Under Subscapularis muskel (lat. för Subscapular muskel) en större skelettmuskulatur i axeln förstås. Insidan av axelbladet är helt täckt av subscapularis muskel. Dess primära uppgift är den inre rotationen av humerus (latin för humerus).
Vad är subscapularis-muskeln?
Som en viktig komponent i axelmuskelns ventrale grupp är subscapularis-muskeln en central muskel i rotatorkuffen. Det börjar på scapulens insida (axelblad).
Tillsammans med de andra musklerna i rotatorkuffen, infraspinatusmuskeln (latin för nedre benmuskler), supraspinatus muskel (latin för övre benmuskulatur) och teres minor muskel (latin för liten rund muskel), bidrar den till humerusens huvud att hålla och stabilisera i foguttaget.
Anatomi & struktur
Subscapularis-muskeln har sitt ursprung i subscapularis fossa, en benfördjupning på axelbladets ventralsida. Det börjar på den mindre tuberositeten (latin för liten cusp) hos humerus och på den beniga strukturen som ligger direkt under den (crista tuberculis minoris). Här kan några av muskelns senfibrer sträcka sig in i skulderledskapseln.
Av rotatorkuffmusklerna är subscapularis-musklerna den största. Från och med där går den i riktning mot caput humeri (latin för humerus-chef). Den övre delen av muskeln (dock som supraspinatusmuskeln) löper mellan axeltaket och humerhuvudet. Muskelns nervtillförsel ges av den subkapulära nerven (latin för subkapsulär nerv). Detta är en av grenarna på brachial plexus (latin för plexus).
Funktion & uppgifter
Den primära uppgiften för subscapularis-muskeln är att säkerställa den inre rotationen av överarmen i axeln. En annan huvudfunktion är överföringen av överarmen till kroppen, dvs. tillvägagångssättet. Muskeln kan också orsaka bortföring av överarmen, dvs dess borttagning från kroppen.
När vissa muskelfibrer i subscapularis-muskeln fäster vid kapseln i axelleden, sträcker sig ledkapseln och stabiliseras därmed. Denna muskel är en extremt stark axelmuskulatur. Den har ett högt fysiologiskt tvärsnitt, vilket beror på dess uttalade fjädring. Subscapularis-muskeln är därför den viktigaste aktören för den inre rotationen av överarmen. Adduktionen stöds av den övre delen, medan den nedre delen av muskeln ger abduktion. Stabiliseringen av humerusknopen i glenoidfossa (latin för platt hylsa) förhindrar att benet hoppar ut ur uttaget.
På samma sätt undviks klämning av kapseln i axelleden på detta sätt. Muskelns slutsenor är mycket bred, varför den spelar en viktig roll för att skydda mot främre axeldislokation. Exempel på muskelns funktion i vardagen är många där interna rotationer krävs. En typisk uppgift för denna muskel är styrning under körning, med armarna korsade framför kroppen. En intern rotation av axeln orsakas också när säkerhetsbältet sätts på.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot ryggsmärtasjukdomar
Ofta påverkas också subkapularismuskeln som en del av rotatorkuffen i händelse av brott i manschetten. Skadorna på musklerna kan därför ge samma symtom som en vanlig rotator manschettrivning.
Förutom vanligtvis svår smärta, visar en skada på denna muskel också ett avsevärt försämrat rörelserikt när överarmen roteras internt. Det är emellertid också möjligt att en samtidig förflyttning sker, det vill säga att axeln flyttas ut i vardagsspråket. En motverkan med en bortförd arm, d.v.s. rörd bort från kroppen, är typisk, särskilt i vissa olyckssituationer. Sådana stötar med externt roterade armar förekommer ofta i sporter som handboll eller volleyboll. Det är svår smärta i samband med skadan. I sådana fall flyttar den drabbade vanligtvis armen lite bort från kroppen och stöder den åt sidan för att undvika smärta.
Mobiliteten i axeln är mycket begränsad, medan den vanliga axelkonturen saknas. Röntgenundersökningar, magnetisk resonansavbildning och magnetisk resonansavbildning är tillgängliga för diagnos. I röntgenstrålar är huvudarmen på överarmen vanligtvis inte längre synlig i foguttaget. I båda metoderna för tomografi framgår möjliga tårar i muskeln. Funktionen hos subscapularis-muskeln kan också begränsas genom förlamning av subscapularis-nerven, dvs nerven som tillför muskeln. Även i detta fall är begränsningen av den inre rotationen ett centralt symptom.
I detta fall kan handflatan i synnerhet endast flyttas till ryggen med hjälp av andra muskler. På grund av dess stabiliserande funktion, som är viktig med avseende på humerushuvudet, påverkas skada på subcapularis-muskeln också på humerushuvudets stabilitet. Skador på underhöljet leder till betydande destabilisering av övre kammaren. Överarmen kan glida fram tills den gnider mot axeltaket eller korakoidprocessen (latin för korpsvink).
Detta fenomen är känt som axelimpingement. Detta är inte att förväxla med den vanligaste utloppsstörningen som inträffar på grund av en förträngning av benen. Delvisa lesioner på denna muskel är problematiska. Förlusten av funktion går ofta obemärkt till en början på grund av den stora uppsättningen av senor och den direkta kontakten mellan muskeln och överarmen under senan.
