Levercirros

Levercirros eller Krympning i levern är en kronisk progressiv sjukdom i levern. Man talar också om en förstörelse av levern som mestadels påverkas holistiskt. I synnerhet förstörs leverloberna och omvandlas till bindväv. Vidare kan levercirros vara ett slutstadium av andra leversjukdomar. Män mellan 50 och 60 år drabbas mest. Denna sjukdom är mindre vanlig hos kvinnor eftersom de statistiskt sett är mindre benägna att missbruka alkohol.

Vad är skrumplever i levern?

Levercirros är en sjukdom i levern. Framför allt förstörs leverens kärl och vävnad permanent. Levercirrhos resulterar huvudsakligen i krympning av levern. Dessutom uppträder orgelet att titta på. Leverens bindväv förändras i loppet av levercirrhos till en ärrstruktur.

Denna förstörelse av levern, även känd som krymplever, kan leda till livshotande komplikationer. Medicinskt kan levern delas in i tre former i cirrhos. Det finns en lever med stor nodul, en lever med liten nodul och en hybrid av de två första. Överdriven alkoholkonsumtion resulterar ofta i en liten nodulär lever, medan en stor nodulär lever är mer troligt att dyka upp vid hepatit.

orsaker

Vid en Levercirros leverens lobuler blir ärrade och förvandlas till bindväv. Denna process kallas fibros. Detta stör allvarligt leverns funktion. Levern kommer nu att bli hård och klumpig. Så småningom krymper det äntligen. Detta resulterar då i dåligt blodflöde till levern, vilket kan leda till portalhypertoni. Vanligt kända orsaker till levercirros är:

• Alkoholmissbruk, 1/2 av alla fall
• Hepatit, B, C, D, 1/4 av alla fall
• Sjukdom i järn-, koppar- eller fettmetabolismen
• Gallsjukdomar med gallvägsobstruktion
• hjärt-kärlsjukdomar, t.ex. Leverstockning vid kronisk högre hjärtsvikt
• Förgiftning eller droger

Levercirros är resultatet av olika leversjukdomar, som har en mängd olika orsaker. På över 60 procent kan mest av all skrumpelever i Tyskland spåras tillbaka till alkoholmissbruk. Levercirros orsakas av hepatit B, hepatit C eller hepatit D hos 20-30 procent av alla drabbade.

Olika ärftliga metaboliska sjukdomar är bland de sällsynta orsakerna till levercirrhos. Tropiska sjukdomar, kolera, läkemedel och kemikalier kan också vara orsaken.

Symtom, åkommor och tecken

Levercirros kan kvarstå i flera år utan märkbara symtom. Med krympningen av levervävnaden minskar organets effektivitet vilket leder till olika klagomål. Metaboliska störningar förekommer vanligtvis först. De drabbade upplever sedan regelbundet gastrointestinala klagomål eller utvecklar gulsot.

Blodkoagulationen försämras sedan, vilket kan leda till cirkulationsstörningar, smärta och hjärt-kärlproblem. Den sjuka levern har också negativa effekter på hormonbalansen. Detta kan resultera i hormonella klagomål som manifesterar sig i form av humörsvängningar och irritabilitet, men också genom fysiska förändringar (till exempel utveckling av manliga bröst hos kvinnor).

I de avancerade stadierna av sjukdomen uppstår också symtom som trötthet och viktminskning. Dessutom svettas de sjuka överdrivet och lider av smärta i övre buken. Huden är vanligtvis grå till gulaktig och strimmad med synliga vaskulära spindlar.

Klåda och rodnad, särskilt i hälens häl, kan märkas. Lackläpparna, dvs röda, släta och alltför torra läppar, är också karakteristiska. Symtomen utvecklas långsamt och kan bara vändas vid tidig behandling. Emellertid kan alla organskador få långsiktiga konsekvenser och allvarligt försämra patientens livskvalitet.

Sjukdomsförlopp

Symtomen på Levercirros kan också indikera inflammation i gallblåsan eller gallstenen. Gastritsjukdomar kan också uteslutas. I den fortsatta kursen med levercirrhos kan levercancer också uppstå, så denna sjukdom måste också behandlas.

Sammantaget beror emellertid skrumplever i levern på orsaken till sjukdomen. Hur som helst ska skrump i levern inte behandlas av dig själv, utan av en utbildad läkare. Allvarliga komplikationer kan undvikas, särskilt om levercirrhosen upptäcks i god tid. Men när skadorna är irreversibla är det inte längre möjligt att återhämta sig.

Om skrumplever i levern förblir obehandlade finns det stor sannolikhet för att dess funktion kommer att fortsätta att minska, vilket kan leda till en förlust av livskvalitet eller till och med döden. Följande komplikationer och skador kan uppstå: vattenansamling i buken, metaboliska störningar, inre blödningar i magen, matstrupen eller tarmen, samt hjärtsjukdomar på grund av otillräcklig avgiftning av kroppen av levern.

komplikationer

Levercirros kan orsaka olika komplikationer. Endast delar av levern är avgiftade, vilket i sin tur har allvarliga effekter på hälsotillståndet. En av de vanligaste följderna av levercirrhos är lever encefalopati.

Eftersom giftiga nedbrytningsprodukter från proteinmetabolismen kvarstår i blodet skadas hjärnan. Initialt förblir encefalopati vanligtvis utan symtom. I den fortsatta kursen uppstår vanligtvis humörsvängningar, koncentrationsproblem, förlängda reaktionstider, sömn-vakna rytmstörningar, patologisk trötthet och medvetenhetsförlust. Slutligen finns det risk för leverkoma.

Ascites är en annan komplikation.Vätska samlas i bukhålan och den sjuka personen lider av klagomål som andningsproblem och buksmärta. Om njursvikt eller en infektion i bukhinnan (peritonit) uppstår kan komplikationerna ha livshotande konsekvenser.

Portalhypertoni (portalåra högt tryck) anses också vara en oro. Med denna följd av levercirrhos, blodet bygger sig upp framför det ärra området i levern, vilket i sin tur leder till en ökning av porten venetryck. Detta får nya blodkärl att bildas, såsom åderbråck, som utlöser blödning från hemorrojder eller från esophageal varices i matstrupen. De senare betraktas som livshotande.

Levercirrhos ökar också risken för levercancer. Personer med leversjukdom till följd av hemokromatos eller kronisk hepatit B drabbas särskilt.

När ska du gå till läkaren?

Personer som konsumerar alkohol regelbundet under en lång tid rekommenderas att genomgå en medicinsk undersökning. Om personen i fråga lider av abstinenssymtom, inre rastlöshet eller fysisk smärta utan konsumtion av alkohol, är ett läkarbesök nödvändigt. Om det finns trycksmärta i övre buken eller under revbenen, bör en läkare konsulteras. Klyvningsstörningar, viktminskning eller aptitlöshet är tecken på oegentlighet. Ett läkarbesök är nödvändigt så att orsaken till symtomen kan fastställas. Om det finns ökad irritabilitet, humörsvängningar eller personförändringar behövs medicinsk hjälp.

Oregelbundna hjärtslag, förändringar i hudens utseende, dålig personlig hygien och klåda på huden är alla tecken på en befintlig sjukdom. Gula ögon eller hud är en indikation på leversjukdomar. Ett läkarbesök är nödvändigt så att medicinsk vård kan äga rum. Eftersom skrumplever i levern kan leda till organsvikt och därmed till den drabbade för tidig död, bör en läkare konsulteras så snart de första symtomen uppstår. En läkare bör presenteras med en minskning av normal prestanda, en känsla av sjukdom eller allmän sjukdom. En läkare krävs också om ökad trötthet eller sömnstörningar uppstår under flera veckor eller månader.

Behandling och terapi

Först orsaken till en Levercirros undersökas av läkaren. Oftast är det en ökad alkoholkonsumtion eller en hepatitinfektion. Därför måste dessa orsaker bekämpas här först. Alkohol eller andra giftiga ämnen ska undvikas omedelbart. Om du har hepatit, behandla det först. Skadorna orsakade av skrumpelever kan inte längre läktas.

En snabb behandling kan dock lindra ytterligare komplikationer och obehag. Beroende på orsaken, läkemedelsbehandling, t.ex. diuretiska läkemedel eller en levertransplantation hos alkoholhaltiga patienter.

Outlook & prognos

Prognosen för diagnostiserad cirrhos i levern är dålig. Det är en sjukdom som leder till irreparabel skada på organet. Läkarna lägger sitt huvudfokus i behandlingen på att begränsa utvecklingen av sjukdomen. I många fall är dock patientens samarbete väsentligt. Om du lider av alkoholism kan du bara lindra symtomen om du avstår helt från att konsumera alkohol.

Utan medicinsk vård sprids störningen normalt och levern bryts gradvis ner. Spontan läkning är inte att förvänta sig. Det finns inga alternativa läkningsmetoder. Leverens funktionella aktivitet störs avsevärt, så att det i slutändan kommer till ett organsvikt och därmed till ett livshotande tillstånd. Hos många patienter kan en enda givarorgantransplantation förbättra eller lindra skrump i levern.

Organtransplantation är förknippad med många risker, biverkningar och komplikationer. Om det kirurgiska ingreppet går utan ytterligare avvikelser och det nya organet accepteras väl av organismen kan återhämtning ske. Den drabbade är dock beroende av läkemedelsbehandling resten av livet och upplever svårigheter i att hantera vardagen. Ändå har han med ett givarorgan en möjlighet att förlänga sitt genomsnittliga förväntade livslängd.

förebyggande

Hittills är att avstå från alkohol det bästa sättet att förhindra skrump i levern. En vaccination mot hepatit kan också ha en förebyggande effekt. Skydd mot olika gifter, såsom lösningsmedel, bör också vara det främsta ämnet för varje böjningsåtgärd. Allmänna hygienregler kan också skydda mot orsakerna till levercirros.

Eftervård

Formen för vilken uppföljningsbehandlingar är möjlig för levercirrhos beror på orsaken som ledde till cirrhosen. De skadliga påverkningarna måste behandlas och undvikas i alla fall. Sjukdomens svårighetsgrad tilldelas till ett visst steg genom uppföljningsundersökningar. Följaktligen kan sekundära sjukdomar avläsas.

Om levercirrhosen kan spåras tillbaka till alkoholmissbruk på lång sikt, är den första viktigaste utgångspunkten livslång absolut avhållsamhet från alkohol. Förutom kroniska hepatitsjukdomar är medicinering en förnuftig, ytterligare behandling för autoimmuna sjukdomar. Dessa läkemedel kan emellertid inte minska levercirros, utan endast innehålla den och i hög grad stoppa utvecklingen.

Således leder sjukdomen alltid till irreversibel skada på levern. I allmänhet ska alla patienter med skrump i levern avstå från alkohol utan begränsningar, äta en hälsosam kost och ta regelbundna fysiska och idrottsliga aktiviteter för livet. Övergången till en hälsosam kost kan bara vara framgångsrik om den är utformad på lång sikt. Att stärka immunförsvaret spelar en nyckelroll här för att begränsa och undertrycka sekundära sjukdomar.

Om hjärnans funktioner redan är nedsatta av sjukdomen beror detta på andelen gifter i blodet som levern inte längre kan filtrera på grund av skadan. Här måste en minskning av toxiner ske genom läkemedelsbehandling. Om sekundära sjukdomar som ascites uppstår över tid måste dessa behandlas omgående för att utesluta komplikationer så långt som möjligt.

Du kan göra det själv

Levercirros är en mycket allvarlig sjukdom som du aldrig ska behandla dig själv. Eftersom skadorna på levern orsakade av skrump är vanligtvis irreversibla, bör en läkare omedelbart konsulteras om vissa symtom uppstår. Uppkomsten av skrumpelever i levern kan förklaras av ett antal olika symtom, men själva organet skadar inte. Tecken kan inkludera aptitlöshet, illamående, styrka och gulsot.

Eftersom cirrhos i levern beror på överdriven alkoholkonsumtion i ungefär hälften av alla fall och av hepatit som vanligtvis inte behandlas eller försenas korrekt i cirka 20 procent av fallen kan patienten också hjälpa till att förbättra sin hälsa. Så snart alkoholrelaterad cirrhos i levern diagnostiseras måste personen i fråga omedelbart sluta dricka eller åtminstone drastiskt minska den. Eftersom majoriteten av patienterna är beroende av alkohol är stödet från en läkare vanligtvis inte tillräckligt. Det är bäst för de drabbade att genomgå detox och sedan börja psykoterapi för att undvika återfall. Medlemskap i en självhjälpsgrupp hjälper också många drabbade. Nästan varje större stad och Internet erbjuder hjälp för alkoholister som är gratis.

Om levercirrhosen beror på hepatit måste denna underliggande sjukdom behandlas fullständigt. Det är bäst för den berörda personen att följa alla läkarens anvisningar. Dessutom kan han stödja terapin genom en hälsosam livsstil, särskilt genom att undvika alkohol, cigaretter och fet mat.