Reader Trélat syndrom

Vid Reader Trélat syndrom en ondartad cancer i de inre organen förekommer hos patienter i ålderdom, vilket åtföljs av många gamla vårtor. Ofta åtföljs fenomenet också av klåda och akantos nigricans. Terapi inkluderar att ta bort vårtorna och behandla tumören.

Vad är Reader Trélat syndrom?

Det huvudsakliga symptomet på Reader-Trélat-syndromet är plötslig seborrheisk keratos. Åldersvorter förekommer i samband med syndromet särskilt många och ganska diffust fördelade.
© Milan Lipowski - stock.adobe.com

De Reader Trélat syndrom är ett sällsynt och paraneoplastiskt syndrom som främst förekommer hos äldre. De som drabbas av sjukdomen odlar många gamla vårtor. Namnet på fenomenet är dess första beskrivande läsare och Trélat, som upptäckte fenomenet redan på 1800-talet. Deras upptäckter var inte relaterade. Det visade sig senare att båda faktiskt hade beskrivit den senila hemangiom.

E. Hollander är också kopplad till forskning om Reader Trelat syndrom. På 1900-talet spekulerade han om en orsakssamband mellan ålders keratoser och maligniteter i de inre organen. Fram till idag är det emellertid svårt att bevisa att läsaren-Trélat-syndrom faktiskt är kausalt relaterad till en malig cancer och därför tvivlas av många författare.

orsaker

När det gäller orsakerna till Reader-Trélat syndrom är vetenskapen uppdelad. Vissa forskare anser att E. Hollanders spekulationer är motiverade och antar att en annan cancer är orsaken till ålderdomsvorter. Enligt detta yttrande utlöses vanligtvis fenomenet av en ondartad tumör såsom adenokarcinom i mag-tarmkanalen eller bröstet, som är tänkt att frisätta stimulerande tillväxtfaktorer.

Maligna lymfom, leukemi eller lungkarcinom sägs kunna utlösa fenomenet lika ofta. Eftersom sambandet med andra tumörer är svårt att bevisa tvivlar den andra hälften av vetenskapen orsakssambandet med karcinom i de inre organen. I cirka 30 procent av fallen förekommer hudsjukdomen Acanthosis nigricans samtidigt som Reader-Trélat syndrom. Därför anses fenomenet av många författare vara en ofullständig form av denna dermatologiska sjukdom.

Symtom, åkommor och tecken

Det huvudsakliga symptomet på Reader-Trélat-syndromet är plötslig seborrheisk keratos. Åldersvorter förekommer i samband med syndromet särskilt många och ganska diffust fördelade. En speciell egenskap kan observeras på kroppens bagageutrymme. I hälften av alla fall är åldersvärt förknippade med mer eller mindre svår klåda. Från seborrheiska keratoser i betydelse av generaliserade hudutslag, skiljer de gamla vårtorna av Reader-Trélat-syndromet på att det vanligtvis finns en ytterligare malignitet i de inre organen.

Även om karcinom i de inre organen kanske inte är orsaken till fenomenet, finns det en obestridd koppling mellan en ondartad cancer och vårtorna i fallet med Reader-Trélat syndrom. Dessutom kan smutsiga bruna till gråa förändringar i huden uppstå som en del av syndromet. I detta sammanhang verkar i synnerhet patientens armar och ben vara relativt kraftigt pigmenterade.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Den första misstanken mot läsaren-Trélat-syndrom uppstår från ögondiagnos. Anamnesen kan redan bekräfta diagnosen om patienten rapporterar om ett karcinom i de inre organen under anamnesdiskussionen. Om en ondartad cancer i de inre organen ännu inte har diagnostiserats, lokaliserar läkaren befintliga tumörer genom avbildning om han misstänker Reader-Trélat syndrom.

Senast anses detekteringen av dessa tumörer i samband med åldersvärt för att bekräfta diagnosen av syndromet. För att bedöma karcinomets malignitet och för att kunna ge en prognos orienterar läkaren sig vanligtvis till WHO. Prognosen för Reader-Trélat syndrom skiljer sig från fall till fall och bestäms till stor del av den underliggande tumören, dess lokalisering och behandlingsbarhet.

komplikationer

Eftersom Reader-Trélat-syndromet är en tumör kan det i värsta fall leda till patientens död. Detta sker dock endast om behandling av syndromet inte initieras tidigt och diagnosen ställs sent. Patienterna lider främst av klåda och allvarliga hudutslag.

Symtomen leder också till minskad estetik för patienten. Dessutom leder läsaren-Trélat syndrom till utvecklingen av vårtor på huden. Vårarna själva är mycket mörka. Om det inte finns någon behandling kan sjukdomen fortsätta att spridas och påverka andra friska områden i kroppen. Av denna anledning är omedelbar behandling nödvändig.

De drabbade regionerna kan tas bort genom operation. Det kan emellertid inte universellt förutsägas om cancern kommer att helt besegras genom borttagning. Reader Trélat syndrom kan minska de förväntade livslängden. Strålning kan också användas för att behandla symtomen och symtomen på Reader Trélat syndrom. Behandlingen leder dock inte till några ytterligare komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Äldre människor som plötsligt märker förändringar i huden eller som upplever ovanlig klåda bör kontakta sin husläkare. Medicinsk behandling krävs senast när allvarliga utslag eller karakteristiska vårtor uppträder. Annars kan tillväxten spridas till friska områden i kroppen och orsaka ytterligare komplikationer när sjukdomen utvecklas. Om det är svår smärta måste akutläkaren omedelbart ringas. Detsamma gäller kardiovaskulära problem och andnöd.

Reader-Trélat-syndrom förekommer främst hos äldre. Seniorer som lider av de nämnda symtomen eller som redan har haft cancer bör konsultera sin läkare noga. En fullständig fysisk undersökning indikeras alltid. Rätt kontaktpunkt är din husläkare eller en hudläkare.

Alla som känner sig obekväma till följd av de externa förändringarna bör ordna ett samråd med en terapeut innan allvarliga symtom utvecklas. Uttalade underlägsenhetskomplex eller depression kräver långvarig terapi. Med barn bör barnläkaren konsulteras om det finns tecken på Reader Trélat-syndrom.

Behandling och terapi

Om metastaser redan har bildats är en botande behandling av ett karcinom inte längre möjlig i samband med Reader-Trélat syndrom. Behovsbaserad kirurgi och symptomatiska behandlingar kan potentiellt förlänga patientens liv. Livslängden för en aggressiv kurs är dock cirka elva månader.

I frånvaro av metastaser fokuserar terapi för Leser Trélat syndrom på kirurgiskt avlägsnande av tumören. Bestrålning kan också användas för att döda cancerceller som har kvar i kroppen. Åldervarterna på huden tas också vanligtvis bort. Avlägsnandet kan till exempel ske genom skärning. Alternativt erbjuder kryoterapi möjligheten att frysa det drabbade området.

Den drabbade vävnaden behandlas antingen externt med en kall sond eller kylvätska injiceras direkt i vårtorna. Hur som helst fungerar kryoterapi med temperaturer mellan minus 70 och minus 200 grader Celsius. Ett tredje alternativ är curettage. Den patologiskt förändrade vävnaden avlägsnas kirurgiskt genom att skrapa av vårtorna med en kurett. Vanligtvis sker procedurerna för att avlägsna vårtorna under lokalbedövning och kräver inte generell anestesi.

Outlook & prognos

Prognosen för sjukdomen är baserad på den allmänna hälsan hos den drabbade och utvecklingen av sjukdomen. En särskilt svår kurs kan leda till en för tidig död för den berörda personen. Cancercellerna kan spridas obehindrat i organismen, särskilt utan medicinsk vård, och leda till bildande av metastaser. Denna process resulterar i slutändan på den berörda personens död.

Eftersom Reader-Trélat-syndromet kännetecknas av en särskilt aggressiv form, måste adekvata behandlingsåtgärder vidtas i de tidiga stadierna för en gynnsam prognos. Men eftersom förändringen i hudens utseende oftast förekommer hos äldre människor, har deras allmänna hälsotillstånd vanligtvis redan försvagats. Detta påverkar den fortsatta utvecklingen negativt. Cancerterapi är nödvändigt för att ett botemedel ska existera. Behandlingsåtgärderna lägger en tung börda på den mänskliga organismen, det finns biverkningar och förlust av livskvalitet. Ändå är det ofta det enda sättet att vara fri från symtom.

Dessutom kräver behandlingen kirurgi för att ta bort de maligna tumörerna. Förfarandet är också förknippat med risker och biverkningar. Om skadorna på huden inte kan avlägsnas helt, förvärras möjligheterna till återhämtning. Det finns också en ökad sannolikhet för att sjukdomen återkommer.

förebyggande

Eftersom kausalfaktorn för läsaren-Trélat-syndromet ännu inte har undersökts slutgiltigt, är denna sjukdom svår att förhindra. Om en cancer i de inre organen faktiskt är orsaken, spelar den genetiska nivån för sjukdomens början en roll som inte bör underskattas. När det gäller genetiska dispositioner är alla förebyggande åtgärder endast effektiva i begränsad omfattning.

Eftervård

Efter den faktiska behandlingen av läsaren Trélat syndrom behöver de drabbade kontinuerligt vård. Förutom regelbundna medicinska undersökningar och användning av andra terapier är en förändring i livsstil också en del av uppföljningsvården. De drabbade bör försöka bygga livskvalitet igen.

Stödet från de ansvariga läkarna såväl som släktingar och vänner är viktigt för att få en bra hantering av sjukdomen. Att utbyta idéer med människor som är lika sjuka kan också hjälpa till att få värdefull information som förbättrar livskvaliteten. De flesta patienter lider också av depression eller andra psykologiska störningar på grund av de estetiska klagomålen. Förändringarna på huden kan ske på olika ställen och minska livskvaliteten för den drabbade.

Reader-Trélat syndrom kan också uppstå i de inre organen och leda till cancer där också. Den fortsatta utvecklingen av denna sjukdom beror därför mycket på diagnostiden och även på den berörda regionen, så att en allmän förutsägelse vanligtvis inte är möjlig. I många fall minskar dock livslängden för den drabbade.

Risken för återfall minskar varje år. Som tumregel gäller fem år, varvid typen av cancer också är avgörande. Medicinsk rehabilitering kan också inkludera att ta antihormoner och andra mediciner. Vid utdragna sjukdomar smälter uppföljningskontroller och uppföljningsomsorg. Detaljerna för eftervård kommer att diskuteras under ansvarsfrihetsintervjun eller vid en separat möte.

Du kan göra det själv

Reader Trélat syndrom utgör ett hot mot den sjuka människans liv, så en läkare måste omedelbart ses. Även om patienterna lider av den estetiska bristen som orsakats av ålderdomsvorter, kommer behandlingen av den maligna tumören på de inre organen först. Som ett resultat av diagnosen upplever patienterna vanligtvis stor känslomässig stress och känner sig begränsade i sin livskvalitet. Emellertid får tillväxtdepression inte på något sätt leda till att patienter skjuter upp behandlingen på grund av brist på motivation.

När allt tar bort den maligna tumören är det väsentligt för framgången av behandlingen att läkarna utför operationen så snabbt som möjligt. Detta är förknippat med en vistelse i en klinik, varigenom patienterna följer de medicinska bestämmelserna med avseende på fysisk aktivitet, viloperioder och intag av medicinska ämnen.

Efter att tumören har tagits bort, vill många patienter ha en kosmetisk behandling för ålderswarts, vilket de tycker är oattraktiva och irriterande. En hudläkare tar bort åldersvärtorna. Därefter ser de drabbade ut sig för att inte lägga extra stress på hudens irriterade områden. Hudläkaren ger patienten råd om personlig hygien, användning av kosmetiska produkter och val av kläder, som personen i fråga följer under några veckor.