Metanolförgiftning

EN Metanolförgiftning är en förgiftning med metylalkohol (metanol), vars metaboliska produkter har en skadlig effekt på den mänskliga organismen. Beroende på kroppsvikt och allmänt tillstånd kan mindre än 30 ml vara dödliga.

Vad är metanolförgiftning?

Som Metanolförgiftning beskriver överdriven exponering av den mänskliga organismen för den giftiga metylalkoholen (metanolförgiftning). I allmänhet görs en åtskillnad mellan akut och kronisk metanolförgiftning.

Akut förgiftning med metanol kännetecknas av en enda intag av en stor mängd metanol. Om alkoholen absorberas i mag-tarmkanalen efter cirka 12 till 24 timmar, manifesteras den som illamående, kräkningar, huvudvärk, nedsatt syn och yrsel. I mer uttalade fall kan krampaktiga ryck och nedsatt medvetande observeras.

Akut metanolförgiftning kan leda till dödsfall på grund av den förlamande effekten på cirkulations- och andningscentrumen. Vid kronisk metanolförgiftning inhaleras å andra sidan små mängder metanol eller absorberas genom huden, som, om de utsätts över en längre tid, leder till synstörningar och skada på syn- och hörselnerverna. Förlust av aptit, buksmärta och återkommande irritation i slemhinnor i ögon och luftvägar är andra karakteristiska symtom på kronisk metanolförgiftning.

orsaker

Vid en Metanolförgiftning Efter förtäring omvandlas metanolen i levern av enzymerna alkoholdehydrogenas och aldehyddehydrogenas till dess skadliga metaboliter (metaboliter) myrsyra och formaldehyd.

Metaboliterna elimineras eller utsöndras endast långsamt (via njurarna), så att dessa två giftiga ämnen ackumuleras i kroppen. Medan myrsyra orsakar metabolisk acidos med ett metaboliskt urspår har formaldehyd en direkt skadlig effekt på de angränsande organen.

Metanolförgiftning orsakas huvudsakligen av konsumtion av underlägsen eller felaktig självdestillerad sprit, som kan innehålla högre mängder metanol.Dessutom används metanol i den kommersiella sektorn som ett lösningsmedel för lack, lim och färger samt inom läkemedels-, kemisk- och kosmetikindustrin, vilket kan orsaka kronisk metanolförgiftning om det inhaleras eller absorberas genom huden under lång tid.

Symtom, åkommor och tecken

Metanolförgiftning manifesterar sig i synstörningar, illamående och kräkningar, svår huvudvärk och yrsel. Som ett resultat av över surgörelsen kan medvetenhetsstörningar också uppstå. Den starkt sura urinen har en ovanlig lukt och får ofta en stark gul färg. Dessutom kan metanolförgiftning försämra hörseln.

De drabbade kan då inte längre förstå låga toner korrekt, och senare uppfattas inte längre de höga tonerna. Levern är också ofta involverad och det finns tecken på gulsot, dvs gul hud, blekhet och svår sjukdom. Externt kan symtom som acidos ses som blå läppar och blek hud. Den starka dåliga andan och accelererad andning är också typiska.

På lång sikt orsakar metanolförgiftning synproblem, hörselproblem, åderförkalkning, artrit, osteoporos, hjärtsvikt och immunsystemets sjukdomar. Den kroniska formen av sjukdomen utvecklas under månader eller år, under vilken underlägsen sprit eller andra produkter som innehåller metanol konsumeras om och om igen. Akut metanolförgiftning inträffar inom några timmar efter alkoholkonsumtion och förlamar det kardiovaskulära systemet och andningen. Den akuta formen kan leda till patientens död om den inte behandlas.

Diagnos & kurs

EN Metanolförgiftning kan i många fall diagnostiseras på grundval av kliniska symtom och den information som erhållits i anamnesen om möjlig exponering för metanol (arbete med lösningsmedel, konsumtion av underlägsen sprit).

Vid akut metanolförgiftning kan dessutom en förstorad lever, oliguri eller anuri, i uttalade fall uremi med kvarvarande kväve och en ökning av blodtrycket upptäckas. Dessutom kan urinen i det sura intervallet och en mycket hög koncentration av kalciumoxalatkristaller med en mycket låg erytrocyt- och leukocytantal bestämmas. Metabolisk acidos kan diagnostiseras som en del av en blodgasanalys (inklusive reducerat koldioxidpartialtryck).

Vid kronisk metanolförgiftning kan metanolen detekteras i urin och blod. Dessutom kan en ökad myrsyrakoncentration i urinen vanligtvis hittas. Förloppet och prognosen för metanolförgiftning korrelerar med tidpunkten för diagnos och behandlingsstart. Ju senare en rus med metanol erkänns, desto mer sannolikt är irreversibel skada. Om det inte behandlas är metanolförgiftning dödligt i alla hyllor. Långtidseffekter, särskilt synförlust, kan också observeras i fallet med metanolförgiftning.

komplikationer

I allmänhet har metanolförgiftning en mycket negativ effekt på patientens hälsa och kan i värsta fall till och med leda till den berörda personens död. Detta inträffar dock bara när större mängder metanol har införts i kroppen. Men även små mängder kan orsaka allvarlig skada, vilket främst kan påverka de inre organen och hjärnan.

Skadan är vanligtvis irreversibel. Som ett resultat av metanolförgiftning lider de drabbade av allvarliga synstörningar och i många fall suddig syn. Det finns också kräkningar och svår illamående. Patienter klagar också över yrsel och huvudvärk och lider också av nedsatt medvetande. De berörda tankarna och handlingarna begränsas också betydligt av metanolförgiftningen.

Som regel kräver metanolförgiftning akut behandling av en akutläkare eller på ett sjukhus. Konsekvensskador kan undvikas med magsköljning. Komplikationer uppstår vanligtvis endast med högre mängder, vilket kan leda till skador på de inre organen. Den exakta sjukdomsförloppet beror mycket på mängden metanol som intas.

När ska du gå till läkaren?

Personer som upplever plötsliga symtom som kräkningar, illamående, yrsel eller huvudvärk bör träffa en läkare. Om den vanliga synen försämras eller den allmänna risken för olyckor ökar krävs en läkarundersökning. Om symptomen ökar i omfattning eller intensitet, måste en läkare konsulteras. Störningar i medvetandet är tecken på en befintlig oegentlighet som måste undersökas och behandlas. Om det är medvetenhetsförlust måste en ambulanstjänst varnas. Tills nödläkaren anländer måste åtgärder vid första hjälpen vidtas så att den berörda inte dör för tidigt.

En blek eller gulaktig hy, kalla lemmar eller missfärgning av läpparna är ytterligare tecken på ett hälsoproblem. En blå missfärgning av läpparna är ett kännetecken för metanolförgiftning och bör behandlas så snart som möjligt. Om hörselnedsättning inträffar finns det anledning till oro. Om den berörda personen inte längre kan höra låga toner i synnerhet, är det lämpligt att se en läkare.

Om du känner dig generellt obehag eller har en ovanlig dålig andedräkt, bör en läkare klargöra symtomen. Om den berörda personen lider av ett försvagat immunsystem, en minskning av den inre styrkan eller av sömnlöshet, behövs en läkare. Om hjärtrytmavvikelser inträffar, bör ytterligare medicinska test utföras omedelbart för att klargöra orsaken.

Behandling och terapi

Eftersom metanol endast metaboliseras långsamt, a Metanolförgiftning magsköljning utförs vanligtvis först. En annan terapeutisk åtgärd består i hämning av metanoloxidation oralt administrerat eller infunderat etanol eller fomepizol.

Båda substanserna har en mycket högre affinitet för aldehyddehydrogenas och alkoholdehydrogenas, så att metabolismen av metanol i levern effektivt kan undertryckas tills renal eliminering. Dessutom administreras alkaliserande substanser såsom natriumvätekarbonat och trometamol parallellt för att kompensera för metabolisk acidos (pH-värde i arteriellt blod är surt eller under 7,35). Som ett resultat av det extra- och intracellulära pH-värdet som normaliseras som ett resultat påskyndas nedbrytningen av myrsyra (ökad grad av dissociation), vilket kan minska den toxiska effekten.

Dessutom kan de skadliga effekterna av myrsyra påskyndas genom högdos folinsyra, vilket främjar oxidationen av ämnet till koldioxid. I svåra fall av metanolförgiftning (över 100 ml intag) eller i närvaro av njurinsufficiens krävs hemodialys (njurersättningsmetod) för att snabbt eliminera metanolen och dess metaboliska produkter.

Vid kronisk metanolförgiftning rekommenderas det vanligtvis att stoppa exponeringen (undvika alla metanolkällor) och ändra din kost (vitamin- och proteinrik mat, ökat vätskeintag). Dessutom bör organskador orsakade av metanolförgiftningen behandlas.

Outlook & prognos

Den vidare utvecklingen av hälsan när det gäller metanolförgiftning beror på mängden alkohol som konsumeras med hög procent, vikten på den drabbade personen och deras allmänna tillstånd. Ju högre det absorberade värdet av metylalkohol, desto mindre gynnsamma är den fortsatta kursen. Under optimala förhållanden lindras symtomen inom några timmar.

Symtomen är vanligtvis fria från symtom inom en till två dagar. Förutsättningen för detta är ett gott hälsotillstånd hos den berörda personen och en vikt i normalområdet för BMI. Dessutom bör det finnas en god och balanserad livsstil för att uppnå varaktig lindring av symtomen.

Men om mängden metylalkohol som konsumeras är hög finns det en grundläggande fara för livet. Dessutom kan irreparabel skada på de inre organen uppstå och orsaka livslångt försämring. Om du har dålig hälsa och har tidigare sjukdomar är den fortsatta kursen vanligtvis ogynnsam. Om personen redan lider av alkohol kan följdskador knappast uteslutas.

Normalt, ju lägre patientens vikt, desto större är ytterligare komplikationer och långsiktiga hälsoförluster. I akuta fall kan endast en ambulanstjänst och intensiv medicinsk vård rädda den berörda personen. I dessa situationer kan skador på hjärnan förväntas. Dessa försämrar den allmänna livskvaliteten.

förebyggande

Ett Metanolförgiftning kan förhindras genom att undvika högisolerade sprit av okänt ursprung eller av dålig kvalitet. För yrkesaktiviteter som innebär exponering för metanol bör lämpliga skyddsåtgärder (inklusive skyddshandskar, kläder, ögon- och ansiktsskydd, välventilerade rum) vidtas för att förhindra metanolförgiftning.

Eftervård

Eftersom metanolförgiftning är en allvarlig form av förgiftning är adekvat uppföljning extremt viktigt. För att återuppbygga den drabbade tarmfloraen kan patienterna till exempel ta ett botemedel med mjölksyrabakterier. Det rekommenderas generellt att vitalisera magen ett tag efter den akuta fasen med skonsam mat.

Eftersom immunsystemet skadas av matförgiftning ökar mottagligheten för bakterier. Fokus bör därför ligga på att försiktigt vänja sig till mat och på medicinsk observation av den behandlande läkaren. Det är de som drabbas att hålla sig borta från ämnen som innehåller mentanol.

Du kan göra det själv

Vid lätt metanolförgiftning bör den drabbade dricka tillräckliga mängder kolsyrat och naturligt mineralvatten. Tillförseln av vatten minskar andelen metanol i organismen, eftersom den blandas med vattnet. Den totala mängden vätskor innebär också att den utsöndras snabbare. Detta förbättrar fysiskt välbefinnande i vissa fall.

Lugn ska bibehållas och överansträngning bör undvikas. För att hålla risken för skador så låg som möjligt är det bra om den berörda går in i sittande ställning och uppmärksammar förändringarna i organismen. Om hans tillstånd gradvis förbättras finns det en god chans att han kommer att vara symptomfri under en tid. Om symtomen ökar bör en läkare ringas eftersom alternativen för självhjälp är uttömda.

Vid svår förgiftning hjälper endast medicinsk behandling. Det finns en möjlighet att organ skadas och permanent skada uppstår. Ju längre en konsultation med en läkare undviks, desto svårare är symtomen. Under en pågående behandling kan individuella möjligheter till självhjälp utarbetas i samarbete med läkaren. Dessa fokuserar på att optimera en hälsosam livsstil. Detta inkluderar en balanserad diet rik på vitaminer och adekvat träning. Toxiner som alkohol eller nikotin bör undvikas.