Hepatit C-virus

De Hepatit C-virus är ett RNA-virus som förekommer över hela världen. Det orsakar hepatit C.

Vad är hepatit C-viruset?

Hepatit C-viruset (HCV) är ett höljesvirus med en enda RNA-sträng. Det tillhör familjen Flaviviridae och släktet hepacivirus. Viruset med den positiva polariteten är det enda kända RNA-viruset, med undantag av retrovirus, som kan orsaka en kronisk infektionssjukdom.

Viruset nämndes först 1974 som icke-A-icke-B-hepatitviruset. Det var emellertid först 1989/1990 som patogenen sekvenserades och hädanefter kallas hepatit C-viruset. Virusens hela genomfrekvens är föremål för patentskydd. Patentinnehavaren är för närvarande läkemedelsföretaget Novartis.

Tillsammans med Epstein-Barr-viruset, det orsakande medlet till Pfeifers körtelfeber, hepatit B-viruset och det mänskliga herpesviruset 8, är HCV ett av de virus som är ansvariga för de flesta cancerformer världen över. Cirka 10 till 15 procent av alla cancerformer orsakas av infektion med dessa humana virus.

Händelse, distribution och egenskaper

Människor är de enda naturliga värdarna för hepatit C-viruset. Apor kan också smittas, men utvecklar sällan en kronisk infektion. Viruset sprids över hela världen. Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att det finns mer än 170 miljoner virusbärare. Sjukdomen bryter inte ut hos alla bärare, så antalet drabbade är något lägre.

Förekomsten är högst i länder som Japan, Egypten eller Mongoliet. I Egypten beror till exempel den höga prevalensen på förorenade kanyler som används vid behandling av schistosomiasis. Schistosomiasis är en masksjukdom som sprids av mellanvärdar i varma inre vatten. I Europa och USA är prevalensen mindre än 0,02. Medan subtyperna 1a, 1b och 3a huvudsakligen finns i Europa och Amerika, dominerar subtyp 1b i Asien. Genotyp 4 dominerar i Afrika, genotyp 6 i Hong Kong och Vietnam.Genotyperna 2 och 3 finns över hela världen, men representeras i mindre utsträckning.

Hepatit C-viruset överförs parenteralt. Parenteral betyder "förbikoppla tarmen". Infektionen inträffar vanligtvis genom förorenade blodprodukter eller blod. Sexuell överföring är extremt sällsynt. Intravenöst missbruk, piercingar och tatueringar anses vara riskfaktorer för infektion med hepatit C-viruset. Dialys är också en riskfaktor. Detta gäller särskilt för dialyser som genomfördes före 1991. Före 1991 hade viruset ännu inte sekvenserats, så det kunde inte upptäckas. Hos en tredjedel av patienterna är överföringsvägen okänd.

Sjukdomar och sjukdomar

I den akuta fasen är hepatit C vanligtvis asymptomatisk eller åtföljs av få symptom. I 85 procent av alla infektionsfall diagnostiseras därför inte sjukdomen i de tidiga stadierna. Efter en inkubationsperiod på två veckor till två månader lider de drabbade av utmattning, trötthet eller aptitlöshet. Lederna kan vara smärtsamma eller de smittade kan känna en spänning eller tryck i högra övre buken. Gulsot utvecklas hos några få drabbade. På grund av leverskada kan urinen vara mörk och avföringen kan vara lerfärgad. Om dessa typiska leversymtom saknas, upplever de flesta sjuka sjukdomen som en mild influensaliknande infektion i den akuta fasen.

I mer än 70 procent av alla sjukdomstillfällen tar hepatit C emellertid en kronisk kurs efter den akuta fasen. Om den inte behandlas i det kroniska skedet leder infektionen till skrump i levern hos 25 procent av patienterna. Levercirrhos kännetecknas av kronisk degeneration av levervävnad. Detta skapar en nodulär vävnadsstruktur i levern som kraftigt begränsar organets funktion. Dessutom bildas mer bindväv i stället för leverfunktionscellerna.

Leverens funktion kan begränsas i termer av dess syntesfunktion med albuminer och / eller koagulationsfaktorer. Resultatet är en ökad tendens till blödning och bildning av ödem.Typiska symptom på levercirrhos är också ascites, förstorad mjälte, rödhet i handflatorna, en rödlacktunga och caput medusae, ett tydligt kärlmärke på buken.

Levercirrhos är också ett så kallat facultativt prekanceröst tillstånd. Detta innebär att en malign cancer kan utvecklas från cirrhos. Denna maligna tumör i levervävnaden är känd som hepatocellulärt karcinom (HCC).

Under hepatit C kan andra antikroppsmedierade sjukdomar också utvecklas. Detta inkluderar till exempel kryoglobulinemi. Det är en inflammation i blodkärlen (vaskulit) som är förknippad med ledvärk, muskelsmärta och neuropatier. Polyarteritis nodosa är också en vaskulit som kan utvecklas på basis av hepatit C. De drabbade upplever ospecifika symtom som feber, nattsvett och viktminskning. Majoriteten av de drabbade lider också av nervstörningar. Involvering av CNS (centrala nervsystemet) med [stroke, stroke]] är också möjligt.

Hepatit C kan också orsaka Sjogrens syndrom. Sjogrens syndrom tillhör gruppen kollagenoser. Vid denna sjukdom angriper immuncellerna de lakrimala körtlarna och salivkörtlarna och orsakar inflammatoriska förändringar i centrala nervsystemet och inre organ.

Det finns också etablerade kausala samband mellan hepatit C och insulinresistens, diabetes mellitus och depressiva symtom. Standardterapi för hepatit C är en kombination av olika antivirala medel. Olika läkemedel används beroende på genotypen. Vid behandling av hepatit C förväntas allvarliga biverkningar.