Hypofystumör

EN Hypofystumör är en övervägande godartad tumör i hypofysen som utgör cirka 30 till 40 procent av hjärntumörer. Tumörer i hypofysen kan vanligtvis behandlas väl på grund av modern mikrosurgisk teknik.

Vad är en hypofystumör?

Som Hypofystumör är en patologisk, vanligtvis godartad (godartad) neoplasma i hypofysen (hypofysen). En åtskillnad görs mellan de oftare diagnostiserade hypofyseadenomen, som utgör totalt 15 procent av hjärntumörer och härrör från cellvävnad i den främre loben i hypofysen (adenohypofys), och de extremt sällsynta tumörerna i hypofysens bakre lob (t.ex. granulära tumörer i neurohypofysen).

Hypofysen är ungefär på storleken på en böna, som fungerar som ett gränssnitt mellan hjärnan och det endokrina systemet och spelar en nyckelroll i det hormonella regleringssystemet. Eftersom en hypofystumör uppstår från vävnadsceller i hypofysen kan den ta över deras hormonproducerande egenskaper.

Därför görs också skillnad mellan hormoninaktiva och hormonaktiva hypofystumörer. De övervägande hormonaktiva hypofystumorerna producerar hormoner och, som ett resultat av ett hormonöverskott, försämrar hormonregleringssystemet i hypofysen. Den vanligaste hypofystumören är prolaktinom (cirka 40 procent av hypofystumörer), som är en hormonaktiv tumör som producerar prolaktin.

orsaker

Orsakerna till en Hypofystumör har ännu inte tydligt klargjorts. Det antas att en hypofystumör uppstår från en enda onormal vävnadscelle i hypofysen som delar sig, multiplicerar och bildar en tumör, utan att specifika celler är särskilt utsatta för degeneration.

Triggerna för denna degenerationsprocess är också okända och en korrelation mellan miljöfaktorer som påverkar det genetiska materialet och utvecklingen av en tumör har ännu inte bevisats. I vissa specifika fall är en hypofystumör baserad på genetiska faktorer. Med multipel endokrin neoplasi (MEN-1-syndrom) finns det en ökad risk för hypofystumörer.

Typiska symtom och tecken

• Synstörningar
• Synfältförlust
• Ökning av hypofyshormoner

Diagnos & kurs

För diagnos a Hypofystumör Diagnostiska avbildningsmetoder såsom MR, CT och röntgenstrålar används. Med användning av en MRI (magnetisk resonanstomografi) i huvudet, till exempel, kan en hypofystumör lokaliseras och dess storlek bestämmas.

En hormonbestämning i blodet ger information om hormonaktiviteten och typen av hypofystumör som en del av en differentiell diagnos. I ett prolaktinom, till exempel, höjs prolaktinnivån. En ökad nivå av tillväxthormoner (över 5 ng / mm) indikerar en tillväxthormonproducerande hypofystumör.

Dessutom kan en ACTH-producerande (adrenokortikotropiskt hormon) hypofystumör upptäckas genom ett dexametason-test. Eftersom en hypofystumör är synskadad i cirka 30 procent av fallen indikeras en detaljerad ögonundersökning.

I allmänhet är en hypofystumör inte dödlig eller livshotande och prognosen är gynnsam, även om det finns en hög risk för återfall (återfall). Om den inte behandlas kan en hypofystumör som ökar i storlek påverka angränsande organ (synnervar, blodkärl) och i de flesta fall leda till dödsfall.

komplikationer

I de flesta fall kan en hypofystumör behandlas och tas bort relativt bra, så att patienten inte upplever några speciella komplikationer eller obehag. Utan behandling kan tumören i hjärnan emellertid spridas till andra regioner i huvudet och kroppen och orsaka symtom i dessa regioner. I de flesta fall orsakar hypofystumören synstörningar.

Synen kan minska och patienten lider av dubbelvision eller vad som kallas slörad syn. Dessutom kan förlamning och misslyckanden uppstå i de olika områdena i synfältet, så att den drabbade inte längre kan röra sig eller kontrollera vissa regioner. Denna förlamning begränsar allvarligt patientens vardag och leder till en avsevärd förlust av livskvalitet.

Hypofystumören behandlas vanligtvis med strålbehandling, eftersom kirurgiskt avlägsnande inte är möjligt. Det finns inga speciella komplikationer och tumören kan vanligtvis tas bort relativt lätt. Dessutom används medicinering och den berörda personen måste undersökas om och om igen under de följande åren. Med framgångsrikt borttagning påverkas inte livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Beroende på dess storlek och plats kan en hypofystumör orsaka mycket olika symtom. Ett läkarbesök rekommenderas så snart det finns tecken på en hormonsjukdom som ökar fettavsättningen i magen med samtidig förlust av muskelmassa eller en oförklarlig utvidgning av händer och fötter (akromegali). Barn bör presenteras för barnläkaren om den normala tillväxtsporen misslyckas och deras höjd är betydligt under deras kamrater.

Menstruationscykelstörningar och förlust av sexuell lust hos kvinnor kan indikera en tumörrelaterad brist i kvinnliga könshormoner. I detta fall rekommenderas ett besök hos gynekologen, som kan utesluta gynekologiska orsaker och vid behov ordna för en ytterligare specialistundersökning. Hos män utlöser en hypofysetumör ibland erektil dysfunktion och en förlust av libido; urologen är den första kontaktpunkten.

Andra varningstecken som antyder en hypofysen tumör kan inkludera en ökad känsla av förkylning, långsam puls, lågt blodtryck, trötthet, minskad prestanda, märkbar blek hud, huvudvärk, synstörningar och en tendens till hypoglykemi. Var och en av dessa tecken kan också orsakas av andra, mycket mer ofarliga sjukdomar - ett besök hos husläkaren rekommenderas om vissa symtom uppstår samtidigt, symptomen kvarstår under lång tid eller blir allt värre. Om misstanken bekräftas är ytterligare undersökningar gjorda av en endokrinolog eller genom bildbehandling.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Standardterapi är en Hypofystumör i ett mikrosurgiskt förfarande, varvid ett prolaktinom är ett undantag och behandlas med medicinering. På grund av hypofysens läge är tillgången till tumören i de flesta fall via näsöppningen och öppningen av skallen är endast nödvändig för särskilt stora hypofystumörer.

Om hypofystumören visar sig vara inoperabel eller endast delvis borttagbar används strålterapi också. I vissa fall är emellertid, på grund av den problematiska lokaliseringen av hypofysen, radikal avlägsnande av den kvarvarande tumören inte möjlig, så att dess utveckling observeras med hjälp av bildtekniker (MRT) och ett nytt kirurgiskt ingripande kan vara nödvändigt.

Som hormonellt aktivt hypofystumör behandlas prolaktinom med dopaminagonister som hämmar den ökade frisättningen av prolaktin och gradvis leder till en minimering av hypofystumören. Mikrokirurgiskt avlägsnande av tumörer är bara ett alternativ för de drabbade som inte tål långvarig läkemedelsbehandling och om tumören inte svarar på läkemedlet.

Resultatet av mikrosurgisk och radikal avlägsnande av hypofystumören är i inte ovanliga fall hypofyseal funktion, vilket resulterar i en hormonbrist. Detta kompenseras med medicinering som en del av substitutionsbehandling.

förebyggande

Eftersom varken de exakta orsakerna eller triggers för den antagna celldegenerationen är kända, kan man göra det Hypofystumör inte förhindra. I allmänhet rekommenderas att man undviker cancerframkallande ämnen som kemikalier, onödig strålning, alkohol och nikotin. En hälsosam kost och fysisk aktivitet stödjer immunförsvaret och minimerar risken för sjukdom i allmänhet och särskilt med avseende på hypofystumörer.

Eftervård

Efter en hypofysetumör finns det ofta en hormonbrist, som utlöses av hypofunktionen av hypofysen. Läkaren föreskriver lämplig medicinering för detta. Patienter bör strikt följa anvisningarna för denna substitutionsterapi för att utesluta problem. I efterbehandlingsfasen är det viktigt att undvika skadliga stimulanser som alkohol och nikotin.

Hälsosam mat och tillräcklig träning hjälper de drabbade att minska risken för sjukdomen och stärka immunförsvaret. Med denna förbättring av hälsan känner patienterna beväpnade mot sjukdom och återfall. Förutom en hälsosam kost kan du begränsa din koffeinförbrukning och upprätthålla en diet om du är överviktig.

Patienter med normal vikt känner sig mycket bättre eftersom deras kardiovaskulära system inte är överbelastat. Viktminskning som rekommenderas av en läkare har också en positiv effekt på blodvärdena och säkerställer större kondition. Det är därför det är värt att inkludera sport och träningsövningar i eftervårdsprogrammet.

Aktiviteterna och de efterföljande avkopplingsfaserna minskar också vardagens stress. Detta är en annan viktig punkt för hälsan. Med autogen träning och / eller yoga tränar de drabbade också sin uppmärksamhet och därmed ökar deras livskvalitet.

Du kan göra det själv

Hypofystumören är en allvarlig sjukdom som patienten aldrig bör behandla eller ignorera självständigt. Det är mycket viktigt att behandlingen bestäms i samråd med den behandlande läkaren och genomförs konsekvent. Patientens aktiva deltagande är möjligt här. Den drabbade kan följa behandlingsplanen konsekvent, delta i checkar och aktivt rapportera förändringar, avvikelser eller eventuellt nya symtom till läkaren.

Parallellt med tumörterapi kan patienten försöka uppnå det mest stabila immunsystem som möjligt och ett bra allmänt fysiskt tillstånd. Ett första steg är att undvika skadliga ämnen som nikotin och alkohol. Kaffeinförbrukning kan också reduceras till en eller två koppar om dagen.

Om patienten är överviktig, försök att nå en normal vikt. Detta lindrar hans kardiovaskulära system och tar sig in i ett montikerare, friskare tillstånd. Viktminskning kan vanligtvis uppnås snabbt genom att ändra din diet, och dina blodvärden och ditt övergripande fysiska tillstånd förbättras också. Ett lämpligt sport- eller träningsprogram stöder dessa åtgärder. På detta sätt kan patienten själv se till att terapiens ansträngande stress kan behandlas bättre med en friskare kropp.

I många fall kan stress och tryck i vardagen undvikas eller minskas. Autogen träning eller yoga kan hjälpa dig att slappna av.