metoklopramid

Metoklopramid (MCP) är ett läkemedel som verkar i mag-tarmkanalen. Metoklopramid minskar illamående och kräkningar och ökar magaktiviteten. Det finns i olika former, såsom tabletter, droppar eller suppositorier.

Vad är metoklopramid?

metoklopramid är ett receptbelagt läkemedel som huvudsakligen används för illamående och kräkningar.På grund av dess sällsynta men allvarliga biverkningar på muskuloskeletalsystemet bör det inte användas mer än 5 dagar.

Metoklopramid får inte användas till barn under 2 år och patienter med vissa befintliga tillstånd (särskilt tarmobstruktion, mag- och tarmblödning, epilepsi).

Farmakologisk effekt

metoklopramid tillhör dopaminantagonisterna. Som ett endogent budbärarämne kan dopamin utlösa kräkning genom att binda till dess bindningsställen i kräkningscentret i hjärnstammen.

Metoklopramid förhindrar bindning av dopamin till dess bindningsställe (receptor). Detta neutraliserar effekter medierade av dopamin. Receptorer för dopamin finns huvudsakligen i hjärnan. Här förmedlar dopamin också andra processer, såsom kontroll av frivilliga rörelser. Vissa av biverkningarna av metoklopramid kan förklaras med denna verkningsmekanism.

Andra bindningsställen för dopamin finns i mag-tarmkanalen, där det hjälper till att bromsa matsmältningen. Metoklopramid påverkar också receptorerna för serotonin, en annan endogen messenger substans. Bindningsställen för serotonin finns också i hjärnan, men också i mag-tarmkanalen. Här ökar metoklopramid magaktiviteten och förkortar passagen för mat.

Dessutom ökar metoklopramid koncentrationen av ett visst könshormon, prolaktin. Detta könshormon reglerar bland annat mjölkproduktion i bröstkörtlarna. Metoklopramid filtreras ut ur blodet igen av njurarna och utsöndras sedan i urinen. Vid nedsatt njurfunktion (nedsatt njurinsufficiens) måste därför uppmärksamhet ges på doseringen.

Medicinsk applikation och användning

Metroclopramide är ett receptbelagt läkemedel. Det fungerar pålitligt mot illamående och kräkningar. Följaktligen används metoklopramid för olika orsaker till illamående:

för resesjuka, migrän, läkemedelsintolerans, traumatisk hjärnskada och efter operationer. Effekten på illamående orsakad av kemoterapi och efter operationen är dock begränsad, varför andra läkemedel också används här.

Metoklopramid används också för att förbättra magtömning. Metoklopramid kan användas som stöd för behandling av en irritabel mage eller halsbränna. Denna effekt av metoklopramid används också för att påskynda effekten av andra läkemedel. Av detta skäl är metoklopramid ofta en del av migränläkemedel.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

där metoklopramid verkar på en varierad receptor, dess biverkningar är också komplexa. Ibland orsakar metoklopramid trötthet och yrsel. Patienter uttrycker ibland också huvudvärk och sömnstörningar.

Biverkningar som påverkar koordinationen av rörelser är mindre vanliga, men mycket allvarligare. Patienterna upplever sedan skakningar, muskelspasmer och ofrivilliga rörelser. Tardiva dyskinesier, rörelsestörningar som uppstår efter långvarig användning av vissa läkemedel, fruktas särskilt. Berörda människor tuggar, gör ansikten ofrivilligt och plötsligt rör sig armar och ben våldsamt utan att vilja. Tardiva dyskinesier är vanligtvis irreversibla, vilket innebär att de inte avtar efter att stoppa det utlösande läkemedlet.

Av denna anledning rekommenderar EMA, Europeiska läkemedelsmyndigheten, att man ser ännu mer kritiskt på användningen av metoklopramid. På grund av risken för tardiv dyskinesi bör dessutom applikationer längre än 5 dagar undvikas. På grund av den ökade prolaktinnivån kan mjölksekretion också förekomma hos icke-gravida kvinnor. Kvinnor klagar också ofta på menstruationskramper. Hos män kan bröstkörteln förstoras. Om biverkningar uppstår bör en läkare omedelbart be om råd. Vid allvarliga biverkningar ska läkemedlet avbrytas omedelbart.

Metoklopramid kan användas till barn från 2 års ålder. Ansökningar bör ses kritiskt under graviditeten och inte tillåtas alls under amningen. Metoklopramid får inte användas till patienter med vissa befintliga tillstånd. Dessa inkluderar hinder i tarmen på grund av hindring i tarmen, blödning i mag-tarmkanalen (på grund av magsår, tumörer etc.), epilepsi och depression (när man tar läkemedel från en viss grupp, de så kallade MAO-hämmare).