Kraniell arterit

De Kraniell arterit är en åldersrelaterad inflammatorisk sjukdom i blodkärlen som ofta påverkar de stora och medelstora artärerna i huvudet. Om den inte behandlas, har kraniell arterit en enorm inverkan på synen.

Vad är kraniell arterit?

Kraniell arterit är också känd som en autoimmun sjukdom och är av genetiskt ursprung. Aktiveringen av fagocyterna utlöser inflammatoriska vävnadsskador, vilket får de drabbade artärerna att svälla och blodtillförseln till dem blir alltmer dålig.
© freshidea - stock.adobe.com

Kraniell arterit är inflammation i artärväggarna. Kvinnor drabbas mycket oftare än män, människor med skandinaviskt ursprung oftare än andra befolkningsgrupper.

Ålders början ökar markant från 50 års ålder. I de flesta fall påverkas huvudets artärer, speciellt tempelens, varför namnet temporär arterit ibland används. Andra namn för kraniell arterit är Hortons sjukdom, Temporal arterit, Jättecell arterit eller Horton-Magath-Brown syndrom.

En snabb behandling för kraniell arterit är avgörande för att förhindra permanent vävnadsskada och synförlust.

orsaker

Orsakerna till kraniell arterit kan ännu inte fastställas tydligt. Nyare molekylärbiologisk forskning visar att T-celler (hjälparceller) känner igen antigener i kärlväggen och så kallade makrofager (scavenger-celler) skickar en signal för att förstöra dessa påstådda patogener.

En kraniell arterit kallas därför också en autoimmun sjukdom som är av genetiskt ursprung. Aktiveringen av fagocyterna utlöser inflammatoriska vävnadsskador, vilket får de drabbade artärerna att svälla och blodtillförseln till dem blir alltmer dålig.

Människor med risk för kraniell arterit inkluderar personer med polymyalgi reumatica, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och svåra infektioner.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot huvudvärk och migrän

Symtom, åkommor och tecken

I de flesta fall är klagomål och symtom på kraniell arterit relativt tydliga, så att de pekar direkt på sjukdomen och därmed möjliggör tidig behandling. De drabbade lider främst av mycket svår smärta i huvudområdet. Dessa huvudvärk är skarpa och kan spridas till närliggande regioner.

Detta leder till svår smärta, särskilt i öronen eller ögonen. Dessutom drabbas de drabbade av kraniell arterit av allvarliga synstörningar och i allvarliga fall från blindhet. Livskvaliteten för den drabbade personen är avsevärt begränsad och minskad av sjukdomen.

Viktminskning kan också uppstå, med feber eller med allmän trötthet och trötthet. Ofta leder kranärartit också till svår smärta i musklerna och därmed till begränsningar i rörelse och i den berörda personens vardag. De flesta patienter lider också av dubbelsyn eller från extremt känslighet i tempel.

Patientens immunsystem försvagas också av kranärartit, vilket gör dem i allmänhet mer mottagliga för olika sjukdomar. Psykologiska klagomål kan också uppstå på grund av symtomen.

Diagnos & kurs

Symtomen på kraniell arterit kan variera mycket. Ibland kännetecknas sjukdomens början av muskelstivhet och smärta (myalgia) i axlar och höfter, feber och trötthet, som med influensan.

Men de vanligaste symtomen på kraniell arterit är ofta svår huvudvärk och ömhet - oftast i båda tempel. Smärta i käken och tungan när du tuggar är också symptomatisk. Dessutom finns det känslighet i håret och hårbotten samt den karakteristiska synförlusten eller dubbelsynen.

Om den inte behandlas kan kraniell arterit leda till komplikationer som permanent blindhet, en aneurysm eller, i enstaka fall, en stroke.

Kranärartit är svårt att diagnostisera, så andra sjukdomar måste uteslutas först. En diagnos ställs på grundval av en omfattande anamnes med fysisk undersökning och laboratorietester. Dessa kontrollerar levervärden, sedimentationshastigheten och värdena för vissa inflammationsmarkörer.

Standarden för diagnos av kraniell arterit är en biopsi, och avbildningsmetoder såsom magnetisk resonansangiografi, ultraljud eller positronemissionstomografi kan också användas.

komplikationer

Kraniell arterit leder till avsevärd nedsatt syn. I värsta fall kan patienten tappa all syn och därmed bli blind. Kvinnor drabbas oftare av kranärartit än män och lider följaktligen oftare av komplikationerna av sjukdomen.

Oftast finns det en skarp smärta i huvudet, som uppstår vid synstörningar eller fullständig blindhet. Den drabbade personen lider också av feber och trötthet och av en allmän sjukdomskänsla. Musklerna och extremiteterna är också smärtsamma, vilket i hög grad minskar livskvaliteten.

Innan du blir blind finns det dis och dubbelsyn. Det är inte ovanligt att patienter drabbas av stroke, vilket i värsta fall till och med kan leda till dödsfall. Behandlingen sker med hjälp av medicinering. I de flesta fall förbättras symtomen efter några dagar, även om hela behandlingen kan sträcka sig över flera år.

Oftast behandlas ögonproblem och högt blodtryck. I många fall resulterar behandlingen i viktökning och försvagning av immunsystemet. Som ett resultat är det mer troligt att patienten får influensa och andra infektioner.

När ska du gå till läkaren?

Kraniell arterit måste alltid behandlas av en läkare. Om behandlingen inte mottas kan sjukdomen ha en negativ inverkan på patientens syn och i värsta fall leda till fullständig blindhet. Av denna anledning är akut behandling av en läkare nödvändig. Som regel bör en läkare konsulteras om plötsliga synstörningar uppstår som är förknippade med svår huvudvärk.

På samma sätt kan tjocka artärer på tinningarna vara ett tecken på kranärartit och bör undersökas av en läkare. Dessutom bör en läkare konsulteras om patienten utvecklar feber eller trötthet eller trötthet. Det är inte ovanligt att kranärartit leder till smärta i musklerna eller till betydande viktminskning.

Utan behandling kan det också leda till en stroke, vilket kan vara dödligt för den drabbade. Vanligtvis kan kranärartit diagnostiseras av en allmänläkare. Ytterligare behandling sker med hjälp av medicinering och symtomen bör begränsas relativt väl.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om kranärartit kan diagnostiseras och behandlas tidigt är prognosen vanligtvis mycket bra. Kraniell arterit behandlas med höga doser (1 mg / kg / dag) kortikosteroidläkemedel såsom prednison.

Eftersom snabb behandling söks kan läkemedelsbehandling påbörjas innan diagnosen bekräftas. Även om en förbättring redan kan inträffa efter några dagar måste medicinen tas längre under ett till två år eller mer. Efter de första veckorna kan dosen gradvis minskas tills en låg dos kortikosteroider är allt som behövs för att kontrollera inflammation.

Vissa av symtomen kan komma tillbaka kort under behandlingen. Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel. Långvarig användning kan därför orsaka allvarliga biverkningar, särskilt vid höga doser. Dessa inkluderar osteoporos, högt blodtryck, muskelsvaghet, glaukom eller grå starr.

Andra möjliga biverkningar av kortikosteroidbehandling för kraniell arterit är viktökning, höga blodsockernivåer och ett försvagat immunsystem. Kalcium- och vitamin D-tillskott eller andra läkemedel används för att behandla biverkningar.

Outlook & prognos

Kraniell arterit har en god prognos om den diagnostiserades tidigt och började behandlingen snabbt. Med en läkemedelsbehandling finns möjligheten att lindra symtomen. För en bra och stabil läkande bild måste behandlingen ske under flera år. Efter bara några dagar eller veckor märks dock en betydande förbättring.

Om läkemedlet avbryts på egen hand och för tidigt kommer sjukdomen att återkomma och symtomen dyker upp igen. Utan medicinsk vård fortsätter försämringen att växa och nya symtom dyker upp. Den progressiva sjukdomsförloppet kan leda till blindhet hos patienten under ogynnsamma förhållanden. Dessutom kan en stroke inträffa i enskilda fall. Detta leder vanligtvis till livslånga nedsatthet, förlamning och funktionsstörningar. Dessutom kan det vara dödligt om det behandlas sent eller i avsaknad av intensivvård.

Svårigheten med kraniell arterit är diagnosen. Sjukdomen är lätt att blanda med andra sjukdomar på grund av symtomen. Detta innebär att en läkarkonsultation försenas eller att läkaren initialt feldiagnoserar. Förseningen i sjukdomens början utlöser en kontinuerlig försämring av synen. När korrigeringen har börjat och behandlingen påbörjas sjunker symtomen gradvis.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot huvudvärk och migrän

förebyggande

Det är inte möjligt att förebygga kraniell arterit. Att hantera läkemedlets biverkningar är dock en stor utmaning. Att äta en hälsosam diet med färsk frukt och grönsaker, fullkorn, magert kött och fisk och begränsa salt, socker och alkohol är den bästa grunden för att motverka potentiella problem. Regelbunden träning i minst 30 minuter om dagen stärker immunförsvaret och välbefinnandet för att vara kompatibelt med behandlingen av kranärartit.

Eftervård

Alternativ för uppföljning av kranärartit är vanligtvis relativt svåra. I de flesta fall beror de som drabbas av en medicinsk sjukdom. Vid behandling av sjukdomen måste patienten vanligtvis ta läkemedel. Försiktighet bör alltid vidtas för att ta medicinen regelbundet, och interaktioner med andra mediciner bör också beaktas.

I de flesta fall är patienter beroende av lång behandling. Eftersom behandlingen av kraniell arterit också kan leda till allvarliga biverkningar, bör den drabbade undersökas regelbundet. En hälsosam livsstil med en hälsosam kost har också en mycket positiv effekt på den fortsatta kursen av kraniell arterit.

Viktökning bör i alla fall undvikas.Vård av vänner och släktingar kan också ha en mycket positiv effekt på sjukdomsförloppet och förhindra ytterligare klagomål. Kontakt med andra drabbade av kraniell arterit kan leda till informationsutbyte, vilket också kan ha en positiv effekt på sjukdomen.

Du kan göra det själv

Jättecell arterit är en mycket allvarlig reumatisk vaskulär sjukdom som måste behandlas av en läkare. Lider bör genomföra en medicinskt föreskriven behandling med kortison, även om det är oönskade biverkningar. Patienter kan också lindra det senare genom självhjälpsåtgärder.

Eftersom administrering av kortison ökar risken för osteoporos, bör kalcium tas samtidigt och tillräckligt med solljus bör säkerställas eller D-vitamin ersättas. Potentiella vaskulära ocklusioner kan förhindras genom att ta acetylsalicylsyra (ASA), som finns i många smärtstillande medel utan disk. När ASA attackerar magslemhinnan bör den skyddas av en protoninhibitor.

Naturopatiska metoder kan också användas för att stödja detta. En klassiker i behandlingen av reumatiska klagomål är björk, som används som juice eller te. Ett brygg tillverkat av björkblad kan också appliceras direkt på smärtsamma områden i kroppen. Netteln sägs också ha en positiv effekt på de inflammatoriska processerna i kroppen. Willbark är en naturlig källa till ASA och är full som ett te, som dock smakar mycket idiosynkratisk. Under tiden finns emellertid även tabletter tillverkade av pilbark.

Ofta kan rörelse av käken förvärra den allvarliga huvudvärken som nästan alltid är förknippad med jättecellärit. Vid akuta attacker bör de drabbade därför bara äta mjuk eller flytande mat och aldrig tugga tungt.