hypotonus

Under hypotonus läkaren förstår att muskelspänningen är för låg med samtidig svaghet i musklerna, vilket redan märks i barndomen. Det förekommer alltid som ett symptom på en underliggande sjukdom och behandlas med fysioterapeutiska åtgärder.

Vad är muskelhypotoni?

Muskelhypotoni manifesterar sig initialt genom obalans, muskelhärdning och symtom på förlamning. På lång sikt finns det förseningar i utvecklingen av muskuloskeletalsystemet, vilket kan leda till feljusteringar och muskelsmärta.
© martanfoto - stock.adobe.com

Termen hypotonus består av muskler och det latinska ordet "hypoton", vilket betyder "reducerad styrka eller spänning" och är i sig en mycket exakt beskrivning av symtomen.

De drabbade drabbas av kraftigt reducerad styrka, särskilt i de strippade musklerna. Denna muskelgrupp inkluderar hjärta- och skelettmusklerna, dvs framför allt kroppens muskler som ansvarar för frivilliga, aktivt kontrollerade rörelser.

Muskelhypotoni märks eftersom den berörda personen rör sig väldigt lite och måste anstränga sig långt utöver normal nivå när man gör rörelser. I barndomen märker till exempel föräldrarna barnets onormala ansträngning vid amning.

orsaker

Orsakerna till hypotonus är mångsidiga, eftersom de alltid visas som ett symptom på andra underliggande sjukdomar, men aldrig som en oberoende sjukdom.

Som regel drabbas redan små barn, vilket kallas infantil muskelhypotoni. De vanligaste underliggande sjukdomarna inkluderar metaboliska störningar, den medfödda neuromuskulära sjukdomen nemalin myopati och neurologiska sjukdomar, alkoholembryopati och olika andra medfödda sjukdomar. De viktigaste presenteras kort nedan.

De Alkoholembryopati är en störning som uppstår från betydande alkoholkonsumtion under graviditet, vanligtvis hos barn till alkoholiserade mödrar. Symtomen är minskad tillväxt, intellektuell retardering, beteendeproblem och hypotoni. Muskelhypotoni är också ett symptom på medfødt trisomi 13 (Pätau syndrom), Edwards syndrom och Downs syndrom.

I sällsynta fall inträffar den första manifestationen av muskelhypotoni endast i en avancerad ålder; autoimmuna sjukdomar såsom multipel skleros eller Parkinsons sjukdom eller traumatiskt förvärvad skada på centrala nervsystemet kan sedan identifieras som triggers.

Symtom, åkommor och tecken

Muskelhypotoni manifesterar sig initialt genom obalans, muskelhärdning och symtom på förlamning. På lång sikt finns det förseningar i utvecklingen av muskuloskeletalsystemet, vilket kan leda till feljusteringar och muskelsmärta. Muskelsvagheten påverkar också luftvägarna och lungorna.

Möjliga symtom är tal- och sväljningsstörningar samt andnöd. Vissa patienter har en förändring i sin röstfärg eller en fullständig röstförlust. Om muskelhypotonin fortskrider kommer trötthetssyndromet in. Barnet klagar sedan över smärta och trötthet efter fysisk ansträngning, ofta åtföljd av ökad listlöshet.

Den minskade aktiviteten är vanligtvis förknippad med aptitlöshet och känslomässig besvär. Om orsaken till hypotonin inte behandlas kommer symptomen att utvecklas. Detta leder snabbt till en minskad livskvalitet och välbefinnande. Dessutom uppstår dålig hållning till följd av svaghet, vilket är förknippat med ytterligare hälsorisker.

Möjliga konsekvenser av ihållande dålig hållning är ledslitage, muskelsmärta och spänningar. Muskelsvaghet kan också leda till cirkulationsstörningar och sensoriska störningar. Blodkärlen är också stressad av den minskade muskelaktiviteten. Om de diagnostiseras tidigt kommer symptomen på hypotoni snabbt att avta. Majoriteten av patienterna är symptomfria senast en till två månader efter behandlingen av orsaken.

Diagnos & kurs

Föräldrar misstänker vanligtvis muskelsjukdomar hos små barn. EN hypotonus märks av mycket liten rörelse jämfört med åldersgruppen, stor ansträngning, till exempel vid amning, och minskad förmåga att lyfta huvudet.

Ett besök hos barnläkare rekommenderas snarast i detta fall. Han kommer att ta en detaljerad anamnese för att ta reda på symtomen som observeras av föräldrarna och möjliga riskfaktorer innan han fysiskt undersöker barnet i detalj.

Diagnosen är olika beroende på ålder, patientens hållning när han står och går, ligger och sitter, hans rörlighet och motoriska uthållighet är relevant. I slutändan måste det också diagnostiseras vilka muskelgrupper som drabbas mest.

Prognosen för hypotoni beror på den underliggande sjukdomen; inget allmänt uttalande kan göras.

komplikationer

Som regel är hypotoni i sig en komplikation. Av denna anledning behandlas främst den underliggande sjukdomen som leder till muskelhypotoni. Själva klagomålet kan väsentligt begränsa den berörda personens vardag och leda till klagomål när man flyttar och utför olika aktiviteter. Barnets utveckling är också betydligt begränsad av sjukdomen.

Patienterna lider av svår muskelsvaghet och därmed också av en avsevärt minskad motståndskraft. Patientens hållning är inte heller rak och kan därför ha en negativ inverkan på vuxen ålder och eventuellt leda till irreversibla följdskador. Musklerna verkar mycket svaga, så att den berörda vanligtvis inte längre kan utöva olika typer av sport.

Själva behandlingen har formen av att behandla den underliggande sjukdomen. Som regel kan det inte universellt förutsägas om detta kommer att leda till komplikationer. Med hjälp av olika behandlingar kan de flesta klagomål lindras och begränsas så att det inte finns några följdskador i vuxen ålder. Patientens livslängd begränsas vanligtvis inte av hypotonin.

När ska du gå till läkaren?

Muskelsjukdomar anses ovanliga. Om de kvarstår eller om symtomen ökar i intensitet krävs en läkare. Om den allmänna fysiska prestandan reduceras bör läkare rådfrågas. En läkare bör konsulteras vid muskelsmärta, förlamning eller begränsningar av naturlig rörlighet. Om det finns en utvecklingsförsening hos barn, störningar i sväljningen eller problem med ljudbildning, bör en läkare konsulteras. Apati, likgiltighet eller minskat välbefinnande är tecken på en befintlig oegentlighet.

En läkare måste förtydligas så snart symptomen kvarstår i flera veckor eller visar en ökande tendens. Om den berörda personen inte längre deltar i vanliga sociala aktiviteter, humörsvängningar eller andra beteendeproblem, bör en läkare konsulteras. Om det är en aptitminskning, en oönskad minskning av kroppsvikt eller ett ökat sömnbehov försämras organismen.

Om sömnstörningar inträffar, om det är onormala röster eller om det finns förändringar i skelettet, krävs en läkare. I händelse av en permanent dålig hållning eller en krokig hållning under rörelse måste en snabb korrigering göras så att det inte finns några livslånga störningar. Om den berörda personen inte längre kan delta i normala idrottsaktiviteter på grund av nedsatthet, bör en läkare konsulteras.

Behandling och terapi

Behandling av hypotonus sker på två sätt: å ena sidan måste den underliggande sjukdomen behandlas så bra som möjligt, å andra sidan försök att öka rörligheten med fysioterapeutiska åtgärder.

De underliggande sjukdomarna kan behandlas olika beroende på deras svårighetsgrad och exakta syndrom: Även om det inte finns någon effektiv behandling för varken Edwards syndrom eller Pätau-syndrom och barn med dessa trisomier har en generellt låg livslängd, är chansen för dem som drabbas av Downs syndrom bättre.

De drabbade har förutsättningar för nästan normalt träningsbeteende med gott tidigt stöd med botande utbildning, arbetsterapi, fysioterapi och psykomotoriska procedurer. Hypotonin orsakad av alkoholembryopati kan också behandlas så bra att drabbade barn kan uppnå nästan normal fysisk aktivitet.

Fysioterapeutiska åtgärder syftar till förbättrad hållningskontroll, medvetna finmotoriska rörelser och en uppmätt kraftanvändning. De övningar som ska läras och behandlingens längd beror på de individuella muskelgrupperna som drabbats och symtomens svårighetsgrad.

Övningarna kan göras på utrustning, till exempel i en rullfat eller på den så kallade hästen, och utan hjälpmedel och måste utföras dagligen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot muskelsvaghet

Outlook & prognos

Med tidiga interventioner och arbets- och fysioterapibehandlingar har patienter goda förutsättningar för ett liv med nästan normalt rörelsebeteende. De terapeutiska åtgärderna syftar till förbättrad hållningskontroll samt mer medvetna finmotoriska rörelser med kontrollerad kraftöverföring. Inlärningen av övningarna och terapiets varaktighet baseras individuellt på de drabbade muskeldelarna och de symtom som uppstår. Dessa övningar kan göras på specialutrustning och utan hjälpmedel. De drabbade bör göra övningarna dagligen. Sjukdomen kan väsentligt begränsa patientens vardag.

Muskelhypotoni leder främst till klagomål vid rörelse och vid utförande av olika aktiviteter. Utvecklingen av sjuka barn är också mycket tydligt begränsad av muskelhypotoni. De drabbade lider av mycket svår muskelsvaghet och därmed också av en kraftigt reducerad motståndskraft. De drabbade hållningen är inte heller rak och har således en negativ effekt på senare utveckling. Fel hållning kan till och med leda till obotlig följdskada.

Generellt sett är musklerna mycket svaga, så att det ofta inte längre är möjligt att utöva olika sporter för de drabbade. Med hjälp av de olika behandlingsmetoderna kan de flesta klagomål emellertid lindras så att det inte uppstår någon följdskada. Som regel är livslängden inte begränsad.

förebyggande

Eftersom orsakerna till hypotonus är olika och inte alla underliggande sjukdomar kan påverkas, det finns inga förebyggande alternativ. Det är lämpligt att följa en hälsosam kost som inte skadar barnet under graviditeten.

Eftervård

När det gäller muskelhypotoni har den drabbade vanligtvis mycket få och ofta endast begränsade direkta uppföljningsåtgärder tillgängliga. Av denna anledning bör den drabbade kontakta en läkare så tidigt som möjligt så att det inte finns några andra klagomål eller komplikationer. Ju tidigare en läkare konsulteras, desto bättre är den fortsatta sjukdomen vanligtvis.

En tidig diagnos har vanligtvis en positiv effekt på den fortsatta muskelhypotensionen. De berörda själva är vanligtvis beroende av måtten fysioterapi och fysioterapi. Många av övningarna kan också göras hemma för att påskynda läkningen. Föräldrar bör också säkerställa korrekt hållning med sina barn för att lindra symtomen.

De som drabbas av hypotoni är ofta beroende av hjälp och stöd från sin egen familj i vardagen. Detta kan också förhindra depression och andra psykologiska upprörelser. Kontakt med andra patienter med sjukdomen kan vara mycket användbart eftersom det inte är ovanligt att information utbyts. Sjukdomen minskar vanligtvis inte livslängden för den drabbade.

Du kan göra det själv

Muskelhypotoni kräver omfattande medicinsk behandling och övervakning. Den viktigaste åtgärden för självhjälp är att regelbundet anpassa läkemedels- och fysioterapi till patientens nuvarande hälsotillstånd. På detta sätt kan utvecklingen av behandlingen optimeras och på lång sikt kan livskvaliteten och välbefinnandet för den drabbade förbättras.

Förutsatt att det är bra tidigt ingripande med fysioterapi och psykomotoriska procedurer samt arbetsterapimått, finns det en möjlighet att normalisera fysisk aktivitet. Patienten måste dock göra övningar för att stärka musklerna dagligen. Samtidigt indikeras en förändring eller anpassning av livsstilsvanor. Motion och en hälsosam och balanserad kost är viktiga hörnstenar i behandlingen av hypotoni.

Dessutom kommer läkaren att rekommendera terapeutiska råd till patienten. Att prata med en professionell kan diskutera de olika problemen i samband med hypotoni. Om så önskas kan terapeuten också skapa kontakt med andra drabbade personer eller hänvisa patienten till en självhjälpsgrupp. Regelbunden användning av den föreskrivna medicinen är också viktig. Ett optimalt anpassat läkemedel minskar den typiska smärtan och förhindrar därmed också sekundära sjukdomar som för tidigt ledslitage eller dålig hållning.