De Japansk encefalit är en infektionssjukdom orsakad av virus. Det är vanligast i Sydostasien, Kina och Indien och kan vara dödligt om det inte behandlas. Men det finns en vaccination mot denna tropiska sjukdom som rekommenderas av Tropical Institute för varje resenär till Asien. Särskilt små barn och äldre riskerar allvarliga komplikationer från japansk encefalit.
Vad är japansk encefalit?
Av oro är fall där symtomen blir svåra och börjar med hög feber, huvudvärk och muskelsmärta. Inom några timmar och dagar efter de första symtomen på sjukdomen uppträder medvetsstörningar, vilket indikerar hjärnhinneinflammation.© Kaspars Grinvalds - stock.adobe.com
De Japansk encefalit är en tropisk sjukdom som förekommer främst i Öst- och Sydasien. De flesta av Indien och den södra delen av Folkrepubliken Kina är hårdast drabbade. Det är en virussjukdom som i många fall orsakar mycket milda symtom eller kan förbli symptomfri eftersom den inte bryter ut alls.
Ändå blir en av 250 personer allvarligt sjuk och utvecklar encefalit, en inflammation i hjärnhinnorna. Det är förknippat med symtom som nedsatt medvetande, hög feber, muskelsmärta och svår huvudvärk. Diarré och kräkningar är också karakteristiska för barn. Om japansk encefalit inte visar sig vara dödlig, lämnar det ofta permanent skada.
orsaker
Utlösa Japansk encefalit är virus som lever i husdjur. Vilda fåglar och grisar är särskilt lämpliga, de har de flesta virus. De finns också ibland i hästar eller fladdermöss. De överförs i slutändan av myggor, som tar in viruset från husdjur och sätter in det i människor genom deras bett.
Inkubationsperioden för det japanska encefalitviruset är 5-15 dagar, varefter japansk encefalit kan bryta ut. Infektionsrisken för turister är mycket låg, landsbygdsbefolkningen i hotade områden påverkas främst. Hastigheten för nya infektioner med japansk encefalit är också relaterad till myggarnas livscykel och de regniga årstiderna, som är avgörande för att djur för vektor överlevnad och döds i denna zon av jorden.
Symtom, åkommor och tecken
Japansk encefalit är vanligtvis mild eller orsakar få eller inga symtom. I två av 250 fall utvecklar de smittade emellertid allvarliga hälsoproblem som är dödliga i nästan 30 procent av fallen. Många överlevande lider av permanent neurologisk skada efter återhämtning.
I allmänhet ger japansk encefalit influensaliknande symtom med feber, frossa och huvudvärk. Om kursen är allvarlig kommer hjärnhinneinflammation in, som förutom feber också orsakar huvudvärk, muskel- och nacksmärta, nackstyvhet och trötthet. Gastrointestinala klagomål och en ökad känslighet för ljus och buller är också typiska.
Om det också finns en inflammation i hjärnan, följs den ursprungligen höga febern av misslyckessymtom i nervsystemet. Många patienter upplever förvirring, medvetande och förändringar i beteende. Fysiskt manifesteras encefalit i form av kramper, förlamning, reflexstörningar och muskeltremor.
I den fortsatta kursen faller patienten i koma. Symtom på svår japansk encefalit uppträder snabbt och blir värre under några dagar. Febern avtar vanligtvis bara efter sju till tio dagars sjukdom. Om kursen är allvarlig kan de enskilda symtomen leda till patientens död.
Sjukdomsförlopp
Efter en infektion kommer detta Japanskt encefalitvirus i de flesta fall dödade av kroppens immunsystem. Sjukdomen utvecklas inte och människor drabbas inte av någon permanent skada. Efter inkubationsperioden på 5-15 dagar kan endast mycket milda symtom uppstå som knappast skulle skilja sig från svår influensa. De försvinner på egen hand efter några dagar och veckor och lämnar inte heller några skador.
Av oro är fall där symtomen blir svåra och börjar med hög feber, huvudvärk och muskelsmärta. Inom några timmar och dagar efter de första symtomen på sjukdomen uppträder medvetsstörningar, vilket indikerar hjärnhinneinflammation. Andra neurologiska symtom kan också utvecklas.
Om den inte behandlas kan japansk encefalit vara dödlig. Detta kan ibland också vara fallet med behandling. I bästa fall kommer patienten att överleva japansk encefalit och endast drabbas av någon permanent skada.
komplikationer
Denna encefalit är en mycket allvarlig sjukdom. Om det inte finns någon behandling kan patienten i värsta fall dö av denna sjukdom. Irreversibel följdskada är också möjlig. För att undvika eventuella obehag och komplikationer bör en vaccination alltid utföras innan du reser.
De drabbade lider av svår feber och huvudvärk. Dessa kan spridas till andra delar av kroppen och leda till smärta där. Utan behandling förekommer dessutom allvarlig förlamning av hela kroppen och en styv nacke. Fullständig förlust av medvetande kan också uppstå och personen har en styv nacke.
Livskvaliteten reduceras avsevärt av den japanska encefalit och vardagen är begränsad. Residensen hos den drabbade minskar också avsevärt till följd av denna sjukdom. Japansk encefalit kan inte behandlas direkt. Endast klagomålen är begränsade.
Det finns inga speciella komplikationer. Varaktigheten av denna infektion kan emellertid inte förutsägas. Det är också möjligt att den drabbade kommer att smittas igen även efter framgångsrik behandling. Om behandlingen påbörjas tidigt är det vanligtvis ingen minskning av livslängden.
När ska du gå till läkaren?
Om du märker avvikelser och förändringar i din hälsopfattning några dagar efter att du fått en myggbit, bör du rådfråga en läkare. Hudförändringar, ovanlig sårbildning eller lymfes särdrag är oroande. En läkare bör konsulteras så snart du känner dig dålig, inre svaghet eller en sjukdomskänsla. Om du upplever symtom som liknar influensasymbolen bör de övervakas.
Om du har huvudvärk, ett ökat sömnbehov, feber eller svettningar, bör du rådfråga en läkare. Trötthet och dålig koncentration samt aptitlöshet bör undersökas och behandlas. Om neurologiska avvikelser inträffar en kort tid senare måste medicinsk vård inledas omedelbart. Vid ostabilitet, minnesproblem eller funktionsstörningar behöver personen i fråga medicinsk hjälp. Ett besök hos läkaren är absolut nödvändigt eftersom det kan leda till permanenta nedsättningar och minskad livskvalitet.
Skakande lemmar, muskelsvaghet, stelhet i kroppen eller generell dålig prestanda bör undersökas och behandlas. Förlamning och kramper visar att sjukdomen utvecklas snabbt. Ett läkarbesök är nödvändigt för att undvika långvariga skador. I svåra fall kan den drabbade dö för tidigt utan medicinsk behandling. I akuta fall måste en ambulanstjänst varnas. Fram tills den anländer måste första hjälpen vidtas.
Behandling och terapi
För närvarande Japansk encefalit inte specifikt behandlad. Eftersom det är ett virus, görs även forskning om en aktiv ingrediens svårare, eftersom det inte är fråga om bakterier och klassiska metoder (t.ex. antibiotika) är därför knappast effektiva. När det gäller japansk encefalit ingriper sjukdomsförloppet främst symptomatiskt. Till exempel är det möjligt att använda läkemedel för att sänka patientens feber för att förhindra permanent skada eller död från patienten.
Det stöder också andning och cirkulation, vilket kan försämras av hjärnans engagemang. Det kan också vara användbart att isolera patienten för att förhindra sekundär infektion, eftersom det kan vara dödligt.
Eftervård
För att helt bota japansk encefalit krävs omfattande vård och eftervård. Behandlingen syftar till att lindra symtomen. Korrekt intag av läkemedlet som föreskrivs av läkaren är mycket viktigt för patienter. Hittills finns det inga läkemedel för direkt behandling av sjukdomen, men de drabbade bör se en läkare.
Självmedicinering hemma innebär risken för komplikationer. En specialist kan å andra sidan identifiera risken i ett tidigt skede och göra något åt det. Som en del av en målinriktad, intensiv terapi kan sjukdomen botas väl med snabb ingripande. Behandlingen är vanligtvis inpatient för att säkerställa noggrann övervakning.
Efter terapi fokuserar uppföljningsvården på ytterligare kontroller. Även efter sjukhusvistelsen bör de drabbade ta det lugnt. För att utesluta sekundära infektioner måste strikt hygien följas. Detta inkluderar användning av desinfektionsmedel. Vissa säkerhetsåtgärder är utformade för att skydda patienter från infektion under återhämtningsfasen.
Först när symtomen på sjukdomen har minskat genom regelbunden medicinering kan de drabbade ge upp sin sjukdomsrelaterade isolering. Beroende på svårighetsgraden av den livshotande sjukdomen kan återhämtningsfasen dock ta lite längre tid.
Outlook & prognos
Japansk encefalit kan leda till många komplikationer och för tidig död i avsaknad av tillräcklig medicinsk vård. Även om den smittsamma sjukdomen oftast förekommer i Sydostasien eller Indien, kan den fortfarande överföras till den lokala befolkningen av semesterfirare eller andra resenärer. På grund av den drastiska sjukdomsförloppet finns det möjlighet till vaccination. Eftersom nästan 30 procent av de sjuka konfronteras med ett dödligt utfall bör detta användas vid en planerad resa. Om en vaccination har ägt rum är en infektion och därmed ett sjukdomsutbrott osannolikt.
Svårigheten med japansk encefalit ligger i sannolikheten för förväxling med influensa. Om diagnosen och därmed den medicinska behandlingen görs i ett avancerat stadium av sjukdomen försämras prognosen. Detta kan leda till livslånga följdskador som begränsad rörlighet, förlamning eller huvudvärk. Det finns också möjlighet till medvetslöshet. Intensiv medicinsk vård är nödvändig i händelse av medvetenhetsstörningar. Hjärnlesioner är möjliga som är irreversibla.
Med snabb och omfattande medicinsk vård för patienten finns det en möjlighet till fullständig återhämtning. Symtomatisk behandling äger rum som skapas enligt patientens individuella klagomål. Administrering av medicinering minskar symtomen.
Du kan göra det själv
Det finns fortfarande inga effektiva läkemedel för att behandla japansk encefalit, men det är viktigt att inte försöka övervaka sjukdomens framsteg hemma. Professionell medicinsk terapi och vård är avgörande för att kunna reagera tillräckligt på potentiellt allvarliga komplikationer. Patienter med japansk encefalit går till slutenvård och följer instruktionerna från läkarna och personalen. I avsaknad av lämplig medicin övervakar vårdpersonalen bara kroppens vitala funktioner såsom patientens cirkulation, hjärtfrekvens och andning.
Den berörda personen tillbringar större delen av slutenvaktens vistelse i viloläge och använder hygieniska och karantäniska åtgärder för att undvika att drabbas av sekundära infektioner. Kontakt med andra människor är endast möjligt om de har genomgått noggrann desinfektion och lämpliga säkerhetsåtgärder finns på plats.
Under inpatientbehandling måste patienten se till att han får tillräckligt med energi och näringsämnen genom sin diet. Om tillräckligt med matintag inte är möjligt på grund av fysisk svaghet eller av andra skäl, ges patienten intravenös flytande mat. Den sjuka personen måste informera den medicinska personalen om alla förändringar i hans eller hennes hälsotillstånd för att undvika komplikationer av japansk encefalit.