Lassa feber

De Lassa feber är en virussjukdom som förekommer företrädesvis i bara vissa delar av Västafrika. De berörda länderna är bland annat Nigeria, Elfenbenskusten och Guinea. Hittills har endast isolerade sjukdomar inträffat i Tyskland. Om Lassa-feber finns finns det skyldighet att rapportera.

Vad är Lassa-feber?

De Lassa feber är en viral hemorragisk feber (förknippad med inre blödningar), som också inkluderar ebola, gul feber och Marburg-virusinfektionen. Enligt ett internationellt avtal fick febern namn efter platsen Lassa, där den först upptäcktes.

Det orsakas av virus och körs ursprungligen som influensa. Den berörda personen lider av feber, huvudvärk och värk i kroppen, senare ont i halsen, torr hosta, bröstsmärta och kramper i magen. De första symtomen uppträder efter 6 till 21 dagars inkubation.

I många fall lider de sjuka av milda symtom och inte i varje enskilt fall finns det inre blödningar. Ändå är andelen dödliga sjukdomar cirka tio till 20 procent och gravida kvinnor till och med 50 procent.

orsaker

Orsaken till Lassa feber är Lassa-viruset som överförs av den afrikanska fler-spenråttan. Viruset kommer genom utsöndringar av råttor (avföring eller urin) på mat och därifrån in i den mänskliga organismen.

I vissa områden äts råttorna själva och överför viruset direkt. Råttan i sig visar inga symtom på sjukdomen. Lassa feber kan också överföras från person till person genom droppinfektion.

Kontakt med blod, saliv, sperma, kräkningar, urin eller avföring hos en sjuk person är också möjliga orsaker till infektion.

Lassa feber uppstår där bristen på hygieniska förhållanden gör den till en idealisk grogrund för matförorening eller överföring av Vitus från person till person.

Symtom, åkommor och tecken

Lassafeber orsakar ofta inga eller endast omöjliga symtom. I två av tio fall är sjukdomen förknippad med influensasymtom, såsom feber, muskler, huvudvärk och ledvärk och trötthet. Efter fem till sju dagar visas symtom på luftvägarna.

Dessa inkluderar hosta, svår halsont och svullnad i struphuvudet, men också inflammation i svalg och mandlar. Vita eller gulaktiga avlagringar bildas sedan på mandlarna och avger en obehaglig lukt. Möjliga medföljande symtom på Lassa-feber är bröstsmärta och stickande huvudvärk.

Dessutom kan hemorragisk feber orsaka svängningar i blodtrycket och ibland leda till cirkulationsfel. Om patogenen sprids finns det en risk att de inre organen blir inflammerade. Sedan utvecklas konjunktivit med inre blödningar eller perikardit. Ödem kan förekomma i området för ögonlocken och halsen.

Denna ansamling av vatten är vanligtvis förknippad med ytterligare smärta och allvarlig obehag, och rörlighet är ofta begränsad. Lassafeber kan också orsaka gastrointestinala klagomål såsom illamående, kräkningar och magkramper. De nämnda symptomen verkar lumska och avtar snabbt med expertbehandling. Åtta av tio patienter kan förvänta sig att sjukdomen utvecklas mildt utan allvarliga symtom eller obehag.

Diagnos & kurs

De Lassa feber kan tydligt diagnostiseras genom att detektera det orsakande viruset i blod, urin, hals eller vävnadsprover hos den sjuka personen. De specifika antikropparna mot viruset kan detekteras i blodet ungefär en vecka efter början av Lassa-feber.

För att uppnå en god prognos och för att utesluta sena symtom så långt som möjligt, bör ett blodprov ordnas så snart som möjligt om det finns misstank. På grund av symtomen, särskilt i de tidiga stadierna, dras ofta slutsatser om andra sjukdomar. Lassa feber visar initialt influensaliknande symtom, så att en allvarlig influensainfektion kan antas.

Förvirring med malaria eller andra hemorragiska feber är också möjlig. De typiska symtomen på Lassa-feber inkluderar ödem i ansiktet, konjunktivit, proteinutsöndring i urinen, ont i halsen och smärta bakom bröstbenet.

I händelse av en allvarlig sjukdomsförlopp inträffar i slutändan blödning av de inre organen, slemhinnorna och huden, vilket kan leda till att hjärt-kärlsystemet misslyckas.

komplikationer

På grund av Lassa-feber lider människor av de vanliga symptomen på influensa. Detta leder till en stark och hög feber och dessutom till värkande extremiteter. Patientens motståndskraft minskar också betydligt på grund av sjukdomen, så att trötthet och utmattning uppstår. Denna sjukdom leder också till halsont och huvudvärk.

Det är inte ovanligt att patienter upplever smärta i buken eller kräkningar på grund av Lassa-feber. I många fall kan sjukdomen också misstas för malaria, så att behandlingen av dessa symtom försenas. Om Lassa-feber inte behandlas kan patienten dö. Själva behandlingen utförs med hjälp av medicinering och leder oftast snabbt till framgång.

Det finns inga speciella komplikationer, så att en positiv kurs av sjukdomen kan registreras. Patientens livslängd reduceras inte om behandlingen påbörjas tidigt. Dessutom finns det inga speciella komplikationer eller klagomål. De drabbade får dock inte hålla kontakt med andra människor, eftersom Lassa-feber har en hög infektionsrisk.

När ska du gå till läkaren?

Personer som utvecklar influensa efter en vistelse i ett land med dåliga hygieniska förhållanden bör konsultera sin husläkare. Om du lägger till hosta, ont i halsen och andra tecken på Lassa-feber, kontakta genast läkare. Symtomen indikerar en allvarlig sjukdom som måste klargöras av en läkare i alla fall. Om det uppstår stickande bröstsmärta eller huvudvärk, måste den berörda personen föras till sjukhus.

Vid cirkulationsfel, allvarliga blodtryckssvingningar och andra typiska komplikationer måste akutläkaren varnas. Den drabbade personen bör ta hand om sig själv, i tvivel om första hjälpen måste vidtas. Lassa feber behandlas av husläkaren eller en internist. Beroende på symtom måste kardiologer, ögonläkare eller gastroenterologer konsulteras. Personer som lider av en kronisk sjukdom eller allergi rekommenderas bäst att kontakta den ansvariga läkaren. Om ett barn uppvisar symptom på Lassa-feber, bör föräldrar ringa akuttjänster. Gravida kvinnor och allvarligt sjuka människor måste också ha ovanliga klagomål klargöras omedelbart.

Behandling och terapi

Lassa feber behandlas genom att hämma viruset från att multiplicera så långt som möjligt och lindra patientens symtom. Dessutom måste den drabbade personen ges tillräckligt med vätskor. Intensivvård krävs ofta på grund av möjligheten till plötslig hypotoni (lågt blodtryck).

Patienter får den aktiva substansen ribavirin för att hjälpa till att innehålla viruset. Vid Lassa-feber är en snabb diagnos och påbörjande av behandling inom sex dagar efter symptomens början en viktig faktor i prognosen.

Hur medicinen administreras spelar också en avgörande roll. Dödlighetsgraden sjunker med en faktor tre vid tidig behandlingstart och oral (via mun) administrering av ribavirin och med intravenös administrering till och med med en faktor 10.

Outlook & prognos

De flesta har mild Lassa-feber. Du återhämtar dig helt. Goda 20 procent upplever inga klagomål alls. Med alla andra visas de typiska symtomen med varierande intensitet. Från den andra veckan av sjukdomen börjar en tydlig förbättring. Dödsfallet är cirka en till två procent baserat på alla infektioner. Det märks att de flesta av de drabbade dör runt den tolfte dagen av sjukdom. Njurens och cirkulationssystemets brist spelar en viktig roll här. Blödning kan också uppstå.

Lassa feber är infödd på den afrikanska kontinenten. Där finns det i Nigeria, Guinea, Liberia och Sierra Leone. Det finns knappast några sjukdomar i industrialiserade länder som Tyskland. Viruset importerades obemärkt i enskilda fall.

På grund av infektionsrisken måste patienter vidta försiktighetsåtgärder gentemot andra människor. Medan sjukdomsfasen varar högst fyra veckor, kan virus med en smittsam potential ibland upptäckas vid utsöndring i tio veckor. Överföring är också möjligt via blod och saliv. Om Lassa-febern går dåligt kommer tiden för återhämtning att fortsätta. Patienterna lider sedan av domningar och störningar i muskuloskeletalsystemet. En tidig start av terapi anses vara den mest effektiva lösningen mot Lassa-feber.

förebyggande

Smitta med det Lassa feber kan förhindras genom att undvika kontakt med råttor och människor som redan är sjuka och genom att säkerställa adekvat hygien. Lassa-virus kan utsöndras i urinen i upp till nio veckor och i spermvätskan i upp till tre månader efter sjukdomens början och leda till infektion. Antikroppar bildas mot Lassa-feber, som utesluter en ny sjukdom.

Eftervård

Uppföljningsåtgärderna för Lassa-feber är ofta starkt begränsade. De drabbade är främst beroende av snabb och framför allt omedelbar behandling av symtomen så att inga ytterligare komplikationer kan uppstå. Självläkande av sjukdomen är vanligtvis inte möjligt, så att den drabbade ska rådfråga en läkare vid de första tecknen och symtomen på febern.

Vanligtvis behandlas infektionen genom att ta olika läkemedel. Det är viktigt att se till att det tas regelbundet med rätt dosering för att permanent lindra och begränsa symtomen. Om du har några frågor eller är oklar, bör du alltid konsultera en läkare först. Kontakta läkare först om medicinen har biverkningar.

De flesta patienter är beroende av hjälp och vård av andra människor under behandlingen av Lassa-feber, varigenom vård av deras egen familj kan ha en positiv effekt på den fortsatta sjukdomen. Detta kan också förhindra depression eller andra psykologiska upprörelser. Lassafeber kan minska livslängden för den drabbade, även om den fortsatta sjukdomen beror starkt på diagnostiden.

Du kan göra det själv

Lassa feber är en mycket smittsam och därför rapporterbar sjukdom. Dessutom är störningen mycket farlig och kan vara dödlig. Risken är särskilt hög för gravida kvinnor, i denna grupp är sjukdomen till och med 50 procent om sjukdomen inte behandlas professionellt omedelbart.

De bästa självhjälpsåtgärderna som patienten kan vidta är därför förebyggande och omedelbar konsultation av en läkare om man misstänker en infektion. Lassafeber förekommer nästan uteslutande i Västafrika. Viruset som orsakar sjukdomen överförs av råttor. Därför får råttkött under inga omständigheter ätas. Eftersom djuren sprider viruset på andra sätt, såsom deras droppningar, bör råa livsmedel inte heller konsumeras. För frukt föredras nötter. Det kan också överföras från person till person genom droppinfektion. Kontakt med saliv eller sperma hos smittade personer är särskilt farligt.

Inkubationsperioden är mellan några dagar och upp till tre veckor. Den som uppvisar influensasymtom under en vistelse eller kort efter att han återvänt från ett riskområde bör omedelbart rådfråga en läkare och uttryckligen påpeka eventuell infektion med Lassa-feber så att misstanken kan klargöras omedelbart och tillräcklig behandling kan påbörjas snabbt.