liposarkom

Vid en liposarkom det är en ondartad tumör i mjukvävnaden. Den visar fina vävnadsegenskaper hos fettcellprekursorer och fettceller.

Vad är en liposarkom?

Diagnosera en liposarkom utförs med hjälp av avbildningsmetoder såsom computertomografi (CT), magnetisk resonans tomografi (MRT) samt angiografi eller scintigrafi.
© Lumina Images - stock.adobe.com

För första gången som inträffade liposarkom 1857 och beskrevs av Rudolf Virchow. Tumören förekommer i genomsnitt mellan 50 och 70 år, men den kan också ses hos barn och unga vuxna.

Män är vanligtvis något mer benägna att drabbas av liposarkom än kvinnor, men graden bör klassificeras som låg. Som regel märks liposarkom bara i ett avancerat skede och visas då som en ganska långsamt växande, djupt liggande tumörvävnadsmassa. Tumören förekommer vanligtvis i kroppens bagageutrymme såväl som på ryggraden och bröstet, men det kan också påverka baksidan av buken.

Liposarkom kan också utvecklas på armar och ben. Metastaser i tumören finns vanligtvis i lungorna, men kan också påverka bukhinnan, membranet och perikardiet.

orsaker

Orsakerna till uppkomsten av a liposarkom är i stort sett okända. Under tiden har det emellertid visat sig att det finns en koppling mellan tidigare skador eller också joniserande strålning (t.ex. från strålbehandling som redan har ägt rum).

Den godartade fettvävnadstumören, den så kallade lipoma, är i allmänhet inte en föregångarsjukdom, men i enskilda fall kan det leda till bildandet av en liposarkom.

Genetiska orsaker diskuteras nu också, men denna teori kan inte bekräftas tydligt. Oavsett de möjliga orsakerna kan de flesta liposarkom spåras tillbaka till en spontan utveckling.

Symtom, åkommor och tecken

Liposarkom kan orsaka ett antal symtom. Om tumören är godartad, visas vanligtvis endast mindre svullnader i lederna. Dessa kan störa rörelsen, men är annars ofarliga. En malign tumör manifesteras också i början som en smärtsam svullnad som växer snabbt inom några veckor eller månader.

Svullnaden förblir då och försvinner inte på egen hand. När tumören växer uppträder ofta rörelsebegränsningar. I den fortsatta kursen kommer smärta och en obekväm känsla av tryck i det drabbade området. Dessutom kan allmänna symtom uppstå. Trötthet och begränsad fysisk och mental prestation såväl som nedsatt medvetande, såsom yrsel eller synstörningar, är typiska.

Dessutom sätts en liten feber in, där kroppstemperaturen kan stiga till 38 grader. De drabbade går ofta ner i vikt och lider därför av brist-symtom som svaghetskänsla och hudirritation. Utåt kan en mjukvävnadstumör manifestera sig som blekhet och ett allmänt sjukligt utseende. Symtomen utvecklas vanligtvis under månader och känns ofta först när liposarkom har vuxit markant.

Diagnos & kurs

Diagnosera en liposarkom utförs med hjälp av avbildningsmetoder såsom computertomografi (CT), magnetisk resonans tomografi (MRT) samt angiografi eller scintigrafi.

Med dessa diagnostiska hjälpmedel kan det åtminstone uppskattas för tillfället hur långt tumören redan har spridit sig i vävnaden. För att kunna ställa en tillförlitlig diagnos krävs emellertid en biopsi med en efterföljande histologisk undersökning av en erfaren patolog. De första symtomen som trötthet, trötthet, viktminskning samt illamående och kräkningar kan vara de första tecknen på sjukdom, men är inte tydliga indikationer.

Patienten visar ofta svullnad, särskilt på armar och ben, vilket sedan leder till ytterligare undersökningar. I allmänhet erkänns emellertid liposarkom ganska sent. En liposarkom är i grunden härdbar. Läkning beror emellertid vanligen på tumörens storlek och stadium. Den möjliga bildningen av metastaser spelar också en roll. Vid goda förhållanden är emellertid återfallsfrekvensen ganska låg.

komplikationer

De drabbade lider av svår tillväxt med liposarkom. Dessa kan förekomma i olika delar av kroppen och leda till estetiska klagomål. Det är inte ovanligt att patienter lider av nedsatt självkänsla eller av depression och underlägsenhetskomplex. Det finns också en tydlig utmattning och trötthet hos den berörda personen.

Människor fortsätter också att gå ner i vikt, kräkas eller känner sig sjuka. Det är inte ovanligt att detta leder till viktminskning eller olika bristsymtom. Svullnad kan också förekomma i de drabbade områdena. I de flesta fall görs diagnosen relativt lång, så att behandlingen vanligtvis bara kan startas sent.

Denna sjukdom behandlas med hjälp av strålterapi. Det finns inga speciella komplikationer. Det kan dock inte garanteras att behandlingen faktiskt leder till en positiv sjukdomsförlopp. Det är inte ovanligt att liposarkom leder till en avsevärd minskad livslängd för patienten. Olika biverkningar kan också uppstå vid kemoterapi. Den fortsatta kursen beror också på om det har bildats metastaser i kroppen.

När ska du gå till läkaren?

Svullnad i lederna eller begränsningar i det normala rörelsesområdet bör undersökas av en läkare. Om det finns magsår i kroppen, förändringar i normal hudstruktur eller dålig hållning, måste en läkare konsulteras. Avbrott i vanliga rörelsekvenser, lutande hållning eller begränsad rörlighet måste undersökas och behandlas.

Om smärta utvecklas eller symtomen ökar bör en läkare konsulteras. Om den befintliga svullnaden ökar är det oroväckande. Ett besök hos läkaren måste inledas så snart som möjligt. Vid nedsatt medvetande, ökad trötthet eller yrsel är ett läkarbesök nödvändigt. Diffus dysfunktioner, allmän svaghet eller en minskning av den vanliga prestandanivån måste klargöras av en läkare.

Om du ser blek ut, har störningar i blodflödet eller ändrar din hjärtrytm, bör du kontakta en läkare. Den berörda personen behöver medicinsk vård så att det inte finns ytterligare komplikationer eller störningar. En känsla av täthet, matsmältningsproblem eller viktminskning är andra indikationer som bör undersökas av en läkare.

Om vanliga aktiviteter eller fritidsaktiviteter inte längre kan genomföras, om det är svårt att andas eller om den berörda personen har en allmän sjukdomskänsla, bör en läkare konsulteras. Om det också finns psykologiska problem eller beteendeproblem, bör dessa observationer också diskuteras med en läkare.

Behandling och terapi

Efter att resultaten och diagnosen har avslutats behandlas behandlingen av liposarkom kick off. Utformningen av behandlingen beror på tumörstadiet. Följande gäller här: ju tidigare sjukdomen erkänns, desto mer framgångsrik kan terapin i slutändan vara. I fallet med mycket differentierade tumörer utan bildning av metastaser är endast kirurgiskt avlägsnande av tumörvävnaden möjligt. Det är viktigt att ett lämpligt säkerhetsavstånd upprätthålls och att vävnaden avlägsnas helt, annars är sannolikheten för återfall hög.

Men om liposarkom är mycket stor och också har vuxit till andra organ, kan endast strålbehandling hjälpa. Med hjälp av strålterapi försöks man minska storleken på befintlig vävnad för att därefter sträva efter kirurgiskt avlägsnande av tumörvävnaden. Strålbehandling kan också vara nödvändig efter att en operation redan har genomförts om tumören måste avlägsnas utan nödvändig säkerhetsmarginal.

Den sista och mest stressande behandlingen av liposarkom är kemoterapi. Den används endast när sjukdomen är i ett avancerat skede och metastaser redan har bildats. Det används inte bara för den allmänna behandlingen av tumören, utan lindrar också vanligtvis symptomen som är typiska för sjukdomen.

Outlook & prognos

Liposarkom förekommer anmärkningsvärt ofta hos män över 50 år. I nästan hälften av fallen är det på låret. Chanserna för att läka beror på art och omfattning. Vidare påverkar prognosen huruvida metastaser har inträffat. I alla fall lever över 80 procent av de drabbade fortfarande vid liv efter femte diagnosåret. Den pleomorfa liposarkomen har å andra sidan det värst förväntade värdet. Endast en av fem överlever det femte året efter påbörjad behandling. Vissa patienter märker inte ens liposarkom till en början. Friheten från symtom utgör problem för diagnos och tidig behandling.

För fullständig och livslång frihet från symtom är det avgörande att tumören avlägsnas helt. Om detta inte lyckas fortsätter tumören att växa. Behandlingsstart bör inte försenas. Annars ökar risken för metastaser, som främst drabbar lungorna. I praktiken finns det en stor sannolikhet för återfall. Därför rekommenderar läkare snarast noggrann uppföljning. Hos varje andra patient kan en ny liposarkom detekteras efter ett tag.

förebyggande

Råd om förebyggande liposarkom tyvärr kan inte ges av läkare. Anledningen till detta är att det fortfarande finns en stor osäkerhet om tumörens utveckling och orsaker.

Eftervård

På grund av liposarkom lider de drabbade av deras yttre utseende. Därför fokuserar uppföljningsvården på att främja en självsäker inställning till sjukdomen. En professionell psykologs hjälp kan vara till hjälp. Detta kan ibland också förhindra allvarlig depression och andra psykiska sjukdomar från att utvecklas. Det finns konstant trötthet och utmattning, varför de drabbade beror på andras hjälp i vardagen.

Att utbyta erfarenheter med andra som är lika drabbade kan hjälpa till att bättre acceptera lidandet i samband med sjukdomen och därmed främja livskvalitet. Fokus för eftervård är alltså främst på att minska den mentala stress som orsakas av klagomålen och pågående behandling.

Du kan göra det själv

Liposarkom bör definitivt behandlas av en läkare. Förutom medicinsk terapi kan vissa hjälpmedel och självhjälpsåtgärder användas.

Först och främst är det viktigt att hålla sig lugn och följa instruktionerna från den ansvariga läkaren. Liposarkom kan behandlas väl i dag och bör inte helt dominera vardagen och tankarna. Distraktion - oavsett om det är från att gå på bio eller träna - är det mest effektiva sättet att överleva cancer mentalt. Ändå har en tumör vanligtvis påverkan på det mentala tillståndet. De drabbade bör därför söka psykologisk rådgivning. Att prata med andra drabbade, till exempel inom ramen för en självhjälpsgrupp, hjälper också till att hantera liposarkom och andra cancerformer.

Träning i frisk luft hjälper till att minska stress och kan också stödja läkningsprocessen positivt. Efter att behandlingen är klar bör personen vara noga med eventuella varningstecken. Detta gör det möjligt att identifiera och behandla en ny sjukdom i ett tidigt skede. Dessutom bör en hälsosam och balanserad livsstil upprätthållas, eftersom att undvika miljöförgiftningar, stress och liknande effektivt förhindrar tumörer.