Micturitionsstörning

Den mänskliga urinblåsan rymmer cirka 300-450 ml urin, vilket tar cirka 4-7 timmar. Som ett resultat känner vi en lust att urinera och gå på toaletten för att lindra oss, men det fungerar inte för alla. Något som de drabbade inte ens pratar om i många fall är så kallade Micturitionsstörningar.

Vad är urinering?

Begreppet missbildningsstörning sammanfattar den svåra eller ofullständiga tömningen av urinblåsan, den sällsynta leveransen av urin och den ofrivilliga förlusten av urin (inkontinens).

Begreppet missbildningsstörning sammanfattar den svåra eller ofullständiga tömningen av urinblåsan, den sällsynta leveransen av urin och den ofrivilliga förlusten av urin (inkontinens). Kvinnor drabbas oftare med 14,7 procent än män med bara cirka nio procent, eftersom den kvinnliga sfinktermuskeln är mer mottaglig och musklerna på bäckenbotten är oftare försvagade.

Om ingen urin eller mindre än 100 milliliter utsöndras under 24 timmar, talar läkare om vad som kallas anuria. Men om den dagliga mängden urin är mer än tre liter per dag kallas det polyuria. En daglig urinproduktion på mindre än 500 ml kallas oliguri. Interaktion mellan olika orsaker är ansvarig för dysfunktionen i urinblåsan. Micturitionsstörningen är därför inte en enhetlig klinisk bild.

orsaker

Det finns ett brett spektrum av möjliga orsaker till urinering. Mekaniska orsaker inkluderar till exempel när urinröret eller urinblåsan är skadad, förändrad eller inflammerad. Tumörer i urinröret eller urinblåsan, främmande kroppar som orsakar hinder i urinröret eller främmande kroppar i urinblåsan ingår också.

Urinrörsventiler (utspridda, segelliknande membran som förekommer hos pojkar som småbarn och är ansvariga för irreversibel skada), urinvägsinfektioner (uretrit) eller en förträngning av urinröret (urinriktning) kan också vara orsaken till försämrad tömning av urinblåsan. Utvidgning av prostata (prostatahyperplasi), infektioner i urinblåsan (cystit), utsprång i urinväggen (divertikulum i urinblåsan), i vaginal- och urinblåsan, samt tarm- och urinblåsan, urinblåssten eller nedsatt njurinsufficiens.

Demens, Parkinsons sjukdom, multipel skleros eller en ryggmärgsabcess eller andra ryggmärgsskador är kända för att vara neurogena orsaker. Men även vissa läkemedel för dränering (diuretika) kan utlösa ökad urinutsöndring.

Tecknen på en missbildningsstörning är många. En känsla av ofullständig tömning av urinblåsan (kvarvarande urinbildning) och ihållande dropp urin efter urinering kan vara tecken. Ibland försenas starten av micturition eller urinströmmen avbryts, vilket också kallas "urinstammare". Vissa känner att urinströmmen försvagas så att den droppar eller till och med en längre tid av urinering.

Ibland kan emellertid en nödvändig lust att urinera också komma in: en mycket stark och oemotståndlig lust, som också kan leda till urininkontinens och till och med förvärras till nocturia om lustet att urinera börjar mer än två gånger om natten. En missbildningsstörning kan också märkas i mindre mängder urin med en signifikant ökad frekvens av micturition eller åtföljas av svårare micturition.

Smärta vid urinering är ett tydligt tecken, särskilt om bara en mycket liten mängd urin töms och blåskramper kan åtföljas. Urininkontinens, där det finns en ofrivillig förlust av urin, kan också orsaka missbildningsstörningar. En åtskillnad görs mellan urgeinkontinens, stressinkontinens, överflödesinkontinens, reflexinkontinens och blandad inkontinens.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för hälsa i urinblåsan och urinvägarna

Sjukdomar med detta symptom

• Uretral cancer
• uretrit
• demens

• Blåscancer
• Prostataförstoring
• Njursvaghet

• Uretral striktur
• Cystit
• Blåsans divertikulum

Diagnos & sjukdomsförlopp

Varje drabbad person behöver individuell vård, eftersom missbildningsstörningar och inkontinens fortfarande är ett stort tabuämne i vårt samhälle och sjuka människor plågas ofta av stor skam. Urologer börjar vanligtvis med patientens medicinska historia.

Om patienten rapporterar ett eller flera av de typiska symtomen på missbildningsstörning, kommer en fysisk undersökning att utföras. Viktiga faktorer, såsom det fysiska tillståndet, registreras här. Fetma (övervikt) är en riskfaktor för inkontinens, men graviditeter kan också vara utlösaren. Diabetes mellitus är också en orsak till en missbildningsstörning, eftersom en metabolisk obalans ofta leder till en patologisk ökning av mängden urin.

Den så kallade laboratoriediagnostiken inkluderar alla apparatbaserade undersökningar. Urintestremsor ger information om sjukdomar i urinblåsan, njurarna eller levern, och en mikroskopisk undersökning av mittströmmen urin ger information om en möjlig urinvägsinfektion. Vid en överflödig urinreaktion läggs vissa kemikalier till patientens urin. På detta sätt erkänns funktionsstörningar och till och med metaboliska störningar.

En digital rektalundersökning krävs för att utesluta möjlig prostatahyperplasi, prostatacancer och godartat prostatasyndrom. Med hjälp av ett cysturetrogram för micturition fylls urinblåsan med ett kontrastmedium genom en kateter genom urinröret. På detta sätt kan återflödet av urin via urinledarna in i njurbenet detekteras för att kunna bestämma anatomiska eller funktionella störningar i urinblåsans tömning.

komplikationer

Micturitionsstörningar har olika orsaker med olika komplikationer. Vanligtvis är någon inflammation i urinröret eller urinblåsan. En systemisk spridning av patogenen (sepsis) kan här resultera som en komplikation. Sepsis är ett livshotande tillstånd och leder till dödsfall i över hälften av alla fall. Urinstenar kan också leda till störningar i urinflödet.

Detta leder till uppbyggnad av urin upp till njurarna, vilket kan bli inflammerat och detta kan också leda till sepsis. En utvidgning av prostata (prostatahyperplasi) kan orsaka urineringstörningar. Detta kan också leda till urinuppbyggnad och därmed inflammation i njurarna. Njurarna har vanligtvis permanent skada.

Förstoringen av prostata leder till en smärtsam utvidgning av urinblåsan på grund av urinbehov, varav väggen följaktligen kan tjockna och eventuellt bilda divertikula, som sedan kan bli inflammerad. Ett annat sätt på vilket flödet av urin hämmas är en urinrörsventil, som kan utvecklas hos pojkar. Även här finns det komplikationer som liknar de med urinretention.

Vissa demens orsakar också urinproblem. Komplikationer varierar beroende på typen av demens. De drabbade ändrar vanligtvis sitt beteende och personlighet och blir ofta mer aggressiva och upprörande. Dessutom finns det vanligtvis ett uteslutande från samhället, en social isolering, situationen liknar Parkinsons sjukdom.

När ska du gå till läkaren?

En missbildningsstörning bör undersökas av en läkare senast om den inte bara förekommer som ett isolerat fall. Tillfällig, okontrollerad urinutladdning eller enstaka känslan av att inte kunna urinera ordentligt, å andra sidan är ofta ofarliga.

En läkare bör konsulteras snarast om okontrollerat urinläckage inträffar under en hel dag, vilket inte längre kan förklaras av en enda orsak (till exempel en kramp eller ett starkt skratt). Smärta vid urinering är också en anledning att se en läkare. Det är nödvändigt att klargöra vad orsaken är. Potentiella urinvägsinfektioner måste identifieras och behandlas innan de kan spridas. En läkare måste också konsulteras omedelbart om urinering inte längre fungerar alls. Urinretention är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar behandling för att förhindra njurskador från blockerad urin.

Ett besök hos urologen är viktigt. En urolog kan bättre utföra en detaljerad undersökning av urinvägarna och vid behov hjälp med urinering än en allmänläkare. Urologiska metoder har också nödvändig utrustning för att kunna agera snabbt vid akuta orsaker.

Läkare & terapeuter i ditt område

Terapi och behandling

Det finns olika terapeutiska åtgärder för att behandla en urineringstörning. Den exakta diagnosen av fel i urinblåsan och / eller sfinktermusklerna är avgörande här. För överviktiga patienter är det första steget att gå ner i vikt; för dåligt kontrollerade diabetiker skapas en individuell insulinplan. På detta sätt kan metabolisk obalans förhindras och därmed också polyuri.

Om missbildningsstörningen har en mekanisk orsak (tumörer, främmande kroppar, fistlar), kan detta korrigeras kirurgiskt vid behov. Dessutom är det möjligt att placera ett litet band under urinröret hos patienten med ofrivillig urinförlust. Den medicinska behandlingen av missbildningsstörningar har blivit en integrerad del av dagens medicin och är en viktig del av terapin.

Här får följande läkemedelsgrupper av fytofarmaka, alfa-1-receptorblockerare och 5-alfa-reduktasinhibitorer effekt, vilket bland annat kan minska prostatavolymen. Men den lättanvända bäckenbottenutbildningen kan också användas för att behandla möjliga svagheter i bäckenbotten. Kombinationsterapier är också möjliga.

Outlook & prognos

När det gäller en missbildningsstörning sprider patogenet vanligtvis relativt snabbt till andra regioner. Av denna anledning krävs behandling av en läkare. Om urinen byggs upp kan det orsaka njurinfektion. I detta fall är urinering förknippad med svår smärta. Detta kan leda till irreversibel skada på njurarna, som i regel inte kan behandlas. Om urinen byggs upp kan urinblåsan förstoras, vilket också är smärtsamt.

Patienten är allvarligt begränsad i sin vardag av urineringstörningen. Framför allt kan detta ha en negativ inverkan på praktiken för vissa yrken. Här kan också sociala och sociala problem uppstå. Behandlingen är inte alltid framgångsrik och kan resultera i permanent skada på njurarna.

I många fall är kirurgiska ingrepp nödvändiga för att korrigera symptomen och smärtan som är förknippade med det. Om njurarna är hårt skadade och inte längre fungerar, är en njurtransplantation nödvändig. I många fall kan diabetiker minska sin vikt för att motverka urineringstörningen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för hälsa i urinblåsan och urinvägarna

förebyggande

Tidiga profylaktiska åtgärder är viktiga om du vill undvika missbildningsstörningar så mycket som möjligt. Fetma bör undvikas för att förhindra stressinkontinens senare. Vissa mediciner kan främja eller förvärra en urinering. Kvinnor bör göra regelbundna övningar på bäckenbotten, särskilt efter graviditet.

En toalett- eller urinblåsutbildning kan hjälpa. En micturitionslogg hålls där frekvensen och mängden urinutsöndring registreras. Justerade dricksmängder och fasta tider för urinutsöndring är viktiga här. Detta tillåter blåsan att vänja sig till regelbunden tömning.

I alla förebyggande åtgärder är det viktigt att konsultera en urolog så att ytterligare problem inte uppstår i första hand. Förstoppningsprofylax är också användbart för att förhindra urineringstörningar. Eftersom förstoppning leder till stark pressning och pressning - och därmed möjligen till en ofrivillig förlust av urin.

Du kan göra det själv

I de flesta fall hjälper det att minska vikten vid urinering. Denna reaktion måste göras särskilt hos patienter med diabetes. I detta fall är hälsosamt ätande och motion lämpligt för att motverka urineringstörningen. Det finns dock inga direkta sätt att hjälpa dig själv med urinering. Störningen behandlas vanligtvis med medicinering och kan inte kontrolleras av hemläkemedel.

För att förhindra urineringssjukdomar bör människor vanligtvis gå på toaletten när de känner lust att göra det. Det är extremt ohälsosamt att ha en lust att urinera och inte tömma urinblåsan. Detta gäller särskilt för människor som på grund av sitt jobb inte kan gå på badrummet ofta. Speciellt lastbilsförare och busschaufförer påverkas av detta problem och bör alltid tömma urinblåsan regelbundet för att undvika missbildningsstörningar.

I vilket fall som helst bör patienten begränsa vätskeintaget vid obekväma tidpunkter i händelse av en tomrumsstörning. Detta gäller särskilt före sängen. Kaffe och alkohol bör undvikas. Olika bäcken- och urinblåsaövningar kan utföras för att behandla symptomet.