Perikardit

Så varierande som de möjliga orsakerna till a Perikardit eller Perikardit är respektive behandlingsalternativ. Om chansen för återhämtning vanligtvis är bra är förebyggande svårt.

Vad är perikardit?

Akut perikardieinflammation märks mest genom smärta i bröstet och bakom bröstbenet, ofta strålar den också ut i vänster arm, nacke eller rygg och kan förvärras av hosta, andas, svälja eller när kroppens position förändras .
© psartstudio - stock.adobe.com

Perikardiet är en vävnadsbeläggning som omger hjärtat. Denna vävnadsbeläggning är också känd som perikardiet. Inom medicinen kallas därför inflammation i perikardium också perikardit.

Inflammation i perikardiet märks symtomatiskt hos den drabbade personen, till exempel genom svår smärta under bröstbenet. Ofta blir denna smärta värre med träning eller djup andning. Förutom smärta kan perikardit också leda till feber.

En åtskillnad kan göras mellan så kallad primär perikardit och sekundär perikardit. Den vanligaste primära och sällsynta sekundära perikardieinflammationen skiljer sig bland annat i de underliggande orsakerna.

I många fall kan en inflammation i perikardiet åtföljas av en så kallad perikardieutfusion (dvs perikardieutfusion). Detta leder till en ansamling av vätska i perikardiet.

orsaker

Det finns olika orsaker som kan ligga till grund för perikardit. Medan primär perikardiell inflammation i de flesta fall utlöses av virus (i sällsynta fall också av bakterier), är sjukdomar som inte främst påverkar hjärtat ansvar för sekundär perikardieinflammation.

Om en inflammation i perikardiet inte kan tilldelas en tydlig orsak, kallas detta också idiopatisk perikardiell inflammation i medicinen.

Coxsackie-virus är ofta orsaken till viral perikardit. Influensavirus eller adenovirus kan också vara ansvarig för perikardit.

Bakterier som leder till perikardiell inflammation kommer ofta från inflammationskällor i kroppen och transporteras till hjärtat via blodet. Sekundär perikardiell inflammation, till exempel, kan bero på olika cancerformer i vilka metastaser bildas i perikardiet.

Symtom, åkommor och tecken

Akut perikardieinflammation märks mest genom smärta i bröstet och bakom bröstbenet, ofta strålar den också ut i vänster arm, nacke eller rygg och kan förvärras av hosta, andas, svälja eller när kroppens position förändras . Ibland kan symtomen förbättras om de sitter rakt upp och böjer överkroppen framåt. En feber är också möjlig.

Andra symtom kan inkludera en snabbare hjärtslag och oregelbunden hjärtslag. Om kursen är svår kan bröstetthet och andnöd också uppstå. Eftersom liknande symtom också kan vara tecken på en hjärtattack eller lunginflammation eller pleurisi, bör en läkare omedelbart konsulteras och orsaken klargörs.

Kronisk perikardieinflammation kan ha små eller inga symtom, eller de kan utvecklas så långsamt att de förbises under lång tid. De drabbade känner då initialt bara en generell känsla av utmattning och utvecklar bara symtom som en acceleration av hjärtslaget, överbelastning i halsvenerna, initialt klagomål under fysisk ansträngning, senare också i vila och bildandet av ödem när sjukdomen utvecklas.

Diagnos & kurs

För att diagnostisera perikardiell inflammation, frågar den behandlande läkaren vanligtvis först patienten om sin medicinska historia och utför en fysisk undersökning med stetoskopet.

Om man misstänker en inflammation i perikardiet kan en EKG utföras och blod dras (det senare för att få bevis på inflammation).

I de flesta fall läkar perikardit bra. Speciellt om den perikardiella inflammationen orsakas av virus, sker ofta läkning efter några veckor. I vissa fall kan emellertid komplikationer uppstå om till exempel perikardieinflammationen sprids till andra hjärtstrukturer.

En annan komplikation är till exempel perikardtamponaden. Här blir trycket på perikardiet på auriklarna så högt att blodtrycket sjunker kraftigt.

komplikationer

Akut perikardiell inflammation läker vanligtvis med korrekt behandling utan komplikationer. Men om perikardit förblir obehandlad kan livshotande hjärtproblem komma in. Först och främst finns det en risk att inflammation kommer att spridas till andra lager i hjärtat och leda till en inflammation i hjärtmuskeln eller det inre skiktet i hjärtat. Tamponad för hjärtatsäck kan också utvecklas.

Under denna process samlas vätska i perikardiet och pressar på hjärtat, vilket i extrema fall kan leda till kardiogen chock. En sådan perikardiell effusion kan orsaka andra sjukdomar och symtom såsom blödning eller högre hjärtsvikt. Kronisk inflammation i perikardiet kan leda till ett så kallat "pansarhjärta", där perikardet härdar och förkalkas som en kapsel.

På lång sikt kan ett pansrat hjärta leda till permanent hjärtskada och allvarligt försämra hjärtans pumpfunktion. Dessutom kan permanent trängselrelaterad njur- eller leverskada uppstå, vilket är förknippat med ytterligare komplikationer.

Till exempel kan en svullen lever leda till svullnad i benen och vätskeansamling i bukhålan. En skadad njure kan orsaka högt blodtryck, förgiftning och andra sjukdomar. Dessutom är de drabbade vanligtvis mycket utmattade och lider av olika åtföljande symtom.

När ska du gå till läkaren?

Hur som helst bör du rådfråga en läkare omedelbart om du får fysiska symtom som smärta på vänster sida av bröstet och bakom bröstbenet, särskilt om du känner dig svag på samma gång.

Speciellt när det gäller bakterieinfektioner eller personer med autoimmuna sjukdomar finns det en ökad mottaglighet för perikardit. Men även om det inte finns någon infektion, bör symtom som kan indikera hjärtproblem alltid tas på allvar och klargöras av en läkare i alla fall.

Alla som snabbt är utmattade, upprepade gånger utsatta för feber och som ofta lider av hjärtattack bör omedelbart söka medicinsk behandling eftersom en obehandlad hjärtsjukdom kan vara livshotande. Ju tidigare behandling börjar, desto bättre är chanserna för återhämtning.

Om det rör sig om en influensaliknande infektion med feber, smärta bakom bröstbenet och andnöd och cirkulationen är så instabil att det finns risk för cirkulationscirkulation, måste en akutläkare omedelbart ringas. Dessutom, vid andfåddhet och en misstänkt hjärtattack, måste första hjälpen tillhandahållas tills akutläkaren och ambulansen anländer.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

För en framgångsrik behandling av perikardiell inflammation är bland annat diagnosen av de relevanta orsakerna viktig för att kunna behandla alla grundläggande sjukdomar. Oavsett orsaken kräver en inflammation i perikardiet vanligtvis fysisk vila genom säng vila. Även om perikardieinflammationen i många fall kan behandlas med medicinering, i vissa fall är en operation nödvändig.

Om en inflammation i perikardiet har orsakats av virus, finns det alternativ för läkemedelsbehandling, inklusive administration av antiinflammatoriska och smärtlindrande läkemedel. Symptomkontroll är främst möjlig här. Om bakterier ligger bakom en inflammation i perikardiet, kan de också bekämpas med antibiotika.

Till exempel, om en autoimmun sjukdom är grunden för sekundär perikardiell inflammation, kan terapi integrera immunsuppressiv medicin. Om njursvikt är ansvarig för perikardieinflammationen kan dialys vara nödvändig utöver läkemedelsbehandlingen.

Om till exempel en perikardiell tamponade inträffar som en del av en inflammation i perikardiet, är en möjlig kirurgisk åtgärd som kallas perikardiell punktering nödvändig. Detta tappar vätskan från perikardiet, som pressar på hjärtkamrarna. Om vätskan snabbt byggs upp kan det också vara nödvändigt att sätta in en hjärtkateter under proceduren för att kontinuerligt dränera vätskan från perikardiet.

Outlook & prognos

Inflammation av perikardiet kan leda till för tidig död i avsaknad av medicinsk vård. Inflammation kan spridas till de omgivande områdena i organismen och leda till en konstant försämring av hälsan. Hjärtans funktionella aktivitet är avsevärt begränsad och kan leda till oegentligheter och misslyckanden.

Om resultatet är ogynnsamt finns det risk för ett akut hälsotillstånd, vilket kan utlösa livslånga hälsoskador eller leda till den berörda personens död. Kirurgiskt ingripande är ofta nödvändigt i ett akut tillstånd för att stabilisera patienten. Rehabiliteringsåtgärder såväl som omstrukturering av livsstil måste då genomföras, eftersom den berörda personens allmänna prestanda reduceras.

Med tidig och god behandling är prognosen gynnsam. På grund av medicinsk vård och bra behandlingsalternativ, läker perikardit helt hos de flesta patienter. Om det inte finns några komplikationer kan patienten vanligtvis släppas från behandlingen efter några veckor som symptomfri.

Med läkemedelsbehandling förhindras patogenerna från att spridas och dödas samtidigt. Ju starkare och friskare patientens eget immunsystem är, desto snabbare är läkning möjlig. Om det finns andra sjukdomar eller om hjärtets funktion är nedsatt kan det bli förseningar i återhämtningen. Men läkning är möjligt.

förebyggande

Det finns få sätt att förhindra perikardit. Om en patient påverkas av upprepade perikardieinflammationer för vilka ingen orsak kan tilldelas, kan profylaktisk medicinering ibland ges i samråd med den behandlande läkaren.

Eftervård

Orsaken till inflammation i perikardiet (perikardit) är avgörande för behandlingen och därmed också för eftervården. Vid viral perikardieinflammation bör smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel föreskrivas tas av den rekommenderade mängden och varaktigheten. Om en annan underliggande sjukdom är orsaken till perikardit krävs dess behandling.

Vid kronisk perikardit är det viktigt att bli sensibiliserad för symtomen så att åtgärder kan vidtas snabbt när de första tecknen visas. Dessutom bör en regelbunden kardiologisk undersökning genomföras. I princip rekommenderas förebyggande av infektioner för alla former av perikardieinflammation.

Allmänna hygienåtgärder, vid behov vaccinationer och undvikande av ytterligare risker för infektion bör alltid övervägas här. Det är särskilt viktigt att avstå från fysisk ansträngning eller träning under läkningsprocessen.

Sport och tungt fysiskt arbete bör endast återupptas långsamt efter att perikardieinflammationen har helt avtagit och vid behov avbrytas om symtomen återkommer.

Andra aktiviteter som stressar hjärtat, såsom fet mat, rökning och en allmänt ohälsosam livsstil, bör erkännas som riskfaktorer och avbrytas om möjligt. Regelbundna hjärtundersökningar bör göras.

Du kan göra det själv

Människor som har diagnostiserats med perikardiell inflammation kan stödja medicinsk behandling med några få åtgärder och olika hushålls- och naturresurser.

Framför allt är det viktigt att vila i sängen, eftersom återhämtning är valfri och utan komplikationer endast genom vila. De drabbade bör också äta en hälsosam kost, undvika stress och säkerställa regelbunden men måttlig fysisk aktivitet. Läkemedelsbehandling kan stöds på naturliga sätt. Förutom örtteer tillverkade av kamomill eller citronmelisse, finns det också skonsamma beredningar gjorda av valerian.

Men om det är svår smärta i hjärtområdet, bör läkaren vara påslagen. I allmänhet är medicinsk övervakning nödvändig vid perikardit, särskilt vid tidigare sjukdomar och andra riskfaktorer.

Vissa hemåtgärder, som varma kompresser eller kuddar, kan emellertid användas i de flesta fall. Efter att ha konsulterat läkaren kan olika homeopatiska medel prövas. Till exempel har botemedel Kalium carbonicum eller "potash" bevisat sig. Asclepias tuberosa eller Kalmia hjälper till med skarpa bröstsmärtor. Om den perikardiella inflammationen inte avtar trots alla åtgärder som vidtagits är ytterligare en medicinsk undersökning nödvändig.