Testikulär atrofi

I Testikulär atrofi det är patologiskt reducerade testiklar (Krympade testiklar). Svårt reducerade testiklar är vanligtvis inte längre funktionella, dvs. varken hormoner eller intakt spermier produceras. Orsaken är t.ex. År av missbruk av anabola steroider i fråga, men också genetiska defekter, t.ex. Klinefelter-syndrom eller inflammation i testiklarna.

Vad är testikelatrofi?

Under en Testikulär atrofi läkaren förstår påfallande mindre testiklar. Även om testiklar i normal storlek har en volym på cirka tre kubikcentimeter är krymptestiklarna ibland bara cirka en kubikcentimeter.

Krympade testiklar är vanligtvis inte längre funktionella - mannen lider av azoospermi och - om båda testiklarna drabbas - kan han inte producera. Könshormonerna som produceras i testiklarna - särskilt testosteron - produceras inte längre.

orsaker

Orsakerna till Testikulär atrofi är väldigt olika. Krymp testiklar är relativt utbredda i idrottskretsar, där anabola steroider konsumeras i stora mängder för att stödja muskelbyggande.

Det finns också olika medfödda genetiska defekter, såsom Klinefelters syndrom, som en ytterligare orsak. Dessutom kan obehandlad och ofullständigt läkt inflammation i testikeln leda till förvrängda testiklar. Som en del av en könsbytande terapi kan transsexuella män framkalla krympande testiklar genom att ta kvinnliga könshormoner (östrogener) för att förhindra testiklarna från oönskad frisättning av det manliga könshormonet testosteron.

Cirkulationsstörningar (varicocele) eller generella trauma är mindre vanliga orsaker till testikulär atrofi.

Symtom, åkommor och tecken

Testikulär atrofi kan ses optiskt från den signifikanta minskningen av testikelvolym. Dessutom finns det ibland smärta och en obekväm känsla av tryck i testikelområdet. Missfärgning av pungen kan förekomma, vilket ökar i takt med att sjukdomen fortskrider och är en tydlig indikation på testets atrofi. Testikulär atrofi är också kopplat till infertilitet och erektil dysfunktion.

Om testikelatrofi orsakas av inflammation fortskrider det vanligtvis lumskt och obemärkt. De drabbade märker ofta det bara när erektil dysfunktion uppstår upprepade gånger eller när en önskan att få barn förblir ouppfylld under en lång tid. Om läkemedel eller tillväxthormoner är orsaken, utvecklas krymptestiklar vanligtvis ganska snabbt och utan smärta.

Testikulär atrofi i sig orsakar inga ytterligare fysiska klagomål. Men det kan ibland leda till allvarliga psykologiska problem. På grund av krympningen av testiklarna och tillhörande infertilitet, kan underlägsenhetskomplex, social ångest och depression uppstå.Ofta påverkas partnerna också av de psykologiska klagomålen. Av denna anledning rekommenderas att du träffar en läkare vid de första symtomen på testikelatrofi. Tidig behandling kan ofta vända atrofi och förhindra överhängande infertilitet.

Diagnos & kurs

En urolog kan göra det Krympade testiklar relativt lätt att diagnostisera eftersom det är tydligt synligt. För att bestämma den exakta storleken kan urologen utföra en sonografi (ultraljudundersökning).

Om orsakerna till testikulär atrofi inte är uppenbara - till exempel vid könsbytande terapi för transsexuella män eller i närvaro av Klinefelter syndrom - kommer urologen att klargöra orsakerna som en del av diagnosen, såsom närvaron av en varicocele eller inflammation.

Dessutom kan urologen kontrollera testikelns funktionalitet genom att göra ett spermogram. Om azoospermia finns finns det inga spermier i utlösningen. I det här fallet har testiklarna upphört att fungera och mannen kan inte skapa. Förloppet eller bildandet av en förvrängd testikel är mycket olika beroende på orsaken.

Även om testikulär atrofi orsakad av inflammation vanligtvis utvecklas lumskt och obemärkt och endast märks när önskan att få barn inte uppfylls, bildar krympning testiklar som bildas genom konsumtion av medicinering eller anabola steroider mycket snabbt. Utvecklingen av testikelatrofi är vanligtvis smärtfri.

komplikationer

På grund av testikelns stora storlek är de i de flesta fall utan funktion. Detta kan inte bara betyda fysiskt utan också allvarligt psykiskt obehag för patienten. Som regel leder detta till infertilitet, vilket ofta kan leda till depression eller nedsatt självkänsla. Ofta leder detta också till underlägsenhetskomplex.

Inte sällan drabbas partnerna också av psykologiska klagomål och lider därför också av testikelatrofi. Dessutom har testikelatrofi inga speciella negativa effekter på den berörda personens hälsa. I många fall kan de psykologiska klagomålen behandlas av en psykolog utan komplikationer. Patientens livslängd påverkas vanligtvis inte av sjukdomen och minskas därför inte.

Om testikelatrofi uppstår på grund av en cirkulationsstörning, behandlas detta vanligtvis först. Dessutom kan andra alternativ för graviditet också användas med partneren. Inte sällan förekommer symtomet också hos personer som vill byta kön. Testikulär atrofi behandlas dock inte. Det finns inga ytterligare komplikationer från denna sjukdom.

När ska du gå till läkaren?

Testikulär atrofi kräver inte alltid medicinsk behandling. Mindre uttalade förvrängda testiklar kommer att regressera av sig själva så snart den orsakande beredningen har avbrutits. Sjukdomsrelaterad testikelatrofi bör klargöras av en specialist. Barn som lider av Klinefelter syndrom eller en jämförbar sjukdom behöver i alla fall medicinsk behandling. Föräldrar bör konsultera en läkare vid de första tecknen på testikelatrofi och få symptomen undersökta och behandlas vid behov.

Om krymptestiklarna åtföljs av smärta eller andra symtom krävs också medicinsk behandling. Män som är infertila på grund av testikelatrofi är bäst att prata med sin husläkare. Ett besök hos en terapeut kan också vara användbart. I vilket fall som helst måste patologiskt mindre testiklar undersökas för att minska de möjliga orsakerna och vidta lämpliga motåtgärder. Personer som har haft testikulär atrofi från födseln är bäst att prata med en specialistläkare. Det är ofta möjligt att infoga implantat eller förstora de krympta testiklarna genom hormonella åtgärder.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Beroende på orsaken är behandlingen en Krympade testiklar mycket annorlunda. Om den krympta testikeln är önskad - vilket är fallet med transsexuella män som vill genomgå en sexöverföring - behandlas inte en krympad testikel.

Om krymptestiklarna har utlösts genom att ta anabola steroider rekommenderas det att avstå från att ta preparaten igen. Ibland försvinner de förvrängda testiklarna efter att preparaten har avbrutits. Detsamma gäller om det finns en cirkulationsstörning - efter att varicocele har tagits bort kirurgiskt kan blodflödet normaliseras.

Konsekvenserna av krympna testiklar kan motverkas genom administrering av olika testosteroninnehållande läkemedel. Om mannen redan lider av azoospermia, kan artificiell insemination med samtidig TESE användas för att försöka få en graviditet hos partneren.

Om den krympta testikeln orsakar smärta eller mannen lider av utseendet kan avlägsnande av den krympna testikeln och infogning av ett implantat övervägas.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Med testikelatrofi är testiklarna betydligt mindre. Dessutom uppstår smärta och en obekväm känsla av tryck i testikelområdet. Dessutom kan missfärgningar eller känslighetsstörningar uppstå. Testiklarantrofi är vanligtvis förknippat med erektil dysfunktion eller till och med infertilitet. Om inflammation är orsaken till de förvrängda testiklarna blir tecknen på sjukdomen allt starkare. Atrofien märks ofta bara när erektil dysfunktion uppstår upprepade gånger eller testiklarna har blivit betydligt mindre. När sjukdomen fortskrider kan smärtan stråla ut till skinkorna och buken, vilket får patienten att känna sig mycket illa.

Obehandlad testikelatrofi kan leda till förlust av en eller båda testiklarna. Å andra sidan utvecklas känslomässiga klagomål, till exempel depression eller underlägsenhetskomplex. Om testikulär atrofi är baserad på missbruk av droger, kan också olika åtföljande symtom uppstå. Möjliga symtom som uppstår i samband med krympna testiklar är matsmältningsproblem, hjärt-kärlsjukdomar såsom hjärtklappning eller blodtryckssvingningar och hudförändringar som akne eller rodnad.

Om orsaken till testikelatrofi inte korrigeras fortskrider sjukdomen gradvis och beroende på avtryckaren kan det leda till organstörningar, infertilitet och psykiska störningar. Atrofi som behandlas i ett tidigt skede avtar ofta utan långvariga effekter.

förebyggande

Krympade testiklar själva kan inte förhindras. Men varje man kan minimera risken för att utveckla (oönskade) förvrängda testiklar. Detta inkluderar att man inte tar anabola steroider såväl som att gå till urologen så snart den berörda personen känner smärta som antyder inflammation i testikeln.

Om mannen känner en åderbråck (varicocele), bör han också konsultera en läkare. Som regel kan tidig behandling av en krympt testikel förhindra konsekvenserna av azoospermi med oförmågan att bli gravid.

Eftervård

Uppföljning av testikelatrofi beror på orsaken till sjukdomen och den terapi som utförs. Om anabola steroider har missbrukats, får inga anabola steroider konsumeras även efter att behandlingen är avslutad, annars finns det risk för förnyad atrofi. Om en cirkulationsstörning på grund av åderbråck var orsaken och behandlingen genomfördes genom kirurgiskt avlägsnande av denna varicocele, måste patienten kyla pungen med is de första 24 timmarna efter proceduren för att förhindra blödning och svullnad.

Följande dag sker en kontroll med ultraljud och en sårkontroll, med efterföljande utskrivning av patienten. Under den första veckan får den berörda inte utföra tungt fysiskt arbete eller spela sport. Sedan indikeras en check-up-möte med den lokala urologen, till vilken ansvarsskrivelsen från kliniken ska presenteras. Sex veckor efter operationen sker den slutliga kontrollen i den behandlande kliniken. Störande rester av det självupplösta suturmaterialet kan tas bort här.

Om den föreskrivna testosteronterapin inte permanent reducerar atrofin betydligt till dess ursprungliga storlek, kan avlägsnande av testikeln och infogning av ett implantat övervägas. Detta rekommenderas om det finns smärta eller psykologiskt lidande på grund av estetik. Efter sex till tolv månader kan en spermanalys användas för att uttala sig om den återstående fertiliteten.

Du kan göra det själv

Vad människor som har testikelatrofi kan göra själva beror på orsaken till sjukdomen. Om ett visst läkemedel är ansvarigt för testikelatrofi, består behandlingen av att avbryta det ansvariga läkemedlet eller ändra medicinen. Om krymptestiklarna uppträder efter att ha tagit anabola steroider, bör den orsakande beredningen undvikas. Samtidigt är alltid en medicinsk förtydligande av testikelatrofi nödvändig. Oftast måste medicinering tas för att främja återhämtning. En individuell diet kan hjälpa till att behandla de förvrängda testiklarna. Detta beror alltid på hur allvarlig testikelatrofi är och om åtföljande symtom uppstår.

Testikulär atrofi som uppstår i samband med sexöverföring önskas av de drabbade och behöver därför inte behandlas.

I fallet med azoospermia kan testikelatrofi inte längre motverkas. Den viktigaste åtgärden för självhjälp är att minska psykiskt lidande genom att gå till en självhjälpsgrupp i ett tidigt skede. Ibland är det vettigt att träffa en terapeut. Förutom medicinering kan smärta lindras med olika naturläkemedel. Detta bör dock diskuteras med den behandlande läkaren i förväg.