av en kronisk sjukdom som diabetes eller cirkulationsstörningar bör helst konsultera den ansvariga läkaren. Om du har en inflammation i spikbädden kan du först se din läkare. Beroende på misstanken måste patienten då ringa in en hudläkare eller en kirurg. Vid tidig behandling kommer en onyki att avta efter några dagar utan ytterligare komplikationer eller långtidseffekter som kan förväntas.

Behandling och terapi

Som ett första steg i händelse av en kommande Inflammation i nagelsängen, desinfektionslösningar eller krämer kan möjliggöra snabb läkning. Att bada de drabbade fingrarna / tårna i kamomillte lovar också ofta att minska infektionen.

Om å andra sidan rodnad, svullnad, smärta, möjliga funktionsnedsättningar och en känsla av värme uppstår, bör en läkare omedelbart konsulteras. Terapi för sjukdomen beror alltid på patogenen. Olika läkemedel används beroende på om inflammation utlöstes av jäst, bakterier eller virus och om en annan sjukdom är orsaken till kronisk betong i nagelsängen.

Om inflammation har utvecklats så att feber uppstår och lymfkörtlarna sväller, kan antibiotika också förskrivas. I händelse av en jästinfektion föreskrivs också svampdödande salvor. Herpesvirus kan å andra sidan behandlas väl i form av antivirala medel som appliceras som salvor.

Eftersom en inflammation i spikbädden är förknippad med smärta och nedsatt funktion av respektive finger / tå, kan ofta behöva immobilisering med hjälp av små spalter eller förhöjda positioner. Om spikbäddsinflammationen befinner sig i ett ännu mer avancerat skede kan operation också övervägas. Här öppnar läkaren pusfokus under anestesi genom att antingen ta bort nageln helt eller genom att få åtkomst genom den. Pus som finns där dräneras sedan och såret behandlas med ett desinficerande salvbandage. Om en spik måste tas bort för att öppna, växer den vanligtvis tillbaka inom några månader.

Om infektionen orsakas av försämrad spiktillväxt, till exempel på grund av en inåtväxt spik, kan nageln minskas i storlek under en operation. Eftersom felanpassningar av foten kan leda till skador och som ett resultat till sjukdom i spikbädden, kan också ortopediska inläggssulor ordineras.

I sällsynta fall förknippade med sårläkningssjukdomar och död vävnad krävs en amputation i slutändan för att förhindra att infektionen fortsätter.

Outlook & prognos

Den stora majoriteten av akut inflammation i spikbädden är fri från komplikationer och läker sig helt inom några dagar till veckor. I svårare fall kan behandling med antibiotika vara nödvändig. Om pus har samlats under spiken som inte kan rinna av, måste en läkare öppna pusfokus. Annars kan spiken lossna och i värsta fall till och med livshotande blodförgiftning.

För en positiv kur med läkning är det nödvändigt att eliminera orsakerna till inflammation. Mycket ofta är detta misstag inom nagelvård som leder till små skador genom vilka bakterier tränger igenom spikbädden. Den största riskfaktorn är avlägsnandet av den skyddande nagelbanden, men inåtväxta naglar kan också orsaka inflammation i spikbädden. Dessutom är kontakt med kaustiska rengöringsmedel en möjlig orsak. Lämpliga skyddsåtgärder måste vidtas här. Om svår smärta uppstår bör en läkare konsulteras.

Prognosen är mindre gynnsam för kroniskt sjuka personer som lider av neurodermatit eller diabetes eftersom deras immunförsvar ändå försvagas. Den torra huden skapar sprickor som kan ta eld. Svåra kurser, i vilka inflammation kan spridas till de omgivande senorna eller till och med benen, är ganska sällsynta och observeras vanligtvis endast hos immunkomprometterade personer.

förebyggande

Som en förebyggande åtgärd är det viktigt att se till att naglar och tånaglar skärs regelbundet för att förhindra att de växer in eller bryter ut. Vid arkivering bör du aldrig gå för djupt in i sidoväggen. Nagelbanden bör inte heller tas bort med en sax, utan med en rundad pusher.

Regelbundna hand- och fotbad samt oljor och krämer håller huden smidig och motverkar sprucken, torr hud. Handskar ska alltid användas när du arbetar i trädgården eller med kemikalier. När det gäller fötterna bör man bära en välpassad sko som inte skapar en känsla av tryck. Dessutom kan speciella gymnastiska övningar stimulera blodcirkulationen.

Eftervård

Spikbäddinflammationen kan uppleva hållbar förnyelse genom konsekvent uppföljning. Till och med ett återfall kan ofta förebyggas genom riktad uppföljning. I detta sammanhang är det perfekt om orsaken till spikbäddsinflammationen är känd.

Om orsaken är överdriven nagelvård, är vård och förebyggande på samma gång att stänga av dessa vanor. Skarpa rengöringsprodukter och överdriven förkortning av naglarna eller skärning av nagelbandet bör undvikas som en del av eftervården. Nagellack och nagellackborttagare har också irriterande potential, varför patienter bör undvika dem. Rivna naglar kan behandlas både försiktigt och professionellt inom fotvård.

Om kemisk exponering, till exempel på arbetsplatsen, är ansvarig för spikbäddsinflammationen, är detta också ett viktigt ämne i uppföljningsvården. Exempelvis är handskar som är ett mått som kan förhindra inflammation under vissa omständigheter. Detta gäller också för trädgårdsskötsel, där jord i området med spikbädden också kan utlösa inflammation eller förhindra att inflammation läker.

Om inflammation uppstår ofta kan detta också bero på en immunbrist eller diabetes. Efter klargörande av husläkaren är det ofta vettigt i uppföljningsvården att effektivt och långsiktigt stärka försvaret hos den berörda personen genom en hälsosam kost, tillräckligt med sömn och tillräckliga mängder vatten.

Du kan göra det själv

Åtgärder för att bekämpa inflammation i spikbädden kan utföras inte bara med medicinering utan också med självhjälp. Så att den smärtsamma bakterieinflammationen i naglar eller tånaglar kan påverka vardagen mindre, bör den först vara hygieniskt bandagerad och därmed skyddad. Å ena sidan minskar detta smärtkänsligheten för beröring eller påverkan. Å andra sidan kan det också förhindra ytterligare smuts. Små skador som tillät bakterier att tränga igenom kan annars fortsätta att vara en svag punkt.

Om det är en inflammation i spikens bädd, ska skor som är för trånga inte bäras. Den purulenta inflammationen kan behandlas på ett antal sätt. Det är bra att borsta med kryddnejlika olja eller vitlök lager. En kompress med arnica är också användbar. Den drabbade foten eller handen bör också badas i varmt vatten flera gånger om dagen. Detta mjukar det kåta lagret och möjliggör bättre dräneringsdrift. Badtillsatser som kamomill och salt har också en antiinflammatorisk effekt.

Den nagel som påverkas av spikbäddinflammation kan också badas i ett ljummet te gjord av ringblommor och rosmarin. Att lösa upp två matskedar ostmassa tvålflingor per liter vatten är ett gammalt, beprövat hemläkemedel för en inflammerad bädd av naglar, liksom den nattliga handlingen av kompresser med läkande jord. Suppurationsprocessen kan främjas av Silicea (kiseldioxid) i fall av betong i spikbädden.