Acetaldehyd-syndrom

Av en Acetaldehyd-syndrom talas om när symtom på förgiftning uppstår efter att ha konsumerat alkohol eller vissa svampar. Förgiftningen kan bero på flera olika ämnen.

Vad är acetaldehydsyndrom?

Acetaldehydsyndromet är också under namnen Antabus syndrom, Coprinus syndrom eller Disulfiram-syndrom känd. Detta innebär akut förgiftning efter konsumtion av vissa ämnen. Detta inkluderar främst alkohol, medicinering eller svamp som rynkfärgen.

Människor med asiatisk härkomst drabbas särskilt av acetaldehydsyndrom. De är mer benägna att ha en genetisk polymorfism av aldehyddehydrogenas än hos människor av europeisk härkomst. Detta leder till en långsammare nedbrytning av aldehydacetaldehyden. Läkare talar också om en ALDH-2-defekt.

orsaker

Acetaldehyd-syndrom orsakas av en blockad av enzymet aldehyddehydrogenas eller ALDH-1 och ALDH-2. Detta hämmar i sin tur oxidationen av acetaldehyd till ättiksyra, vilket uppstår när alkohol bryts ned. Detta leder till en toxisk ökning av bildningen av hydroxylradikaler, som är bland de vanligaste radikalerna.

Det finns många olika ämnen som kan orsaka att acetaldehydsyndrom utvecklas efter konsumtion av alkohol. Detta inkluderar läkemedel som tas samtidigt som antibiotika. Mer exakt är det cefalosporiner med en lateral metyltiotetrazolkedja såsom moxalactam, cefoperazon, cefotetan, cefmenoxim och cefamandol, imidazoler som är effektiva mot anaeroba patogener såsom tinidazol eller metronidazol, svampdämpande ämnen såsom cotoxikololululvin, såsom cotoxikololululvin, såsom

Andra läkemedel som kan orsaka acetaldehydsyndrom är antimalaria som kinakrin, antidiabetiska läkemedel som tillhör sulfonylureaer såsom klorpropamid, acetohexamid, glipizid, glyburid och tolbutamid, vasodilatatorer, som kommer från släkten nitrater, isosorbitidinnitrat eller nitrat. Kemiska ämnen som bekämpningsmedel, som används för att döda skadedjur, är också möjliga orsaker till acetaldehydsyndrom.

Dessa är främst Sulfiram och Carbamates. Namngivaren för antabuse-syndrom eller disulfiram-syndrom var den medicinska aktiva substansen disulfiram, som användes tidigare år som ett läkemedel mot alkoholism under handelsnamnet Antabuse.

Läkemedlet förhindrar att alkohol omvandlas till ättiksyra genom att blockera enzymet aldehyddehydrogenas. På detta sätt kan även små mängder alkohol som konsumeras orsaka allvarliga intoleransreaktioner såsom hjärtklappning, huvudvärk och illamående. I värsta fall kan dessa reaktioner till och med leda till att den berörda personen dör med större mängder alkohol.

Av detta skäl används disulfiram sällan i dag. Utlösarna av acetaldehydsyndrom inkluderar också flera ätliga svampar, såsom den skrynkliga bläcken och häxans boletus. Svamparna innehåller svamptoxinet coprin, som har egenskapen att blockera enzymet aledehyddehydrogenas.

Som Coprinus-syndrom leder detta i sin tur till symtom på förgiftning när alkohol konsumeras samtidigt. Utan kopplingen med alkohol kan dock coprin inte ge några skadliga effekter.

Symtom, åkommor och tecken

Det tar bara några minuter eller upp till 72 timmar innan de första effekterna av acetaldehydsyndrom framgår efter konsumtion av alkohol. Till och med några milliliter alkohol kan utlösa märkbar rodnad i ansikte, nacke, hals och bröst samt uttalade värmekänslor.

Hos vissa människor förekommer rodnad över hela kroppen. Patienterna lider också av klåda, stickningar, en metallisk smak i munnen, för högt eller för lågt blodtryck och kallhet i armar och ben.

Dessutom är symtom som svettningar, illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, kramper och skakningar möjliga. Tetthet i bröstet som kan variera upp till angina pectoris, hjärtrytm, rörelsestörningar eller ataxi ses också sällan. I värsta fall kollapsar patienten och faller i koma. Emellertid förbättras symptomen vanligtvis efter tre till sex timmar.

Diagnos & kurs

Diagnosen av acetaldehydsyndrom eller Coprinus syndrom baseras på de typiska symtomen. Dessutom frågar läkaren patienten om sin alkoholkonsumtion och om han har ätit vissa svampar eller tagit speciell medicinering samtidigt. En fysisk undersökning kommer också att utföras.

Hos de flesta patienter tar acetaldehydsyndrom en positiv kurs. På detta sätt försvinner de obehagliga symtomen på egen hand efter några timmar.I enstaka fall finns det emellertid risk för allvarliga komplikationer såsom en cirkulationscollosion eller koma. Dödsfall från acetaldehydsyndrom var emellertid mycket sällsynta.

När ska du gå till läkaren?

Huruvida medicinsk behandling är nödvändig för acetaldehydsyndrom kan i allmänhet inte förutsägas och beror vanligtvis också på svårighetsgraden av symtomen. Om symtomen endast uppträder i mycket liten utsträckning och inte begränsar den berörda personens liv för mycket, behövs ingen behandling. Symtomen försvinner vanligtvis efter några minuter eller timmar och leder inte till några ytterligare symtom. Men om patienten har ett potentiellt alkohol- eller drogberoende, bör de gå till en rådgivare eller en rehabiliteringsklinik.

En läkare måste då konsulteras om hjärtproblem till exempel uppstår på grund av acetaldehydsyndrom. I värsta fall kan dessa leda till att den berörda personen dör. Emellertid bör en läkares behandling också ske vid kräkningar eller känslighetsstörningar så att inga följdskador uppstår. Om en kollaps eller koma uppstår, måste akutläkaren i alla fall ringas. Symtomen försvinner vanligtvis efter tre timmar. Om det fortfarande inte sker någon förbättring efter denna period måste medicinsk behandling också ske.

Läkare & terapeuter i ditt område

komplikationer

Eftersom effekterna av acetaldehydsyndrom kan variera mycket, är sjukdomsförloppet viktigt när man gör en prognos. Om symptomen är milda krävs ingen medicinsk behandling. Symtomen som har uppstått försvinner också efter kort tid. Om behandling är önskvärd eller nödvändig är det symptomen som behandlas.

Hittills finns det dock inga motsvarande terapeutiska åtgärder. I de flesta fall föreskrivs aktivt kol vid svår sjukdom. I några få fall kan kardiovaskulära symtom som takykardi, där hjärtat börjar rasa, eller hypotoni, som är för lågt blodtryck, uppstå.

Med hjälp av beta-blockerare kan den snabba hjärtslag innehålla mycket snabbt. Behandling av lågt blodtryck på grund av acetaldehydsyndrom utförs med volymersättning, en kompensation för överdriven förlust av kroppsvätskor. Alla dessa åtgärder övervakas med monitorn, så att även här finns möjligheter till en fullständig återhämtning.

Sedation, dvs försäkran om patienten, är endast nödvändig i isolerade fall. Konsistent abstinens från alkohol rekommenderas efter behandlingen.

Behandling och terapi

Om acetaldehydsyndromet är milt finns det vanligtvis inget behov av medicinsk behandling. Klagomålen varar bara en kort tid. Eftersom det inte finns några kausala terapeutiska åtgärder, behandlas symtomen istället om det behövs.

Om förgiftningen är allvarlig ges patienten ofta aktivt kol. Om det finns hjärtkärlsjukdomar rekommenderas administrering av betablocker mot hjärtklappning (takykardi) eller volymersättning mot för lågt blodtryck (hypotoni). Patienten övervakas samtidigt på skärmen.

Ibland kan det också vara nödvändigt att lugna (lugna) patienten med medicinering. Den drabbade måste avstå från att konsumera alkohol i minst fem dagar.

Outlook & prognos

Som regel orsakar acetaldehydsyndrom olika obehagliga symtom efter konsumtion av alkohol. Detta leder till svår rodnad och klåda i ansiktet. Patienten känner sig illa och har minskat blodtrycket. Det låga blodtrycket kan också leda till förlust av medvetande. Medvetenhetsförlust leder ofta till fall, vilket kan skada den berörda personen.

Patienten lider också av kramper och skakningar. I värsta fall påverkas också hjärtat, vilket leder till en cirkulationscirkulation. I de flesta fall finns det inga livshotande komplikationer när acetaldehydsyndrom behandlas. Symtomen försvinner sedan efter några timmar.

Läkemedel används vid behandling. I svåra fall kan personen behöva stanna på sjukhuset några dagar tills symptomen förbättras. Även efter behandlingen är det nödvändigt att avstå från alkohol under en vecka. Det kan inte uteslutas att acetaldehydsyndrom kommer att uppstå igen när man konsumerar alkohol. Vanligtvis minskar inte syndromet livslängden.

förebyggande

Det bästa förebyggandet mot acetaldehydsyndrom är att undvika samtidig konsumtion av alkohol, svamp som skrynkliga bläck och häxans rör, samt vissa läkemedel som alla kan utlösa förgiftning. Vanligtvis leder bara interaktionen mellan de enskilda substanserna till symptom på förgiftning.

Eftervård

När det gäller acetaldehydsyndrom är uppföljning vanligtvis inte möjligt eller nödvändigt. Själva syndromet måste behandlas av en läkare, eftersom det i värsta fall kan leda till den drabbade. En tidig diagnos och behandling av acetaldehydsyndromet har en mycket positiv effekt på den fortsatta utvecklingen av denna sjukdom och kan förhindra ytterligare komplikationer.

Själva syndromet behandlas vanligtvis med hjälp av aktivt kol. Den drabbade måste ta läkemedlet regelbundet för att helt avgifta kroppen. Det är också viktigt att se till att det finns en stor mängd vätska, eftersom kroppen mestadels har tappat vätska.

På samma sätt bör den drabbade undvika att ta alkohol och nikotin så mycket som möjligt för att påskynda läkningen. Som regel försvinner symptomen på acetaldehydsyndrom oftast efter några dagar, så att uppföljningsvård varken är möjlig eller nödvändig.

Orsakerna till förgiftningen bör undvikas i framtiden så långt som möjligt för att undvika återfall av acetaldehyd-syndrom. I händelse av medvetslöshet bör emellertid en akutläkare ringas direkt eller sjukhuset bör besökas, eftersom detta är allvarlig förgiftning.

Du kan göra det själv

Den bästa åtgärden som en patient kan vidta för att förhindra acetaldehydsyndrom är att i allmänhet konsumera mycket lite eller ingen alkohol. Detta gäller emellertid också i allmänhet och inte bara när det gäller acetaldyhad-syndrom. Om (för mycket) alkohol konsumeras ändå, kan eventuella biverkningar inte uteslutas.

Eftersom de drabbade bryter ner alkoholen i blodet långsammare påverkas de av mindre mängder. Ofta leder emellertid endast växelverkan mellan olika ämnen till utbrott av förgiftningssymtom. Därför att göra utan olika typer av svampar, till exempel B. Skrynkliga tryckfärger eller häxor kan vara till hjälp. Eftersom många svampar liknar sitt utseende och därför finns det risk för förvirring, är det i tvivel fall bättre att inte konsumera dem. När du tar medicin måste förpackningen studeras noggrant för att undvika eventuell interaktion med alkohol och / eller andra produkter.

I akuta fall kan kräkningar hjälpa till att lindra symtomen. Behandling med aktivt kol kan också ha en positiv effekt. Vid behov måste emellertid första hjälpen vidtas. Alkohol bör undvikas strikt tills normal hälsa har återställts. Sängstöd rekommenderas för att skydda kroppen.