Ménières sjukdom

Plötslig yrsel kan vara ofarlig. Men om det inträffar upprepade gånger och åtföljs av andra klagomål, Ménières sjukdom att tänka.

Vad är Menières sjukdom?

Balansstörningar förekommer i Menières sjukdom i kombination med yrsel.

I Ménières sjukdom, också Ménières sjukdom kallas, det är en sjukdom i det inre örat. Det manifesterar sig i anfall av yrsel som varar mellan 20 minuter och flera timmar.

Dessa kan leda till svår illamående med efterföljande kräkningar. Det finns också en minskning av hörselförmågan hos ett öra såväl som en känsla av tryck och ringer eller ringer i öronen som liknar tinnitus. Ibland kan båda öronen påverkas.

Droppattacker är en speciell form av sjukdomen. Här är yrseln av Menieres sjukdom så uttalad att patienten tappar sin orientering i rymden och därför allvarligt kan falla.

orsaker

Orsakerna till Ménières sjukdom är i stort sett okända. Sjukdomen, som beskrivs av den franska doktorn Prosper Menière i början av 1800-talet och uppkallad efter honom, förekommer oftare i drabbade familjer, så att antagandet om arv av vissa avvikelser i form av hörselkanalerna liksom jämviktsorganet och cochlea gynnar sjukdomen.

Det antas att Menieres sjukdom utlöses av en förändring av vätskebalansen i det inre örat. Det inre örat består i sin tur av jämviktsorganet och cochleaen, som är anslutna till varandra via kanaler. Vätskorna endolymf och perilymf, som skiljer sig i saltinnehållet, finns i dessa kanaler.

Vid Menières sjukdom samlas för mycket endolymf i cochlea. Det är inte känt om denna vätska inte absorberas tillräckligt av kroppen eller om för mycket helt enkelt produceras.

Symtom, åkommor och tecken

Menières sjukdom manifesterar sig i flera symtom som verkar som attacker. Vanligtvis sker de första attackerna på natten eller på morgonen. Det viktigaste tecknet är yrsel. Det kommer plötsligt och helt osignerat. Det kan bara pågå några minuter, men i vissa fall kan det pågå i flera timmar eller dagar.

Den drabbade personen känner sig som om han står på en skivspelare och uppfattar omgivningen som snurrar snabbt. Detta kan leda till illamående och kräkningar. Ofta blir det så dåligt att patienten måste lägga sig. I början av attacken märks dessutom ljud i öronen och ett obehagligt tryck i örat, åtföljt av hörselnedsättning för låga och medelhöga toner.

Ofta drabbas endast ett öra först, men när attacken fortskrider sprids symtomen till det andra örat. Sjukdomens symtom upprepar sig med olika tidsintervall. Det kan finnas dagar, veckor, månader eller till och med år mellan attackerna.

Ibland finns det flera attacker med kortare intervaller följt av längre perioder utan symtom. Stress kan öka anfallsfrekvensen. Under en Menière-attack är patienter vanligtvis bleka och svettas rikligt. I vissa fall förekommer okontrollerade ögonskalningar (nystagmus).

Diagnos & kurs

De Ménières sjukdom diagnostiseras vanligtvis av ENT-läkaren. Viktiga ledtrådar är de symtom som har uppstått, som ringningar i öronen, tryckkänsla och yrsel, vilket patienten vanligtvis beskriver som "som om marken skakade" eller "miljön vände".

Dessutom används ett hörselprov för att bestämma om patienten är hörselskadad eller har hörselnedsättning, särskilt inom lågfrekvensområdet. Med speciella glasögon, Frenzel-glasögonen, kan det bevisas om patienten lider av ögonskakning.

Skakningarna gör det ofta omöjligt att fokusera på en fast punkt i rummet, vilket ökar yrsel.

Diagnosen av Meniers sjukdom bekräftas när minst två svimningsattacker har inträffat utöver de andra symtomen.

Ringarna i öronen och känslan av tryck kan kvarstå genom anfallen och förvärras efter varje anfall. Vid Menières sjukdom försämras hörseln även till öratets fullständiga dövhet.

komplikationer

Menières sjukdom orsakar vanligtvis yrsel som kvarstår. Detta kan också leda till huvudvärk och försämrad koordination och koncentration. I allmänhet minskar och begränsar Menieres sjukdom patientens livskvalitet avsevärt. Det finns också blekhet och störningar i balans eller ångest.

De drabbade lider inte sällan av tinnitus eller av starka och höga ljud i öronen. Utan behandling kan hörselnedsättning och i värsta fall dövhet uppstå. Det är inte ovanligt att de drabbade svettas överdrivet och är allvarligt begränsade i sin vardag av symtomen. Själva yrseln kan leda till kräkningar eller illamående.

Menières sjukdom behandlas vanligtvis med säng vila och olika mediciner. Det finns inga speciella komplikationer eller klagomål. I vissa fall är de berörda emellertid beroende av ett hörapparat. I de flesta fall påverkar inte Meniers sjukdom livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Menières sjukdom kännetecknas av återkommande yrsel. Om den berörda personen upprepade gånger lider av obegriplig yrsel, bör han rådfråga en läkare. Om klagomålen leder till ojämn gång, allmänna motoriska störningar eller om risken för skada och olycka ökar, krävs en läkare. Om symptomen ökar i intensitet eller om de uppstår med allt kortare intervall, bör du se en läkare så snart som möjligt. I många fall underskattas återkommande yrsel som bara varar i några minuter.

Trots den uppenbarligen mindre eller endast kortvariga nedsättningen av den berörda personen, rekommenderas en kontroll av en läkare snarast. Illamående och kräkningar är andra tecken på en befintlig hälsoproblem. Om det finns balansproblem eller hörselskador krävs en läkare. Buller i örat, en känsla av tryck i örat eller nedsatt hörsel bör undersökas och behandlas. Om den berörda personen lider av känslomässig eller fysisk stress kan man öka symtomen. Därför är åtföljande psykologiskt stöd ofta användbart för att lindra symptomens totala intensitet. En läkare bör också konsulteras i händelse av ihållande skakning av ögonlocken, inre nervositet eller rastlöshet. Vid huvudvärk, koncentrationsunderskott samt uppmärksamhets- och uppfattningsstörningar är ett läkarbesök nödvändigt.

Behandling och terapi

Vid behandling av Ménières sjukdom det första du måste göra är att hitta effektiv medicinering för att dämpa krampanfall som uppstår för patienten. Dessa inkluderar illamående och kräkningsmedel. Det finns också läkemedel tillgängliga som har en ytterligare effekt på balansorganet. Vilka läkemedel som är effektiva måste testas individuellt.

Under en attack bör patienten stanna i sängen så mycket som möjligt för att skydda balansorganet och undvika fall. Vid akuta attacker kan en förbättring uppnås genom infusioner som stimulerar blodflödet till det inre örat. På grund av den ökande nedsatt hörsel är det nödvändigt att använda ett hörapparat.

Om de svimliga trollformlerna blir outhärdliga och ingen av medicinerna ger tillräcklig lättnad, är operation för att lindra symtomen möjlig. Saccotomy innebär att öppna det inre örat för att tappa vätskan utåt. Dessutom finns det andra ingrepp i Menières sjukdom, men dessa utförs sällan eller bara efter att patienten har varit helt döv.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot balansstörningar och yrsel

Outlook & prognos

Prognosen för Menières sjukdom är gynnsam hos de flesta patienter. Om du söker medicinsk vård initieras läkemedelsbehandling. I många fall kan detta redan leda till symptomfrihet. Icke desto mindre, med avbrytandet av läkemedlen, kan oegentligheter i hälsan utvecklas igen när som helst. Det är därför nödvändigt att kontrollera individuellt hur den fortsatta kursen kommer att visas eller om långtidsterapi är absolut nödvändigt.

Kirurgi utförs på vissa patienter. I detta optimeras örons funktionella aktivitet och därmed förbättras hörselförmågan. Denna intervention är förknippad med risker och kan leda till långsiktiga hälsoskador i händelse av störningar eller komplikationer. Om sjukdomen utvecklas ogynnsamt uppstår hörselnedsättning. Utan medicinsk behandling, å ena sidan, ökar risken för olyckor och dessutom kan det leda till dövhet. Vid en behandling förbättras hörseln avsevärt genom användning av ett hörapparat.

Vid prognosen måste man ta hänsyn till att sjukdomens motstånd och stress i vardagen ökar risken för att utveckla en sekundär sjukdom. Ofta lider patienter av en psykisk sjukdom i den fortsatta kursen. Detta har ett betydande inflytande på livskvaliteten och kan leda till en betydande försämring av det allmänna tillståndet.

förebyggande

Aktivt förebyggande mot Ménières sjukdom existerar inte på grund av den oförklarliga orsaken till sjukdomen. Påverkade patienter kan bara minska kraften i deras anfall genom att omedelbart ta mediciner för att minska yrsel, illamående och kräkningar. Dessutom bör kaffe, nikotin och alkohol samt för mycket salt undvikas om möjligt för att inte framkalla attacker av Menieres sjukdom.

Eftervård

Menières sjukdom leder till olika komplikationer och klagomål hos de drabbade och måste därför behandlas och undersökas av läkare i alla fall. Tidig upptäckt och behandling av sjukdomen har en mycket positiv effekt på den fortsatta kursen, så att den drabbade ska kontakta en läkare så snart de första symtomen uppträder. Som regel kan Menieres sjukdom inte läka sig självständigt.

I de flesta fall är människor mycket yr. Detta inträffar av inget särskilt skäl och försvinner ofta inte på egen hand. Dessutom kan kräkningar eller svår illamående uppstå, så att livskvaliteten för den drabbade i allmänhet reduceras avsevärt. I många fall leder sjukdomen också till hörselnedsättning, så att barn i synnerhet lider av utvecklingsproblem.

Själva utvecklingen bromsas så att barnet lider av brister och intellektuella klagomål vid en senare ålder. Symtomen kan huvudsakligen uppstå i stressiga situationer och kan ofta leda till depression eller andra psykologiska uppror. Som regel reduceras dock inte livslängden för den drabbade av denna sjukdom.

Du kan göra det själv

Vid Menieres sjukdom har den drabbade olika alternativ för självhjälp. Som regel bör stimulanter som alkohol, kaffe eller nikotin undvikas för att inte framkalla yrsel. Salt mat kan också ha en negativ effekt på sjukdomsförloppet och bör också undvikas.

I händelse av en akut attack kan symtomen lindras med hjälp av medicinering. Det är vettigt att alltid ha dessa läkemedel till hands. Om den berörda personen tappar medvetandet på grund av Menieres sjukdom, bör en akutläkare ringas. Fram tills akutläkaren anländer bör patientens andning kontrolleras och patienten placeras i en stabil sidalger. Om du har hörselskador är det lämpligt att bära hörapparat. Detta kan förhindra ytterligare plötslig hörselnedsättning orsakad av höga ljud. Dessutom har lugn och till och med andning i stressiga situationer en mycket positiv effekt på sjukdomen. Men ansträngande och stressande situationer bör i allmänhet undvikas.

I händelse av en akut attack bör den berörda personen komma i ett liggande läge och lugna sig. Massage av huvud eller tempel kan också bidra till att minska illamående eller yrsel.