Att kunna se tydligt igen - utan glasögon eller kontaktlinser - det lovar LASIK. LASIK (laser in situ keratomileusis) är en laserögonoperation som genomförts sedan 1990. Målet är att korrigera optisk ametropi. LASIK är efterfrågad: bara i Tyskland är antalet laserögonoperationer mer än 100 000 per år - och trenden ökar. Association of Special Clinics i Tyskland för laserögon och refraktiv kirurgi antar till och med en årlig ökning av LASIK-operationer med i genomsnitt sju procent till 2015. Ingen fråga om det: LASIK blomstrar, LASIK betraktas för närvarande som brytningskirurgi.
Vad är LASIK?
Schematisk representation av LASIK ögonkirurgi. Klicka för att förstora.I motsats till glasögon eller kontaktlinser, som bara är "hjälpmedel" för att korrigera en befintlig synskadadhet, LASIK i roten till problemet: själva det dåliga synet.
LASIK anses vara en beprövad metod för ögonkirurgi för närsynthet, långsynthet och astigmatism. Korrigeringsgränserna är: -10 dioptrar för närsynthet, +4 dioptrar för långsynthet och 5 dioptrar för astigmatism. Dessa gränser ska emellertid inte förstås som styva: Förutom land- och klinikspecifika särdrag kan lasertypiska konstellationer också ändra dessa gränser, så att en eller två dioptrar i slutändan kan bli resultatet.
Det viktigaste kravet för LASIK är en viss tjocklek på hornhinnan. Den återstående tjockleken efter operationen får inte vara mindre än 250 um. Om detta inte är garanterat får operationen inte utföras.
En annan kontraindikation som förbjuder LASIK-behandling avser kroniska progressiva hornhinnesjukdomar. Detsamma gäller för ögonförhållanden som glaukom och grå starr. Allmänna sjukdomar som autoimmuna sjukdomar förbjuder också LASIK-operation.
Funktion, effekt och mål
LASIK är en typ av ögonoperation där en del av hornhinnan tas bort - och det är i stort sett smärtfritt: efter administrering av ögondroppar med anestetika och deras effekt börjar operationen.
Med hjälp av en precisionsskalpel skapas en mikrokeratom, den så kallade klaffen - detta är ett litet lock - på ytan av hornhinnan. För att göra detta öppnas det övre, smärtkänsliga lagret av hornhinnan med hjälp av ett mycket tunt snitt på ena sidan. På detta sätt kan skiktet under undersökas och hornhinnan tas bort på olika platser.
Lasern gör det senare: laserstrålen modellerar hornhinnevävnaden i mikrometerområdet och ger hornhinnan exakt rätt krökning. Därefter fälls klaffen tillbaka till sitt utgångsläge. Polikliniken är slut efter bara några minuter och patienten kan åka hem med instruktioner om hur man ska bete sig de följande dagarna.
Skarp vision bör uppnås kort efter proceduren - åtminstone idealiskt. Naturligtvis måste speciellt regenereringen av klaffen tillåtas en tid, varför det också måste strikt undvikas att gnugga ögonen eller liknande. Och: Under de första nätter efter behandlingen är en ögonfläck i alla fall ett absolut måste, liksom ögondroppar.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvärRisker, biverkningar och faror
Även om känslor av främmande kroppar vid blinkning eller torra ögon samt bländningseffekter i solljus och på natten är ofta biverkningar efter en LASIK-operation, försvinner de igen efter tre månader hos 95 procent av patienterna.
Endast mindre än en procent av alla LASIK-patienter upplever komplikationer under operationen. Dessa avser vanligtvis klaffen. Sist men inte minst, förutom individuella påverkande faktorer och antalet dioptrar som ska korrigeras, spelar erfarenheten från den operativa läkaren och den använda tekniken en avgörande roll för framgången med LASIK-behandlingen.
Risker uppstår också av själva LASIK-förfarandet: Beredningen av klaffen kan till exempel leda till avskärning av nervhinnorna i hornhinnan. Epitelceller kan också växa under klaffen, vilket leder till molnighet. I värsta fall kan klaffen riva av - särskilt efter sportolyckor.
Men det är absoluta undantag. Det mest allvarliga problemet gäller dock strukturell försvagning av hornhinnan efter vävnadsminskning. Utbildade läkare och modern utrustning minimerar emellertid dessa svagheter i LASIK-förfarandet till stor del.
Resultaten från LASIK är tydligen övergripande tillfredsställande, som uttalanden från patienter visar: 90 procent av patienterna är nöjda efter deras LASIK-behandling - det är vad en amerikansk studie säger. LASIK är emellertid inte fri från risker och möjliga komplikationer, även om synpunkter och bedömningar från ögonläkare och andra experter ibland är olika. Avvägningen av risker och fördelar är en konstant källa till kontroversiell diskussion bland experter.
Det finns inga resultat hittills på möjliga långsiktiga effekter av LASIK: Detta beror på att LASIK-operationerna endast har genomförts sedan 1990. Sist men inte minst diskuteras den medicinska nödvändigheten av LASIK: vissa experter ser det mer som en "livsstilsoperation". Dessutom tar många patienter uppenbarligen inte LASIK tillräckligt allvarligt: De ser inte riktigt det som en operation, men det är det.
Det verkar desto viktigare att patienten informeras korrekt och professionellt så att den synliga livskvaliteten i slutändan också kan bli verklighet - som är fallet med 90 procent av patienterna: synskärpa är maximalt 0,5 dioptrar över eller under med moderna apparater efter LASIK-proceduren det planerade målvärdet. En uppenbarligen beräkningsbar risk - som det skarpa utseendet senare avslöjar.