Gastriska polypper

Gastriska polypper representerar utsprång i magslemhinnan och är också kända som godartade tumörer eller svullnader. Förutom tarmpolypper är magpolypper de vanligaste neoplasmerna i slemhinnorna i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). I synnerhet drabbas människor över 60 år ofta av magpolypper.

Vad är gastriska polyper?

Som Gastriska polypper är en godartad (godartad) bildning av magslemhinnan, som manifesterar sig som ett utsprång av slemhinnan i magens lumen. I över 90 procent av fallen är magpolypper adenom som har uppstått från den adenomatösa vävnaden och har en ökad risk för degeneration (bildning av cancerceller).

Inledningsvis orsakar magpolypper vanligtvis inga symtom. Endast i det avancerade stadiet och från en storlek på cirka 1 cm kan symtom som uppblåsthet, aptitlöshet och smärta i övre buken uppstå. I vissa fall kan magpolypper leda till hematemes (kräkande blod) eller tjära avföring (svart avföring). Gastriska polypper är också differentierade till neoplastiska och icke-neoplastiska typer.

Medan neoplastiska magpolypper uppstår från nybildad vävnad (20 procent av fallen) och, liksom adenom, har en ökad risk för degeneration, utvecklas icke-neoplastiska polypper från de körtliga cysterna och uppträder ofta som lokala kluster (flera magpolypper).

orsaker

De underliggande orsakerna till uppkomsten av Gastriska polypper kunde ännu inte klargöras. Det är känt att äldre är mer utsatta. Det antas att matvanor som en fettsnål diet och lågfiberdiet samt nikotin- och alkoholkonsumtion spelar en roll.

Eftersom det i många fall kan fastställas en familjär ansamling av magpolyp, särskilt i genetiskt orsakade polypos-syndrom som Gardner-syndrom, Peutz-Jeghers-syndrom eller juvenil polypos, diskuteras också genetiska faktorer. Dessutom anses infektioner med Helicobacter pylori-bakterier, som kan orsaka magsår eller gastrit (inflammatorisk sjukdom i magslimhinnan) vara orsakerna till magpolypper.

Till exempel leder gastrit till en regression av magslemhinnevävnaden, som antas kompenseras av ökad polypbildning. Dessutom har minskad produktion av magsaft visat sig öka risken för att utveckla magpolyper.

Symtom, åkommor och tecken

I de allra flesta fall förekommer inte magpolypper med symtom. Små polypper går vanligtvis obemärkt. Symptomen förekommer följaktligen endast med större polypper och möjliga tillhörande symtom. Symtomen på större polypper å andra sidan utgör flera klagomål.

De förvärras om gastrit också utvecklas, vilket är vanligare hos personer med magpolypper. Symtomen inkluderar smärta i övre buken med varierande intensitet. Det finns också märkbar magsmärta, som kan sträcka sig från en lätt känsla av tryck till en stark stickande känsla. Detta leder ofta till en känsla av fullhet i magen och aptitlöshet. Till synes grundlös illamående kan förekomma och människor känner sig ibland äcklade av att äta kött.

Om blödning inträffar på grund av polyperna, kasta folk ibland blodet. Detta är dock sällsynt. De flesta magpolypper skadar inte magen så mycket. Uppkastning av blod är vanligtvis ett symptom på en degenererad magpolyp eller annan skada i magen.

Ockult blod kan också visas i avföringen på grund av blödning. När det gäller magpolypper kan viktminskning också uppstå trots att inga symtom uppfattas alls.

Diagnos & kurs

Oförklarade klagomål i övre buken ger en initial indikation på eventuell förekomst av Gastriska polypper. Diagnosen bekräftas med en gastroskopi (gastroskopi), varigenom tillståndet på insidan av magen och magslemhinnan kan undersökas och en biopsi (vävnadsavlägsnande) kan utföras från mageslimhinnan.

En efterföljande histologisk (finvävnad) analys av vävnadsprovet möjliggör uttalanden om malignitet eller godartadhet hos den borttagna vävnaden och definierar den ytterligare terapeutiska proceduren. Mage-polypper har en god prognos om behandlingen påbörjas tidigt, men bör övervakas konsekvent efter det framgångsrika behandlingsslutet på grund av deras höga återfallshastighet som en del av uppföljningskontrollerna.

komplikationer

På grund av magpolypperna upplever patienten olika klagomål och begränsningar i vardagen. Som regel leder detta till smärta i buken och magen. Patientens livskvalitet reduceras avsevärt av denna smärta och det är inte ovanligt att de tappar aptiten.

Nedsatt aptit kan också leda till undernäring och undervikt, som båda har en mycket negativ effekt på patientens hälsa. Det finns också en känsla av fullhet och dessutom kräkningar av blod. Residensen hos den berörda personen sjunker avsevärt på grund av magpolyperna och det är inte ovanligt att psykologiska klagomål uppstår på grund av smärtan.

Det är inte ovanligt att patienter är irritabla och obekväma.Mage-polypper kan hittas relativt enkelt med en gastroskopi, så att detta klagomål kan behandlas omedelbart. Magpolyperna kan tas bort. De berörda är dessutom beroende av att ta olika mediciner. Ytterligare komplikationer förekommer vanligtvis inte så länge som magpolyperna inte har utvecklats till cancer. Genom att göra det, och som regel, minskas inte livslängden för patienten.

När ska du gå till läkaren?

Många patienter upplever inga symtom eller vardagsproblem med magpolypper. Detta komplicerar signalerna som indikerar behovet av att se en läkare. Om det finns stora polyper eller om antalet gastriska polyper ökar finns det tydliga symtom som måste klargöras av en läkare. Smärta i övre buken är en indikation på en onormalitet som bör undersökas och behandlas. Ta inte smärtmedicinering utan att rådfråga en läkare, eftersom det kan leda till olika komplikationer. Om de befintliga symtomen kvarstår i flera dagar eller om de ökar i intensitet, är ett läkarbesök nödvändigt.

Om du känner dig sjuk, kräker eller känner dig full, bör du rådfråga en läkare. Om det finns kräkningar av blod eller det finns blod i avföringen krävs omedelbar åtgärd. Ett läkarbesök är nödvändigt så att orsaken kan fastställas. Utan medicinsk vård kan allvarliga magskador uppstå, vilket kan leda till livshotande konsekvenser. I händelse av aptitminskning eller oönskad kroppsvikt bör en läkare också kontaktas. Om den berörda personen plötsligt äcklas av mat som tidigare gillades, ska detta förstås som en varning från organismen. Allmänna störningar eller oegentligheter i matsmältningskanalen bör presenteras för en läkare så snart de kvarstår i flera dagar.

Behandling och terapi

Gastriska polypper är differentierade till adenomatösa och icke-adenomatösa typer beroende på histologiska fynd. Icke-adenomatösa gastriska polyper är vanligtvis bara biopsierade och tas inte bort.

Adenomatösa magpolypper (adenom) klassificeras som prekancerösa sjukdomar och följer i många fall adenom-karcinomutvecklingssekvensen. På grund av denna ökade risk för degenerering avlägsnas adenomatösa gastriska polyper helt på ett minimalt invasivt sätt som en del av en endoskopisk slemhinnesektion eller polypektomi.

Medan en individuell polypp i en polypektomi avlägsnas från magslemhinnan och avlägsnas med hjälp av en slinga eller klämmor som är slingade runt dess bas, avlägsnas hela angränsande slemhinnesområde i en slemhinnesektion. Den senare utförs vanligtvis i närvaro av pernicious anemi (vitamin B12-anemi) eller större, breda baserade magpolypper för att förhindra eventuell spridning av vävnadsceller som kan degenerera till karcinomceller.

Om större tumörer finns kan excision med full tjocklek (öppet eller laparoskopiskt avlägsnande av magsväggen) eller partiell resektion (delvis borttagning) av magen vara nödvändigt. Eftersom gastriska polypper har en relativt hög återfallshastighet (återfall), är regelbundna endoskopiska uppföljningsundersökningar nödvändiga för att upptäcka möjliga lokala återfall i ett tidigt skede och, om nödvändigt, för att resektera magpolyperna.

Outlook & prognos

Sammantaget har gastriska polypper en gynnsam prognos. Om diagnosen ställs snabbt och behandlingen är omedelbar, släpps patienten vanligtvis ut från terapi inom en kort tidsperiod som symptomfri. Under livets gång kan gastriska polypper utvecklas igen när som helst. Om behandlingsåtgärder vidtas snabbt är prognosen i dessa fall också gynnsam.

Utmaningen är att ställa en tidig diagnos. Magpolyperna går ofta obemärkt under lång tid, eftersom de inte orsakar några symtom, särskilt i de tidiga stadierna. Långsiktiga förbättringar uppnås så snart en livsstilsförändring sker. Kosten bör optimeras och konsumtionen av skadliga ämnen bör undvikas. Detta går långt mot att förbättra den allmänna hälsan och förhindra magpolypper. I synnerhet bör patienter som redan lider av magpolyper se till att deras diet är optimerad under den fortsatta kursen.

Om sjukdomen utvecklas ogynnsamt kan magpolypper leda till utveckling av karcinom. I dessa fall är prognosen betydligt sämre. Om den inte behandlas dör den drabbade för tidigt. Det är därför särskilt viktigt att konsultera en läkare så snart de första oegentligheterna inträffar. Dessutom bör vuxna regelbundet delta i de förebyggande undersökningar som erbjuds för att upptäcka hälsoproblem.

förebyggande

Som orsakerna till uppkomsten av Gastriska polypper hittills inte kunde klargöras fullt ut, det finns inga åtgärder som direkt förhindrar sjukdomen. De kända riskfaktorerna bör dock minimeras. Till exempel kan gastrit förebyggas genom en hälsosam kost (undvika överdriven konsumtion av nikotin, alkohol och kaffe). Dessutom bör personer över 50 år kontrolleras regelbundet för magpolyper.

Eftervård

Om magpolypen har tagits bort helt rekommenderas polypuppföljning, beroende på patientens individuella risk (samtidiga sjukdomar, divertikulos, familjehistoria, histologisk undersökning). Om till exempel små, icke-neoplastiska polyper har tagits bort rekommenderas en uppföljningskoloskopi vart tionde år; om tre till tio polyper har tagits bort, bör en uppföljningsundersökning genomföras efter tre år.

Om mer än tio polyper har tagits bort, kontrolleras de noggrant varannan till sex månader, följt av en koloskopi var tredje till fem år. Syftet med uppföljningsundersökningarna är att identifiera ny tillväxt så tidigt som möjligt och sedan behandla den i enlighet därmed. Om symtom som förändringar i tarmrörelser, blod i avföringen, smärta eller viktminskning inträffar mellan polyp uppföljningsvård, måste en läkare omedelbart konsulteras.

Normalt, efter att polyperna har tagits bort, informerar den behandlande läkaren patienten om de åtgärder som har utförts eller om vilka behandlingar som fortfarande förefaller nödvändiga. Ytterligare kontroller och uppföljningsundersökningar kan då också ordnas med en bosatt läkare nära din bostad. Under en uppföljningsundersökning finns det dessutom möjligheten att vända sig till en speciell specialist med problem eller frågor.

Du kan göra det själv

Magpolypper behöver vanligtvis tas bort genom gastroskopi eller kirurgi. Självbehandling med medicin utan disk är inte tillrådligt eftersom polyperna kan förstora eller till och med bli malig.

För att förhindra återfall bör tonvikten läggas på en fiberrik diet med högt vegetabiliskt innehåll. Bearbetade köttprodukter såväl som härdade eller kraftigt saltade rätter kan skada magbeklädnaden och främja utvecklingen av magpolyper. Om magpolypen är förknippade med kronisk gastrit, bör även mycket feta och högsockeriga livsmedel undvikas. Flera små måltider är lättare för magen att bearbeta än tre stora måltider; måltiderna bör inte konsumeras för kallt eller för varmt. Naturliga medicinalväxter som gurkmeja, oregano och timjan har en matsmältningseffekt och kan ersätta salt och heta kryddor när du lagar mat. Helst börjar matsmältningen i munnen: mat som är tillräckligt lång och noggrant tuggas är mycket mindre stressande på magen än stora bitar som snabbt sväljs.

Mage-patienter har ofta problem med kolsyrade drycker, medan te-beredningar tillverkade av kamomill, malva och citronmelisse, å andra sidan, lugnar irriterad magslemhinna. Överdriven alkoholkonsumtion och nikotin bör undvikas helt om möjligt. Regelbundna kontroller säkerställer att nyväxande polyper kan upptäckas och tas bort så snabbt som möjligt.