Metamorphopsia

Patienter med a Metamorphopsia lider av subjektivt uppfattade synstörningar. Orsaken till detta fenomen kan vanligtvis hittas i det psykologiska eller neurogena området, varvid synstörningen kan ta olika former från distorsioner till förändringar i proportion. Behandlingen beror på orsaken.

Vad är metamorfopsi?

Med en neurogenisk orsak inträffar metamorfopsi främst efter skada på synnerven eller synvägarna. Dessa fenomen kan till exempel föregås av stroke eller hjärnblödningar som en del av en traumatisk hjärnskada.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Ur evolutionär synvinkel är synskänden ett av de viktigaste mänskliga sinnesystemen. Jämfört med andra levande varelser har det mänskliga visuella systemet garanterat en överlevnadsfördel. Sedan mänsklighetens gryning har människor förlitat sig mest på uppfattningen genom ögonen för att bedöma farorna och möjligheterna i deras miljö.

Människor anses därför vara ögonstyrda levande varelser. Eftersom det sensoriska systemet, som alla andra sensoriska system, motsvarar ett mycket komplext, neuronalt kontrollerat system, uppträder störningar i det visuella systemet relativt ofta. Metamorphopsia är en grupp av visuella störningar. Detta är en subjektivt uppfattad synstörning som inte nödvändigtvis beror på fysiska orsaker.

Metamorphopsia kan ta olika former. Exempel är mikropsia, makropsia, dysmorphopsia eller teleopsia och pelopsia. Andra former är achromatopsia, kromatopsia, akineteopsia och corona-fenomenet. I alla fall rapporterar de drabbade en förvrängd eller på annat sätt förändrad uppfattning om sin miljö. Förutom den enkla metamorfopsin finns det en komplicerad metamorfopsi som visar psykologiska effekter.

orsaker

Fysiska och psykologiska fenomen kan betraktas som orsaker till en subjektivt uppfattad synskada. Om det finns fysisk patogenes har den drabbade antingen en ögonsjukdom eller en neurogen sjukdom. Med en neurogenisk orsak inträffar metamorfopsi främst efter skada på synnerven eller synvägarna.

Dessa fenomen kan till exempel föregås av stroke eller hjärnblödningar som en del av en traumatisk hjärnskada. Inflammatoriska förändringar inom de neuronala visuella centra är också möjliga neurogena faktorer. Psykologiska orsaker kan till exempel existera som en del av en avläsning.

Avläsning är ett tillstånd där patienter upplever sin miljö som avlägsen, konstgjord eller falsk. Till exempel kan proportioner uppfattas som felaktiga. I de flesta fall åtföljs avskrivningar av depersonalisering. Ett sådant tillstånd kan till exempel uppstå när människor går genom en livshotande situation.

Genom derealisering och depersonalisering drar sig patienten ur världen eller uppfattar inte längre världen som verklig för att skydda sig från livshotande eller på annat sätt traumatiserande miljöhändelser.

Symtom, åkommor och tecken

Metamorfopsi kännetecknas av olika symtom i enskilda fall. Patientens tillstånd beror på metamorfopsiens form. Med mikropsia uppfattar patienten sin omgivning eller individuella detaljer från dem, till exempel i miniatyr. I makropsia ser han detaljer eller hela miljön i förstoring.

Patienter med dysmorphopsia, å andra sidan, upplever sina omgivningar som missformade och förvrängda. Med teleopsia rör sig miljön långt bort och med pelopsia föremål rör sig onaturligt nära. Patienter med achromatopsia uppfattar inte färger. Kromatopsia ändrar färguppfattningen för enskilda föremål eller, liksom med cyanopsia, den totala miljön.

Patienter med akineteopsia uppfattar inte längre rörliga föremål alls och med koronafenomenet finns det en färgad ram runt enskilda föremål i miljön. Speciellt med en generell snedvridning av den visuella uppfattningen uppstår ofta psykologiska klagomål, till exempel rädsla eller en depressiv stämning. Om uppfattningsfenomenet är baserat på en psykologisk orsak är tillhörande symtom vanligtvis onormala känslomässiga impulser.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Karaktäriseringen av varje visuell störning innefattar en differentiell diagnostisk förtydligande av problemet. Läkaren får de första indikationerna på en metamorfopsi i anamnesis. I samband med diagnostik begränsar det orsaken till neurologiskt, okulärt vävnad eller psykologiskt område.

Utöver en oftalmologisk och neurologisk bedömning genomförs med detta mål en psykiatrisk bedömning av patienten. I oftalmologi finns Amsler-testet tillgängligt i syfte att diagnostisera synskada. Prognosen för patienter varierar beroende på orsaken. Neurogena synstörningar har ibland de värsta helande möjligheterna.

komplikationer

I de flesta fall leder metamorfopsi till både psykologiska och fysiska begränsningar hos patienten. De drabbade drabbas främst av synstörningar och synproblem, som dock uppstår på grund av psykologiska orsaker. Synstörningar kan ha en mycket negativ inverkan på livskvaliteten för den drabbade och minska den.

Vardagen blir också betydligt svårare av dessa störningar, så att olika aktiviteter försämras. Det är inte ovanligt att synproblemen leder till yrsel, illamående och nedsatt koncentration och koordination. Metamorfopsi kan leda till utvecklingsstörningar, särskilt hos barn.

På grund av sjukdomen verkar omvärlden antingen förstorad eller reducerad för patienten. Detta kan också leda till farliga situationer om patienten inte känner igen eller inte kan bedöma vissa faror. Dessutom förekommer vanligtvis metamorfopsi tillsammans med depression och ångest. Människor kan också ha epileptiska anfall.

En direkt behandling av metamorfopsi är inte möjlig, behandlingen beror starkt på den psykologiska orsaken. Det kan generellt inte förutsägas om detta kommer att leda till en positiv sjukdomsförlopp. Som regel reduceras dock inte livslängden för patienten genom metamorfopsin.

När ska du gå till läkaren?

Metamorfopsi leder till nedsatt syn. Så snart det finns oriktigheter i synen eller föremål i synfältet uppfattas annorlunda än av andra närvarande, bör en läkare konsulteras. Även om metamorfopsi inte är en organisk oegentlighet eller synsstörning, måste en dysfunktion i ögat undersökas och uteslutas genom medicinska test. Om de befintliga symtomen ökar i omfattning och intensitet krävs en läkare. Ständiga störningar är också en oro och bör hanteras. Om den berörda personen märker en ökad risk för olyckor i vardagen på grund av nedsatt syn, rekommenderas försiktighet.

Hanteringen av vardagliga skyldigheter bör omstruktureras och optimeras så att det inte finns ytterligare problem, olyckor eller störningar. Om personen i fråga lider av ångest eller panik på grund av nedsatt syn, bör han kontakta en läkare. Vid minskat välbefinnande, huvudvärk, matsmältningsstörningar eller irritabilitet finns det en oregelbundenhet som bör behandlas. Ofta är symtomen psykosomatiska störningar som också uppstår på grund av stress och bör diskuteras med en läkare. Humörsvängningar, beteendeproblem eller tillbakadragande från det sociala livet är andra tecken som bör leda till att konsultera en läkare.

Behandling och terapi

Terapi för patienter med metamorfopsi beror på den underliggande sjukdomen. Olika terapeutiska metoder används för psykologiska orsaker såsom avläsning. Huvudsyftet med läkemedelsbehandling är att befria patienten från sin rädsla för förvrängda uppfattningar. En kognitiv-dynamisk metod används ofta i psykoterapeutisk terapi.

På så sätt lär sig patienterna omvärdera sin visuella uppfattning och att inte längre uppfatta dem som orubbliga eller förvrängda. Den subjektiva synskadan inträffar i samband med fysiska orsaker, särskilt i samband med ett Alice in Wonderland-syndrom. Detta syndrom kännetecknas ofta av migränattacker eller epileptiska anfall. I detta sammanhang förbättras patientens metamorfopsi om den underliggande sjukdomen förbättras.

De drabbade behandlas vanligtvis konservativt med medicinering för att försena anfallen. Om ärr runt ögonen är relaterat till synskadan kommer ärr att tas bort så mycket som möjligt med en laser. Metamorfopsi på grund av högersidig bakre hjärnskada kan knappast behandlas. Nervvävnad i hjärnan är mycket specialiserad. Hjärnan kan därför vanligtvis inte helt återhämta sig från skador.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

Outlook & prognos

Prognosen för metamorfopsi är baserad på den underliggande primära sjukdomen. En åtskillnad måste göras här om det är en fysisk eller psykisk störning. Med psykoterapeutisk behandling och livsstilsförändringar kan patienter med psykiska problem vara fria från symtom. Det finns också en möjlighet att sändaren har skadats. Detta är vanligtvis irreversibelt, så att symtomen ofta inte lindras av fysiska orsaker. Neurogena oregelbundenheter kan leda till utveckling av ett livshotande tillstånd.

Om sjukdomen utvecklas ogynnsamt riskerar patienten att få stroke eller plötsliga blödningar i hjärnområdet. Detta ökar risken för för tidig död och en intensivvård uppstår. Vid en psykisk störning måste det klargöras hur omfattande det är. Vissa störningar kan botas. Vanligtvis ges medicinering för att lindra befintliga symtom. Om kognitiva förändringar sker samtidigt kan läkning uppnås. Processen är dock lång och framgången är kopplad till patientens samarbete. Om det finns allvarliga psykiska störningar finns det vanligtvis inga goda möjligheter till återhämtning. Ofta är sjukdomsförloppet kroniskt eller sjukdomen är odelbar.

förebyggande

Psykisk betingad metamorfopsi kan förhindras genom att stärka patientens psykologiska sammansättning. En förbättring av konstitutionen kan uppnås, till exempel med snabb psykoterapi i stressande situationer.

Eftervård

Metamorfopsi kan leda till olika komplikationer och klagomål om det inte behandlas eller inte behandlas korrekt. Därför bör den som drabbas av denna sjukdom konsultera en läkare vid de första symtomen och klagomålen för att förhindra att symtomen försämras ytterligare. Som regel kan denna sjukdom inte läka sig själv, så ett läkarbesök är alltid nödvändigt.

I de flesta fall kommer den drabbade att drabbas av allvarliga synproblem under metamorfopsi. Storleken på olika objekt kan inte längre visas korrekt, så att det finns stora svårigheter och klagomål i vardagen. Uppfattningen av färger kan också störas kraftigt.

Många patienter utvecklar depression eller starka psykologiska stämningar som ett resultat av dessa klagomål, vilket också kan leda till depression eller mobbning hos barn. Det är inte ovanligt att de drabbade lider av aptitlöshet eller allvarlig viktminskning som ett resultat. Som regel kan sjukdomen behandlas väl, även om den fortsatta kursen beror mycket på diagnostiden. Livslängden för den drabbade reduceras vanligtvis inte av metamorfopsin.

Du kan göra det själv

Möjligheterna till självhjälp och självbehandling i metamorfopsi är relativt begränsade.

Som regel måste de drabbade alltid lita på medicinsk behandling för att begränsa symtomen. En psykologisk eller terapeutisk behandling av sjukdomen är särskilt lämplig. I många fall kan detta stödjas och åtföljas av diskussioner med vänner eller din egen partner. Samtal med andra människor som drabbats av metamorfopsi kan också ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Eftersom patienter ofta lider av migrän och epileptiska anfall bör inga farliga eller ansträngande aktiviteter utföras i vardagen. Vid en epileptisk passform, ring omedelbart en akutläkare. Om patienten är lyhörd bör han försäkras. I händelse av medvetenhetsförlust måste regelbunden andning och en stabil sidposition säkerställas.

Metamorfopsi kan vanligtvis undvikas om personen som drabbats känner igen psykologiska klagomål eller depression i ett tidigt skede och får dem behandlat. Besök till läkare är inte alltid nödvändigt. Diskussioner med föräldrar eller andra nära människor hjälper ofta.