Stel hals (meningism)

De Stel nacke, också meningism kallas, hänvisar till en smärtsam begränsning eller oförmåga att röra sig i livmoderhalsen. Detta orsakas av reflexspänningar för att skydda viktiga strukturer i ryggmärgen och hjärnan. Om nackstyvheten uppstår är en medicinsk undersökning nödvändig, eftersom nackstyvheten är ett symptom (tecken på sjukdom).

Vad är en styv hals?

Stel nacke Detta innebär att den drabbade har betydande smärta när han rör sig på huvudet. Mobiliteten i livmoderhalsen ryggraden är kraftigt begränsad eller inte längre möjlig. Patienten kan inte flytta hakan mot bröstet.

Detta är huvudkriteriet för meningism. Den medicinska termen meningism härstammade från meninges. Meninges är hjärnans membran. En styv nackdel ska dock särskiljas från ren nacksmärta eller axlar. Emellertid uppstår spänningar vanligtvis i samband med meningism.

orsaker

Olika orsaker kommer med meningism i fråga. Sjukdomar i hjärnhinnorna, blödningar i hjärnan, en solstämpel eller en influensaliknande infektion kan vara orsaken till den hårda halsen.

En infektion från en fästingbita kan också orsaka stelhet i nacken. Blödning i hjärnan, som också är det första symptom på en styv nacke, är särskilt farligt. Suppurerade sinusinfektioner eller ulcererad tonsillit kan också förknippas med stel hals.

Sjukdomar eller skador i livmoderhalsen rygg är också ofta förenade med en smärtsam styv nacke. En migränattack kan också vara orsaken till den styva nacken.

Symtom, åkommor och tecken

När det gäller meningism är de första symtomen klagomål i nackområdet. De drabbade klagar över en styv nacke, åtföljd av mycket svår smärta, när de försöker flytta huvudet mot bröstet. Av den anledningen tar de sjuka människorna en mild ställning, vilket i sin tur leder till smärtsam spänning i nackmusklerna.

Dessutom förekommer karakteristiska åtföljande symtom, men dessa behöver inte nödvändigtvis förekomma hos varje patient. Dessa biverkningar kallas "meningonalt syndrom". De vanligaste symtomen är plötslig illamående och till och med kräkningar. Dessutom kan extremt stark, krampliknande huvudvärk observeras hos många sjuka.

Om meningism har inträffat på grund av en infektion, till exempel med meningokocker, är det inte ovanligt att en hög feber uppstår, vilket ökar stadigt. Symtom som fotofobi eller fonofobi är mindre vanliga. Med fotofobi upplever de drabbade ljuskällorna som obekväma och smärtsamma. Hos vissa människor kan ljuskänslighet orsaka illamående och kräkningar. Om du ser något av dessa tecken, bör du genast se en läkare eftersom det är ett allvarligt tillstånd.

Diagnos & kurs

Diagnosen när Stel nacke måste ställas av en läkare. För läkaren är ytterligare diagnostiska kriterier förekomsten av feber, synstörningar och ljuskänslighet. Läkaren får viktig information när han intervjuar patienten och under den första fysiska undersökningen.

Vissa test gör det möjligt för läkaren att avgöra vilka meninges som är sjuka eller irriterade. Dessutom ger blodprover och röntgenstrålar läkaren initiala ledtrådar om sjukdomens orsak. Speciellt i kombination med hög feber är en CSF-punktering (ryggstång) en viktig åtgärd för att läkare ska kunna ställa diagnos.

Beroende på orsaken till den styva halsen finns det en annan kurs. Meningism, som orsakas av inflammation i hjärnhinnorna eller blödningar, kan utvecklas till en livshotande sjukdom och kräver intensiv medicinsk vård tills patienten har stabiliserats.

Kursen kan vara mycket dramatisk, eftersom det förutom halsstyvhet kan förekomma betydande huvudvärk, synstörningar, illamående, yrsel, ljuskänslighet och nedsatt medvetande. Dessa kan leda till medvetslöshet.

Det är typiskt för meningism att reflexspänningen frigörs i koma. Om orsaken till den styva nacken är skada på livmoderhalsen, kan huvudvärk, ibland synstörningar, såväl som onormala känslor och förlust av styrka i armarna.

komplikationer

Bortsett från de typiska smärtlindrande åtgärderna, som är effektiva nästan hela kroppen, finns det inget sätt för de drabbade att behandla den hårda halsen eller göra den mer uthärdlig. En medicinsk undersökning av orsaken är nödvändig och meningism och dess orsak behandlas i enlighet därmed.

Den styva halsen bör inte försökas övervinnas med våld. Om en cerebral blödning är orsaken kan ytterligare allvarlig skada till följd av ytterligare blödning. Till och med en bakteriell orsak som utlöser meningism kan bara förvärras genom att "räta upp" huvudet, eftersom purulent vävnad distribueras ytterligare eller cystor kan riva upp.

Eftersom en styv hals uppstår av olika skäl, rekommenderas inte en amatörbehandling med hemläkemedel. Infektioner i hjärnhinnorna - som oftast indikerar sjukdomar som kräver behandling - eller hjärnblödningar är inte sällan orsaken till förstyvningen. Skador på ryggraden kan också vara orsaken.

Listan över medföljande symtom som uppstår beroende på orsaken är lång. Berörda personer kan endast vidta åtgärder vid nackspänning, som inträffar under en influensaliknande infektion, genom värme, kyla eller massage. Om du är osäker, är emellertid alltid medicinsk rådgivning att föredra.

När ska du gå till läkaren?

Om halsen är styv, är det inte nödvändigt att konsultera en läkare i alla fall. Ofta uppstår den styva halsen på grund av felaktig hållning, ensidig stress och brist på träning. Med lätt balanserande rörelser och en tillförsel av värme till det drabbade området kan en betydande lindring av symtomen eller frihet från symtom uppnås utan medicinsk vård. Om du utför oberoende sportaktiviteter som inte orsakar överansträngning och där musklerna i nacken lossnar försiktigt uppnås ofta en förbättring av hälsotillståndet. Ofta kan en självinitierad massage åstadkomma rörlighet i axlar, nacke och nacke.

Om, trots alla ansträngningar, symtomen fortsätter utan dröjsmål eller om de ökar i intensitet, bör en läkare konsulteras. Om den berörda personen har huvudvärk, deformerat skelett, i ständigt lättande ställning eller ihållande snedställning, bör en läkare konsulteras.

Rådfråga en läkare om du upplever obehag när du tuggar, andnöd eller förändringar i hy. Medicinsk hjälp bör sökas så snart symptomen sprider sig eller de dagliga kraven inte längre kan uppfyllas på grund av försämringar. Upprepad illamående och kräkningar är ytterligare tecken som måste klargöras av en läkare.

Behandling och terapi

Behandling av meningism beror på orsaken. Meningism, vars orsak är en inflammatorisk sjukdom i hjärnhinnorna, behandlas med antibiotika och ofta med antivirala läkemedel. Här krävs ofta intensiv medicinsk vård, eftersom det finns betydande komplikationer under denna sjukdom, t.ex. Epilepsi kan uppstå.

Om den styva halsen orsakas av blödning i hjärnan är det viktigt att klargöra var exakt blödningen är i hjärnan. Neurokirurger måste agera mycket snabbt här, eftersom blödningen kan leda till skador på hjärnan som inte längre är reversibel. Dessutom kan blödning i hjärnan snabbt leda till andningsproblem och patientens död.

Speciellt vid bakterieinfektioner, såsom purulent angina, förbättras symtomen snabbt med administrering av antibiotika, och den styva halsen försvinner.

Halsstyvhet orsakad av sjukdomar i livmoderhalsryggen kräver förtydligande av vilka strukturer i livmoderhalsryggen som skadas. Beroende på resultaten av denna undersökning utförs sedan riktad terapi i form av medicinering och fysioterapi. Vid svåra herniated skivor, som också kan åtföljas av en styv nacke, är en operation ofta nödvändig.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Meningism orsakas av ett potentiellt livshotande medicinskt tillstånd. Prognosen beror därför främst på vad som orsakar sjukdomen och hur snabbt den drabbade personen behandlas korrekt. Antibiotika måste användas snabbt, särskilt om sjukdomen är av bakteriellt ursprung. Annars slutar det nästan alltid dödligt om det inte behandlas. Vid snabb behandling är det dock goda chanser att patienter kommer att återhämta sig helt.

Hur stora chanserna för en fullständig återhämtning är dock beror på typen av patogen och den drabbade allmänna hälsan. Följaktligen är prognosen ibland mindre gynnsam för äldre och för spädbarn. Deras immunsystem är vanligtvis inte lika effektivt som hos friska vuxna. En sjukdom orsakad av virus är mycket mindre livshotande.

Trots detta beror prognosen också på viruset och det allmänna fysiska tillståndet. Särskilt de första dagarna är kritiska. Om den sjuka har överlevt detta väl är chansen att återhämta sig vanligtvis god. Sjukdomen läker vanligtvis inom flera veckor utan följdskador.

I sällsynta fall kan tillståndet orsaka långvarig neurologisk skada. Dessa kan vara symtom på förlamning, hörselskada eller nedsatt psyke eller beteende. Komplikationer och långvariga skador uppstår vanligtvis när sjukdomen också sprider sig till hjärnan.

förebyggande

Ett direkt förebyggande av meningism kan inte. Vissa vaccinationer kan minska risken för att bli sjuk efter en fästingbett eller hjärnhinneinflammation.

Skador på livmoderhalsen kan undvikas genom olika aktiviteter, gymnastik och massor av träning. För att förhindra kärlförändringar i hjärnan, vilket kan leda till livshotande blödningar i hjärnan, är det viktigt att undvika fet mat, nikotin och övervikt. Det är också viktigt att se till att blodtrycket inte höjs.

Regelbundna förebyggande undersökningar gör det mycket sällan möjligt att upptäcka förändringar i kärlen, så att i vissa fall kan meningism undvikas genom tidig behandling.

Eftervård

I vilken utsträckning uppföljningsvård är nödvändig beror på resultatet av den första behandlingen. Som regel finns det inga följdskador kvar om behandlingen påbörjas i god tid. Därför finns det ingen anledning till nära uppföljningsundersökningar som vi vet från cancerbehandlingar. Ett återfall kan inte utvecklas från den underliggande sjukdomen. Få åtgärder är lämpliga för att förhindra att den styva halsen återkommer.

Som en del av uppföljningsvården kan en läkare minska risken för att få sjukdomen igen med vissa vaccinationer. Andra former av förebyggande är dock patientens ansvar. En hälsosam livsstil med mycket träning, en balanserad diet och ingen beroendeframkallande substansförbrukning anses vara den bästa typen av förebyggande eftervård.

Uppföljningsvård eftersträvar andra mål om följdskador kvarstår från den första behandlingen. Då handlar det om att stödja vardagen och minimera nackdelarna. Det bör inte heller finnas några nya komplikationer. Omfång och typ av eftervård beror på de enskilda klagomålen.

Hjälpmedel kan förskrivas för hörselnedsättning. Beteendeproblem kan behandlas som en del av psykoterapi. Neurologiska skador och förlamning kan till och med leda till ett livslångt behov av hjälp. De flesta patienter med permanenta nedsättningar behandlas också med medicinering.

Du kan göra det själv

Om du har en styv nacke kan ditt eget beteende hjälpa till att lindra symtomen och undvika faror. Det bör också noteras att en naturlig uträtning av huvudet kan vara farlig på grund av sjukdomen och därför måste undvikas. Detta gäller också intensiva idrottsaktiviteter, särskilt gymnastiska övningar.

En ganska begränsad reaktion på smärtsam nackspänning med värme eller kyla samt en lätt massage är till hjälp. En arbetsplatsdesign baserad på ergonomiska aspekter är också fördelaktig. Rätt val av stol och bord bör vara i förgrunden när du utför kontor. Regelbundna pauser med lite rörelse hjälper till att undvika att förvärra befintliga klagomål genom långvariga, oförändrade sittställningar. När du kör bil bör det noteras att en plötslig påverkan av huvudet och nacken på den anslutna nackstödet kan vara smärtsamt och farligt. Ett korrekt justerat, väl vadderat nackstöd rekommenderas därför.

Onödig stress på nacken och ryggraden i vardagen bör undvikas. Detta inkluderar också felaktig hållning, stress och utkast. Med valet av rätt madrass och kudde kan en sömnfri natt främjas. Om den styva halsen åtföljs av kronisk smärta krävs en patientinställning. Avslappningstekniker kan hjälpa dig att hantera sjukdomen bättre.